{健康饮食}牙髓炎是怎么引起的 如何治疗牙髓炎牙髓炎饮食原则得了牙髓炎怎么

牙髓炎是一种常见的牙病，以疼痛为主要症状，甚至剧烈、难以忍受的疼痛，常使患者坐卧不安，难以进食。牙髓炎是口腔最常见的疾病之一。那么，牙髓炎的主要症状是什么呢？

1.急性牙髓炎急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎的急性发作)以剧烈疼痛和典型的临床特征为特征。剧烈疼痛在没有任何外界刺激的情况下突然发生，疼痛有一个持续和缓解的过程，因此具有发作性发作或发作性加重的特点；其次是夜痛，患者常因牙痛而难以入睡；第三，温度刺激会加重疼痛，吃冷热食物时会刺激或加重疼痛，所以人们往往不敢用冷水刷牙。牙髓炎后期，也有“热痛散寒”的特点。热刺激会产生剧烈的疼痛。此时，患者常使用冷水暂时缓解疼痛；疼痛发生时，大多数患者无法明确指出患牙在哪里，疼痛往往会辐射到患牙同侧的上下牙，或者头面部。

2.慢性牙髓炎(1)慢性闭锁性牙髓炎无明显自发性疼痛或偶发性隐痛。但几乎所有患者都有较长的冷热刺激疼痛史。(2)慢性溃疡性牙髓炎 常无明显自发性疼痛，但患者常抱怨食物嵌于患腔时出现剧烈疼痛。当冷热刺激刺激受影响的牙齿时，另一个典型症状是剧烈疼痛。(3)慢性增生性牙髓炎 一般无自发性疼痛。有时，患者可能会抱怨吃饭时牙齿疼痛或出血。因此，他们不敢长时间与受影响的一方咀嚼食物。

四个因素导致牙髓炎:

牙髓组织位于牙髓腔内，通过狭窄的根尖孔将牙髓与身体其他部位连接起来。牙髓除根尖孔外被坚硬的牙本质壁包围，炎症时难以建立引流，使炎症渗出物堆积。但牙本质壁缺乏弹性，限制了炎症组织的扩张。髓内压力增加，感染容易扩散到整个牙髓。髓腔内压力的增加压迫神经，产生剧烈疼痛。因此，一旦牙髓腔被穿透，压力就会下降。

细菌因素:牙髓炎可以说是感染性疾病，细菌是牙髓疾病的重要致病因素。造成牙髓感染的途径有三种:牙齿感染、牙周感染、血源性感染。细菌可直接感染龋坏时暴露的牙髓、外伤性牙齿断裂、磨牙钻孔时意外暴露牙髓、楔状缺损、老年人严重暴露牙髓、畸形中央尖折裂或磨损暴露牙髓、畸形舌窝或畸形舌沟底部牙釉质覆盖不足、牙齿深裂达髓腔。比如覆盖在牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可以通过牙本质小管到达牙髓腔，引起牙髓感染。细菌也可以通过牙周组织从牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔，引起逆行感染。这种牙髓牙周感染引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；血源性感染引起的牙髓炎很少见。

物理因素:急性牙齿损伤，如交通事故、体育比赛、暴力打架等，导致牙齿在进食过程中受到猛烈撞击或硬物被突然咀嚼，以及医疗工作中的意外事故，如牙列矫正时用力过猛造成的机械性损伤、牙齿快速移动、拔牙时邻根周围意外损伤、刮除牙周深袋时造成的根尖血管损伤，以及外伤咬合和过量补牙或其他修复造成的慢性咬合创伤等机械性损伤。

化学因素:极端温度刺激，如牙齿高速连续钻磨，汞合金填深孔缺底，反复外界温度刺激，罕见电流刺激。

特发性因素:颏内吸收和颏外吸收可引起某些原因不明的牙髓疾病。

要选择一种好的治牙痛的药，你要对牙痛的原因和病情有清楚的了解。临床上易引起牙痛的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎。

有些牙髓炎患者用冷水刷牙有明显的疼痛，但用温水刷牙却感觉不到疼痛；饭后喝热汤感觉有些疼痛的患者，要等汤凉了再喝；如果继续发展下去，有些患者会无缘无故的疼痛。尤其是晚上躺下睡觉的时候。疼痛更严重，甚至影响睡眠。这就是医生常说的:“冷热刺激引起的疼痛，夜间自发性疼痛”。

牙髓炎位于牙髓腔内，药物可通过根尖孔到达。可以说任何药物都不能治疗牙髓炎，所以没有药物治疗牙髓炎是合理的。很多牙髓炎患者因为牙疼被紧急送往医院，那些不专业的医生随便给患者一些抗生素，没有效果。对于牙髓炎引起的疼痛，止痛剂有一定的作用，但疼痛严重时，止痛效果不明显。局部止痛剂，如“牙痛丸”，在疼痛较轻时可能有效，但这不是一个好主意。当牙髓炎发生时，最好找一个治疗牙病的牙医。去之前可以口服止痛药止痛。其他药物不推荐。

一般情况下，根尖周炎和牙髓炎进一步发展，细菌侵入周围组织，引起根尖周炎。在炎症的早期，病人感觉牙齿在浮动。磨牙时很容易咬到患牙，感到疼痛。由于早期炎症范围相对较小，使用抗生素和抗炎镇痛药意义不大，尽管其中一些有助于控制炎症。牙医还是强调局部引流，局部用药。医生通常从根尖周围的组织中取出牙齿组织，并在局部放置樟脑和苯酚等抗炎药物。根尖周炎患者如果不及时治疗，炎症范围会扩大，两颊会变红、热、痛、化脓性，甚至出现发热、全身疼痛等症状。此时需要使用全身性抗生素和镇痛药(广谱抗生素和甲硝唑或甲硝唑是常用药物)；疼痛可加入止痛片等镇痛剂，也可加入普鲁卡因注射液等局麻药。

冠周炎发生在下颌阻生智齿，以及周围软组织的炎症。炎症初期患者感觉疼痛，吞咽或牙龈肿胀，张口活动疼痛明显。随着痛苦的进展；在严重的情况下，可能会有不同程度的无法张口，甚至是紧闭的下颌。局部治疗时，一般先用生理盐水和2%过氧化氢冲洗局部，然后每天放一次或三次碘甘油，用洗必泰漱口。如形成脓肿，应及时切开切除。如果两颊红肿、滚烫、疼痛，甚至全身滚烫、疼痛，可以使用抗生素和消炎镇痛剂。常用药物有广谱抗生素和甲硝唑。

不考虑根尖周炎，如果病情失控，形成口腔颌面部间隙感染，也可以考虑静脉注射抗生素。医生应该根据病人的情况选择青霉素等药物。

1.避免辛辣刺激性食物:如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、大蒜等。，因为它们的热量；牙髓刺激加重疼痛，忌食。

2.避免吃粗糙坚硬的食物:芹菜、芥末、大头菜、甘蔗、核桃、松子等。，容易损伤牙齿，刺激牙髓，加重症状，所以忌食。

3.忌食生冷食物:这类食物不利于消除炎症，应避免食用。

4、避免饮酒和刺激性饮料:酒精可以刺激神经系统，刺激性饮料，如咖啡，有类似的效果，但也刺激牙髓，所以应该避免。

5.避免吃甜腻的食物:牙髓炎患者常伴有龋齿。甜腻的食物有明显的致龋作用，容易引起局部组织坏死，刺激牙髓，应避免食用。

6.避免油炸、烘焙和油炸食物:这些食物会增加牙齿的负担，使咀嚼困难，所以应该避免。

7.避免吃酸性食物:酸性食物是对牙髓的化学刺激，会加重疼痛，所以要避免吃杨梅、醋和酸辣蔬菜。

8.油腻辛辣食物:牙髓炎发展过程中，髓腔内及根尖周围组织充血水肿，加速血液流动。再吃辛辣、油炸的食物，会加重局部充血，增加渗出，加重局部水肿，压迫刺激神经末梢，加重疼痛。

9.硬食:硬食不易咬嚼，可加重牙痛。忌烟酒。

10.热、寒、甜、酸食物:牙髓炎的发生多是由于龋齿穿髓或其他部位发炎所致。牙髓炎发生时，牙髓内血管扩张，血液充盈，或有浆液性渗出物和炎性水肿。这时牙髓对刺激特别敏感。每次被热、冷、甜、酸刺激都会引起剧烈的疼痛，有时会让患者难以忍受。