{健康饮食}肠结核可以吃葡萄吗 解析肠结核的病因肠结核需要做哪些化验检查

肠结核患者可以吃葡萄和以下水果:

1.梨:性凉，主属肺胃经。具有润肺清热、化痰降火、清胃泻热、滋阴生津、滋肾补虚、通便的功能。对肺结核引起的咳嗽、咳痰有独特而明显的疗效。著名的“梨膏糖”是用甜梨制成的镇咳药。中医有许多用梨治疗咳嗽的处方。这里就一两个。鲜梨适量捣碎，浓缩去渣，加冰糖收膏。每次取1勺温水，一日两次，服3天；或者取梨1个，贝母(碎)9克，冰糖30克，梨去皮去核，加入另外两个，盛碗蒸熟。每天早晚各吃一次。

2.荔枝:中医认为荔枝味甘、酸、温、无毒，具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气、滋肾养阴的作用。荔枝可治疗颈淋巴结结核，将干荔枝30克、海带15克、海藻15克、昆布10克加水煎煮，每日两次，每次L剂。中医认为颈淋巴结多为痰阻颈络所致，此方有疗效。

3.甘蔗:中医认为甘蔗味甘无毒，属肺、胃、肾经，具有润肺益胃、补肾生津的作用。对于干咳、盗汗、颧骨发红、潮热等症状明显的肺结核患者，可采用以下方法:取甘蔗汁100克、白萝卜汁100克、百合60克、甜杏仁15克，将百合杏仁煮沸，加入前两者中，每天吐前服用，1天为一个疗程，3-6个疗程。

4.核桃:中医认为核桃性甘性温，温润无毒，属肺、胃、肝、肾。具有益肺平喘、养胃通便、调理肝血、补肾健脑等功能。肺肾阴虚、内生虚火的肺结核患者，取核桃仁500克，鲜鱼腥草200克，捣碎如泥，用蜂蜜制成丸剂，每丸9克；每次1粒，每天3次，饭后服用。一般一个月为一个疗程，连续服用四至六个疗程。

肠结核是消化系统最常见的结核病。大多数继发于肠外结核，尤其是空空洞型结核。据统计，25% ~ 50%的肺结核患者可并发肠结核。肠结核主要来源于食物，由吞咽含结核杆菌的痰液引起。偶尔可来源于被结核分枝杆菌污染的食物，也可来源于血液传播或结核在腹腔、盆腔其他器官的直接扩散。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约1.85:1。病理上可分为溃疡型、增生型和混合型三种。

(一)疾病的原因

超过90%的肠结核是由人类的结核分枝杆菌引起的。此外，饮用未经严格消毒的乳制品会因牛体内的结核杆菌而导致疾病。肠结核感染可通过口腔和血液传播，并由结核病在邻近器官的传播引起。结核病的发病是人体与结核杆菌相互作用的结果。通过上述途径获得感染，只是致病的条件。只有当存在大量毒性大、人体免疫功能异常、肠道功能障碍导致局部抵抗力减弱的侵袭性结核杆菌时，才会发生疾病。

(二)发病机理

90%以上的肠结核是由人mtb引起的，少数可由牛mtb引起。mtb引起肠道感染的主要途径是肠道、血液和直接传播。

1.肠源性mtb主要通过口腔感染侵入肠道，患者常为开放性结核，由吞咽含mtb的痰液引起。或者经常与开放性肺结核患者共用膳食，缺乏必要的消毒隔离措施，导致患病。在少数情况下，饮用含有甲基叔丁基醚的未消毒牛奶或乳制品也会导致原发性肠结核。

Mtb进入肠道后常引起回盲部病变，这是因为:①正常生理条件下，肠内容物在经过回盲部括约肌之前，在回肠末端停留较长时间；此外，近端结肠通常具有抗蠕动作用，这使得肠内容物在盲肠中停留的时间更长。这样mtb接触肠粘膜的机会更多，增加了肠粘膜感染的机会。②脑回内有丰富的淋巴组织，mtb易侵犯淋巴组织。

2.在血源性粟粒性结核病中，结核分枝杆菌可通过血液传播并导致肠结核。

3.结核病灶在腹腔内直接扩散，如女性生殖器结核和肾结核，可引起肠结核。

通过以上介绍，对肠结核应该有一定的了解。了解肠结核的病因和发病机制，应重视食品卫生，避免病原体感染。大家可能觉得生活中很容易接触甚至感染这些病菌，担心自己很容易患上肠结核。其实感染只是治病的一个条件，只有感染的病原菌数量多，致病性强，人体免疫功能很低，才会发生疾病。所以只要我们保持良好的免疫力，即使接触到这些致病菌也不一定会生病。

治疗肠结核的目的是消除症状，改善全身状况，促进病变愈合，防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。

(a)休息和营养。休息和营养可以增强病人的抵抗力，这是治疗的基础。

(2)抗结核化疗是治疗该病的关键。其原则是:早期、定期、全程、适度、结合。

一线抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氨基硫脲。

二线抗结核药物包括对氨基水杨酸、丙基硫代异烟肼、阿米卡星、卷曲霉素、利福喷丁和利福布丁。

(3)对症治疗。抗胆碱能药可用于腹痛。摄入不足或严重腹泻者应注意纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。不完全性肠梗阻患者需要胃肠减压。

(4)外科治疗。适应症包括:①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘形成，经内科治疗未能闭合；③大量肠出血经积极抢救不能有效止血；(4)因诊断困难需要剖腹探查者。

1.结核菌素试验阳性和胸片上活动性肺结核是有用的线索，但也可以完全阴性。

2.胃肠钡餐检查和钡灌肠显示肠黏膜皱襞紊乱、增厚、溃疡形成、刺激、向心多发性肠狭窄、肠僵硬、缩短变形和假性息肉，肠狭窄短于克罗恩病。回盲部作为一个整体单位被侵犯，即回盲瓣两侧可见病变。如果只侵犯回肠，则应考虑其他诊断。值得注意的是，为了避免钡餐检查时加重肠梗阻，必要时可使用稀钡。

3.肠镜显示黏膜充血、水肿、环状溃疡、炎性息肉、肠狭窄，应活检。如果是干酪样坏死，可以诊断为肺结核。

4.腹腔镜检查显示肠浆膜面覆盖有小灰结节，活检显示典型结核改变。

5.近年来，聚合酶链反应(pcr)技术为结核病的病原学诊断开辟了一条新途径。

6.贫血和血沉在其他检查中迅速上升。