{健康饮食}肺癌的症状 肺癌的治疗及预防肺癌应该如何预防呢肺癌应该如何治疗

1。抽烟。吸烟是肺癌最重要的危险因素。烟草中含有3000多种化学物质，其中多环芳烃(如苯并芘)和亚硝胺具有很强的致癌活性。几乎所有肺癌患者都与吸烟有关。吸烟是一种酸性极强的物质，容易导致人体酸化。酸性体质容易诱发癌症。

2。环境因素。比如云南的个旧和宣威，是全世界著名的肺癌高发区。氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使该地区成为肺癌高发区。。

3。空气污染。【/s2/】工业发达、交通发达地区的环境中存在大量含有苯并芘的致癌有害物质，使得肺癌发病率高。

4。职业因素。长期接触铀、镭及其衍生物等放射性物质、致癌碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，由于人们饮食结构和生活习惯的改变，体质的酸化减缓了代谢周期，降低了整体免疫功能，给这些放射性元素诱发细胞致癌的机会。

5。人体内部因素。如家族遗传、免疫功能下降、代谢活动、内分泌功能障碍等。，会对肺癌的发病率起到一定的促进作用。

6。慢性肺病。【/s2/】如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌共存，而这些慢性疾病的发生是由于体质酸化、细胞缺氧、细胞活性降低引起的肺细胞感染所致。

I .局部症状

1.咳嗽。作为最常见的早期症状，大约2/3的肺癌患者会有这种症状。以阵发性刺激性咳嗽为特征，可为轻度干咳，也可为重度咳嗽，痰液不同。

2.咯血。也是肺部肿瘤常见的首发症状之一。当原发病灶侵犯呼吸道小血管时，血液会流入呼吸道，引起间歇性反复血痰。部分患者偶有大咯血，血色鲜红。咯血的持续时间一般从几天到几个月不等。

3.胸痛。当肿瘤累及胸膜时，会出现数分钟至数小时的隐隐胸痛。当肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经时，胸痛剧烈，患者有定点或局部压痛，随着呼吸、咳嗽、体位改变而加重。

4.气短。由于肿瘤压迫和阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞会导致肺不张或呼吸困难和气短。

5.发烧。这种症状发生在大约20%的患者身上。一种是肺部肿瘤压迫阻塞引起的炎性发热；另一种是肿瘤组织变性坏死引起的癌性发热。

6.晚期患者可能有明显的恶病质。

二.全身症状

1.发烧。首发症状占20% ~ 30%。肺癌引起发热有两个原因。一种是炎性发热。中央型肺癌生长时，往往先阻塞肺段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或肺不张，但多在38℃左右，极少超过39℃。抗生素治疗可能有效，阴影可能被吸收。但由于分泌物引流不畅，常复发。大约有三分之一的患者可以在短时间内在同一个地方反复发生肺炎。周围型肺癌通常在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症而发热。其次，癌热多由机体对肿瘤坏死组织的吸收而引起，在治疗发热和消炎药方面效果不佳，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

2.消瘦和恶病质。肺癌晚期，感染和疼痛引起的食欲下降，肿瘤生长和毒素引起的消耗增加，体内肿瘤坏死因子和瘦素等细胞因子的增加，可引起严重的消瘦、贫血和恶病质。

三.肺外症状

因为一些特殊的活性物质(包括激素、抗原、酶等。)由肺癌产生，患者可能有一种或多种肺外症状，往往先于其他症状出现，并可随着肿瘤的生长和衰退而消退或出现。肺骨关节病在临床上较为常见。

1.肺骨关节增生 主要表现为柞形指(趾)，长骨远端骨膜增生，新骨形成，受累关节肿胀、疼痛、压痛。长骨为胫骨、肋骨、肱骨、掌骨，膝关节、踝关节、腕关节等较为常见。柞蚕形手指和脚趾的发病率约为29%，主要见于鳞状细胞癌；增生性骨关节病的发病率为1% ~ 10%，主要见于腺癌，很少见于小细胞癌。确切的病因尚不完全清楚，可能与雌激素、生长激素或神经功能有关。癌症手术切除后可缓解或消退，复发时可再次出现。

2.约10%的患者可出现与肿瘤 相关的异位激素分泌综合征，并可作为首发症状出现。其他患者无临床症状，但可检测到一种或多种血浆异位激素。这种症状在小细胞肺癌中更常见。

1)异位acth分泌综合征。由于肿瘤分泌促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素释放因子活性物质，血浆皮质醇增加。临床症状与库欣综合征相似，包括进行性肌无力、外周水肿、高血压、糖尿病、低钾性碱中毒等。其特点是病程进展快，精神障碍严重，皮肤色素沉着，而向心性肥胖、造血、紫线不明显。这种综合征在肺腺癌和小细胞肺癌中更常见。

2)异位促性腺激素分泌综合征。它是由肿瘤自主分泌黄体生成素和绒毛膜促性腺激素并刺激性腺类固醇分泌引起的。多为男性双侧或单侧乳腺发育，可发生于各种细胞类型的肺癌，尤其是未分化癌和小细胞癌。偶尔阴茎异常勃起，除激素分泌异常外，可能是阴茎血管栓塞所致。

3)异位甲状旁腺激素分泌综合征。它由分泌甲状旁腺激素或溶骨性物质(多肽)的肿瘤引起。临床表现为血钙偏高、血磷偏低，有厌食、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重减轻、心动过速、心律失常、易怒、精神障碍等症状。更常见于鳞状细胞癌。

4)异位胰岛素分泌综合征。临床表现为亚急性低血糖综合征，如精神错乱、幻觉、头痛等。原因可能与大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽有关。

5)类癌综合征。是肿瘤分泌5-羟色胺引起的。症状为支气管痉挛哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻。多见于腺癌和燕麦细胞癌。

6)神经肌肉综合征(伊顿-兰伯特综合征)。是肿瘤分泌箭头有毒物质所致。表现为随意性肌肉无力，极度疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他包括周围神经病、神经根神经节细胞和神经变性、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等。，可能导致肢体疼痛、头晕、眼球震颤、共济失调、行走困难和痴呆。

7)异位生长激素综合征。肥大性骨关节病 多见于腺癌和未分化癌。8)抗利尿激素分泌异常综合征。它是由癌症组织分泌的大量抗利尿激素或具有抗利尿作用的多肽引起的。其主要临床特征为低钠血症，伴有血清和细胞外液渗透压低(:1.200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。

四.其他表演

1.皮肤损伤。黑棘皮病和皮炎在腺癌中更常见，皮肤色素沉着是由肿瘤分泌的黑素细胞刺激素(msh)引起的，在小细胞癌中更常见。其他还有硬皮病、掌跖皮肤角化过度等。

2.心血管系统。所有类型的肺癌均可出现凝血机制异常，如游走性静脉栓塞、静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎等，可在肺癌确诊前几个月出现。

3.血液系统。可能有慢性贫血、紫癜、红细胞增多症和白血病样反应。可能是铁吸收减少，红细胞生成障碍寿命缩短，毛细血管出血性贫血所致。此外，dic可以在各种细胞类型的肺癌中发现，这可能与肿瘤中促凝血因子的释放有关。肺鳞癌患者可能伴有紫癜。

1。化疗

肺癌治疗以化疗为主，90%以上的肺癌需要化疗。化疗对小细胞肺癌的早期和晚期疗效均为阳性，甚至约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是非小细胞肺癌的主要治疗手段，非小细胞肺癌化疗的肿瘤缓解率为40% ~ 50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存期，提高患者生活质量。

2。放疗

小细胞肺癌放疗最好，其次是鳞状细胞癌和腺癌。肺癌放射治疗的照射野应包括原发灶和有淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对放疗中度敏感，局部浸润，转移相对缓慢，常采用根治性治疗。腺癌对放疗不太敏感，容易转移，所以很少单独使用放疗。

3。外科治疗

外科治疗是肺癌的首要和最重要的治疗方法，也是唯一能治愈肺癌的治疗方法。肺癌外科治疗的目的是:

1)完全切除肺癌的原发病灶和转移淋巴结，达到临床治愈；

2)切除大部分肿瘤为其他治疗创造有利条件，即肿瘤缩小手术；

3)减术:适合少数患者，如难治性胸腔积液、心包积液等。通过去除植入的胸膜和心包结节，可治愈或缓解心包和胸腔积液引起的临床症状，延长生命或提高生活质量。甲减手术应同时进行局部和全身化疗。手术治疗往往需要术前或术后辅助化疗和放疗，以提高手术治愈率和患者生存率。肺癌手术治疗的5年生存率为30% ~ 44%；手术治疗的死亡率为1% ~ 2%。

4。复发性肺癌的治疗

复发性肺癌包括手术后局部残留癌的复发和第二原发性肺癌。对于支气管残端残留癌的复发，应争取再次手术，并进行支气管袖状成形术以清除残留癌。

对于肺癌完全切除后的第二原发性肺癌，只要肺癌适合手术治疗，患者的内脏功能可以耐受再次手术，且不存在手术技术问题，则应考虑进行开胸手术切除复发的肺癌。

1。禁止和控制吸烟

国外研究证明，戒烟可以显著降低肺癌的发病率，越早戒烟，肺癌的发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的方法之一。

2。保护环境

现有研究证明，空气污染的暴露剂量、沉降系数、烟雾系数和苯并芘与肺癌发病率呈正相关。因此，保护环境、减少空气污染是降低肺癌发病率的重要措施。我们应该从身边的小事做起，为我们创造一个健康的生态环境。

3。职业因素的预防

许多职业致癌物增加了肺癌的发病率，减少职业致癌物的暴露可以降低肺癌的发病率。

4。科学饮食

饮食中增加蔬菜和水果可以预防肺癌。建议这些肺癌患者多吃高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化的食物，并注意少量进食，以增加患者对治疗的耐受性，减少并发症，改善预后。