{健康饮食}类癌转移的治疗 类癌转移的预防类癌转移怎么预防呢类癌转移怎么治

类癌又称类癌瘤，是发生在胃肠道和其他器官嗜铬细胞中的一组新生物，其临床、组织化学和生化特征可能因其部位而异。这类肿瘤可分泌5-羟色胺(血清素)、激肽、组胺等生物活性因子，引起血管运动障碍、胃肠道症状、心肺疾病等，称为类癌综合征。

类癌肿瘤缺乏特殊体征，诊断困难。临床上常被忽视或误诊为阑尾炎、克罗恩病、肠癌等疾病。类癌瘤发生类癌综合征时，诊断容易。典型症状是皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜疾病和肝肿大。血清5-ht含量和尿5-hiaa排泄量的增加对诊断有重要意义。超过261.5 ~ 523 μ mol/24h，即可确诊。肿瘤的组织学检查可以确诊。 类癌的原发部位和是否有转移需要根据病情选择以下检查:①内镜检查和消化道活检；②支气管镜检查可确诊位于支气管内的类癌；③选择性血管造影对肠类癌有帮助；④b超或ct检查可了解类癌的肝转移；⑤直肠指检和直肠镜检查有助于直肠类癌的诊断。

类癌瘤本身没有明显症状或者只有局部症状，而类癌综合征往往有明显的全身症状。直肠类癌在普查中常被意外发现。

临床资料显示，我国癌症患者手术、放疗、化疗后一年内复发率高达60%，且大部分转移发生在晚期癌症，癌细胞难以控制。复发转移意味着之前所有的治疗都白做了，然后需要增加治疗剂量，这对于年老体弱的患者来说通常是负担不起的。

1.治疗不彻底

手术只能去除形成的癌细胞，普通的放化疗对不活跃的癌细胞作用微弱。癌细胞残留，遇到一定的刺激诱因，容易复发。

2.免疫力低的人

放化疗最直接的毒副作用就是破坏人体免疫功能。一旦免疫系统失效，癌细胞就会上升。

3.癌症患者

包括家庭遗传、营养状况、性格，都与“癌症体质”有关。患者细胞分化的调节机制不变，新的癌细胞仍会增殖。

4.不健康的生活

很多人治疗后回国，开始不健康的生活习惯，这可能成为癌症复发的因素。

(一)外科治疗

手术切除原发病灶是最有效的治疗方法。早期手术特别有效，但即使发生转移，切除较大的原发病灶也能减轻和消除症状。阑尾类癌转移罕见，一般认为单纯阑尾切除术即可。肉眼下有明显转移，肿瘤直径超过2cm时，应考虑扩大根治术。小肠类癌恶性率高，应积极进行根治性手术。 小的无症状直肠类癌可局部切除。Orloff报道直径大于1cm的直肠类癌容易扩散到局部淋巴结，而直径小于1cm的一般病变并不比黏膜下层多。认为根治性手术仅限于直径2cm以上，侵犯肌层或局部切除后复发者。 胃、十二指肠类癌直径小于1cm可局部切除。超过1cm应行胃部分切除术和网膜切除术。十二指肠二、三段类癌可能需要行胰十二指肠切除术，但这种手术死亡率很高，应谨慎控制。【/h/】有肝转移时，最好的姑息治疗是肺叶切除或转移切除。据报道，大面积孤立性肝转移瘤切除后，症状明显缓解，尿5-hiaa明显减少，存活多年。当不能手术切除时，可进行肝动脉栓塞或灌注。【/h/】类癌手术并发症较多，包括麻醉意外，手术探查肿瘤时可引起类癌危象，手术挤压肿瘤常可引起严重低血压，应做好术前准备，使用大剂量抗血清素药物，并及时使用备用血管活性药物纠正低血压。避免使用儿茶酚胺类药物，慎用硫喷妥钠诱导。 据报道，类癌综合征患者的心脏瓣膜病变可通过修复手术显著治愈。

(2)医疗

主要针对类癌瘤释放的不同血管活性物质，以及对症治疗和支持治疗。

1. 对氯苯醌是血清素合成的抑制剂，能抑制色胺羟化酶的活性，阻断血清素的合成。剂量为每天2 ~ 4g，口服4次。能彻底缓解腹泻，减少皮肤潮红的发作。目前很少使用这种药物，用5-氟色氨酸代替，效果与前者相似，但副作用少。口服3次600mg，6 ~ 8周后尿中5-hiaa明显下降。甲基多巴和4-脱氧-吡哆醇HCl抑制5-羟色胺的脱羟基作用，从而阻断5-羟色胺的合成，对缓解腹痛和腹泻有一定作用，特别是对胃类癌综合征引起的症状，每次250-500 mg，每天3-4次。但对大多数产生血清素的类癌无效，其副作用容易引起血压下降。

2.血清素拮抗剂有三种

(1)甲基强的松龙:每天口服6 ~ 24毫克。急性发作时，1 ~ 4 mg可静脉注射1次，或在1 ~ 2小时内将10 ~ 20 mg加入100 ~ 200 ml生理盐水中静脉滴注，可更好地控制潮红、哮喘发作和腹泻。其止泻效果强于赛庚啶。副作用是低血压、晕厥、倦怠和耐药性。长期使用可并发腹膜后纤维化、心脏瓣膜等组织纤维化损伤和水潴留。

(2)赛庚啶(Periactin):口服6 ~ 30 mg/d。比如为了缓解急性症状，可以在100 ~ 200 ml生理盐水中加入50 ~ 75 mg静脉滴注。疗效与甲基麦角胺相似，但控制潮红优于后者。副作用类似于甲基麦角胺，但不会引起纤维化。

(3)noznam:能分解5-ht，一般2.5g静脉注射。

这种疾病的预后取决于原发肿瘤的位置、转移的程度和程度以及外科治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢。即使病晚了也要尽量切除，疗效还是不错的。阑尾和直肠类癌常无转移，易切除治愈，预后最好。5年生存率分别为99%和83%。胃和回肠类癌引起的类癌综合征患者预后也较好，根治后可存活5 ~ 25年。支气管结肠类癌引起的类癌综合征预后差，存活时间只有1 ~ 2年，多死于心肺肝衰竭。

1。改善生活习惯

戒烟戒酒，熬夜，限制高热量高脂肪食物，吃新鲜的，做到饮食均衡，杜绝腌制食品和含糖饮料。在日常生活中积极锻炼，多晒晒太阳。

2。提高抗癌免疫力

通过提高免疫系统预防和控制癌细胞的功能，重建放化疗损伤的免疫系统，激活自身的抗癌免疫，才能真正预防肿瘤的复发和转移。

3。心理和情绪的科学控制

心态不要走极端，避免自暴自弃。抑郁、紧张、易怒、急躁的人最容易复发和转移。