{健康饮食}蹊跷的“蔬菜残留农药中毒”

一天晚上，急救中心咆哮的救护车把一名17岁的女孩送到解放军306医院急诊科。随行女孩的父亲告诉医生，饭后半小时左右，女孩出现严重的恶心、呕吐、出汗等症状，孩子的母亲和奶奶也有同样的症状，但都比较轻微。他迅速拨打120，急救中心的医生诊断食物中毒，将症状最严重的女儿送到306医院急诊科。急诊科值班医生得知上述情况后，进一步询问了晚餐的进食情况，得知还有剩菜和啤酒剩下。根据盛夏发病、有进食疑似变质食物史、多人一起进食的特点，也诊断为食物中毒，并立即给予输液等对症治疗。过了一会儿，女孩的父亲开始感到恶心、呕吐和出汗。他意识到家里的病人可能有危险，就赶紧给不住在一起的妹妹打电话，回家看看。这时候女孩的妈妈和奶奶都起不来了，就连86岁的爷爷也出现了同样的症状。晚饭后一个小时(也就是第一辆救护车到后十几分钟)，第二辆救护车到了，一家五口在306医院急诊部“汇合”。

一家五口都得了这个病，没有一个人幸免，症状很严重。值班医生觉得这个“食物中毒”有点蹊跷。除了常见的恶心呕吐等食物中毒症状外，患者还伴有出汗、抽搐和瞳孔缩小。根据经验，绝对不是常见的食物中毒，而是中毒。根据症状特点高度怀疑为有机磷中毒。有机磷是一种剧毒农药，如敌敌畏、敌百虫、乐果、1605、1059等。综合医院抢救的有机磷中毒患者多为服毒自杀患者，且能明确告知有毒物质。五口之家不存在集体服毒的可能。病人否认家里有这种东西，不太可能误服。

病人是中毒了吗？什么是毒物中毒？这对于确定抢救和治疗方案非常重要。要查出中药中有毒物质的种类，必须将血样、尿样或呕吐物送到毒物检测中心进行检测，2小时后出结果。但是病人能等2个小时吗？这时，第一个到达医院的女孩并没有缓解症状，而是出现了抽搐和昏迷。赶到现场的急诊科主任和消化内科主任决定与值班医生共同研究，将其作为有机磷中毒抢救，同时送样化验。

5例患者均抽血检查胆碱酯酶活性，并立即静脉注射抗有机磷中毒的解毒剂，根据病情每5~10分钟重复用药一次；女孩的血样和爷爷的呕吐物被送到五棵松的毒物检测中心检测；症状最多的女孩和母亲同时服药洗胃，防止胃里的毒进一步被吸收，然后净化血液，将吸收到血液中的毒过滤掉，其余症状较轻的诱导呕吐；-.一切都在紧张有序地进行着，随着治疗病人的病情逐渐稳定:抽搐停止，出汗停止，瞳孔正常。

1小时后，胆碱酯酶活性检测结果报告5例患者胆碱酯酶活性明显下降，支持有机磷中毒诊断，2小时后，毒理学检测中心来电，在女孩血样和爷爷呕吐物中检测到相同的有机磷成分，可明确诊断为有机磷中毒。此时，初步抢救已经完成，患者脱离危险，正在接受维持治疗。六天后，一家五口康复出院。

在这次抢救中，医生以丰富的临床经验挽救了家人的生命。至于中毒原因，认为是蔬菜上有机磷农药残留所致。当地质检部门对此进行了验证。