{健康饮食}早产儿该怎么样喂养 喂养早产儿注意的方面早产儿的预防早产儿的养

临床表现

1.早产儿过早出生，皮肤越薄越嫩，组织中的水分越多，凹陷、红色、皮下脂肪和肌肉越少，指甲越短越软。同时，躯干中的胎儿毛发越长，头部中的毛发越短，头部越大，囟门越宽，附着在头骨上的扁平且柔软的耳壳，柔软的胸部，点状乳晕，无突出边缘，以及小的或不可触及的乳房。腹部胀大，阴囊发育不良。男性早产儿睾丸常位于腹股沟外侧，发育过程中逐渐下降至阴囊。女人越早熟，她的小阴唇就越分开，越突出。手脚脚底皱纹很少。

2.温度调节:难度大，不稳定，产生热量的功能有限，肌肉少，张力低，不可能通过改变姿势来减少散热面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，也容易出现高热。

3.抵抗力弱:对各种感染的抵抗力极弱，即使是轻微的感染也会导致败血症等严重后果。

4.早产儿呼吸快且浅，常出现不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭的很小，经常是蓝色的。

5.早产儿吸奶吞咽能力弱，心脏括约肌松弛，易引起咳嗽、呕吐、腹泻、腹胀。

6.当外伤、缺氧、感染、凝血功能受阻时，容易出血、加重。大脑中的血管特别容易出血。有时可能发生不明原因的肺出血。

7.早产儿胆红素的结合和排泄较差，生理性黄疸比足月儿持续时间更长、更重。

8.早产儿肝脏不成熟，肝功能不全，凝血因子ⅶ、ⅶ、ⅹ低于足月儿，凝血机制不完善，易出血。

9.铁、维生素A、D的储存量减少，容易得这种营养缺乏症。

10.肝糖原转化为血糖的功能降低，所以血糖容易过低，饿了就休克。合成蛋白功能不好，血浆蛋白低会形成水肿。

11.由于肾小球和肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，所以蛋白尿更常见。早产儿出生后体重严重下降，容易因感染、呕吐、腹泻和环境温度变化而出现酸碱失衡。

12.中枢不成熟，哭闹无力，活动少，肌张力低，无明显神经反射，咳嗽、吮吸、吞咽等反射不良。

13.早产儿体重增加大于足月儿。1岁的足月婴儿的体重大约是新生儿的三倍。1岁早产儿体重1501 ~ 2000 g可达新生儿体重的5.5倍，1001 ~ 1500 g可达新生儿体重的7倍。

14.早产儿来自母体胎盘的igg较少，自身细胞免疫和iga、d、e、g和m抗体合成不足，补体水平低，血清中缺乏调理素，因此对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。

并发症

1.临床表现为紫绀、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力、眼球转动异常。

2.大约7%的早产儿有脑室内出血(ivh)或脑室周围白质软化(pvl)。

3.贫血经常发生。由于早产儿铁储备不足，出生后一个月血清铁含量急剧下降。发育太快，需要增加血量，但造血功能差，赶不上体重增加的速度。

4.钙、磷、维生素D的储存量较少。脂肪和脂溶性维生素吸收差。由于快速增长，钙和磷的一般供应往往不能满足需要。

5.早产儿由于体温调节不佳，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易散热，褐色脂肪较少，容易出现硬肿症。

6.吸入高浓度氧气可使动脉血氧张力升至13.3kpa(10mmhg)以上，从而引起视网膜血管痉挛，导致视网膜缺血性损伤，造成纤维组织增生和失明。早产儿必须使用氧气时，应注意适当的氧气浓度和时间。

治疗

早产儿出生时一定要保暖，搬运时动作要轻而快。感冒往往会造成不可挽回的并发症，产房温度必须保持在25℃左右。为了防止窒息，分娩时最好不要使用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉药和镇静剂。胎头娩出时，先挤出胎嘴和鼻腔内的粘液。如果没有清洗干净，可以在所有婴儿出生时用无菌吸管吸，必要时用气管插管。不要用纱布擦嘴，以免划伤黏膜，造成感染。呼吸困难或紫绀者应及时给氧。脐带断裂后，用无菌植物油纱布轻轻擦去颈部、腋窝、腹股沟等皱褶处多余的胎脂，然后用布包裹。使用0.25%氯霉素或0.5%新霉素滴眼液预防结膜炎。治疗准备好后，尽快转移到已调好温度的早产儿暖箱中。治愈标准是早产儿一般身体状况良好，乳房吸收良好，体重2300g左右，无贫血等营养缺乏症状，能保持正常体温在21 ~ 24℃即可出院。

1。护理方法

新生儿早产儿进入房间后，应安静4小时，头侧着，让嘴里的粘液流出。之后每2 ~ 3小时换一次位置。每4小时测一次体温，每天最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如果已经稳定在36 ~ 37℃3次以上，可以改为每天早上一次，下午一次。如果体温高于37℃或低于36℃，则应每4小时测量一次。氧气的使用应仅限于呼吸困难或身体状况不佳的人，吸氧不应作为常规使用。一般给氧几个小时，发绀消失，呼吸正常，即可停止。如体重不足1000g的早产儿，可持续1昼夜。持续供氧不应超过3天。禁止氧气释放过多、浓度过高、时间过长，以免损伤宝宝的眼睛和肺部。喂养过程中容易发绀的婴儿，可以在喂养前后给其吸氧几分钟。

2。注意事项

脐带脱落伤口愈合后给早产儿洗澡。不洗澡时，上身在暖箱中沐浴护理，裹在上身后取出清洗臀部。如果体重在1000 ~ 1500 g以下，可以用消毒植物油或滑石粉轻揉皱纹，起到保护皮肤的作用。在护理中重点关注以下三点:

(1)保暖早产儿体温难以调节，因此护理中对温度和湿度的要求非常重要。

(2)正确喂养因为早产儿生长发育快，正确喂养比足月儿更重要。出生后开始喂养时间:一般早产儿可在出生后2 ~ 4小时开始喂糖水，不呕吐者尽量喂1 ~ 2次，6 ~ 8小时后更换喂养液。有紫绀、呼吸困难、体重偏低或手术者，可静脉滴注10%葡萄糖液，或使用全静脉和部分高营养液，然后口服。喂养间隔可根据体重不同安排，1000g以下每小时喂养一次，1001-1500 g每1.5小时喂养一次，1501-2000 g每2小时喂养一次，2001~2500g每3小时喂养一次，夜间可延长。如出现摄入量不足、一般情况差、吮吸力差、食欲差、易呕吐等情况，建议白天和夜间多次少量使用。喂养方法:根据早产儿的具体情况。 (1)直接喂母乳如果你出生体重大，有吮吸能力，可以试试这个方法。 (2)奶瓶喂养只能用于体重大、吮吸力大的早产儿。牛奶用小瓶不容易凉。安抚奶嘴应柔软，开口2 ~ 3个，大小以倒置时滴奶的适宜性为准。奶水流动过快难以下咽，容易造成窒息；奶流太慢，吮吸费力，让你疲惫不堪，不肯进食。③胃管喂养适合低体重早产儿。如果胎龄小于32周，体重小于1500g，则输入各种类似人乳的氨基酸和脂类，10%葡萄糖，各种维生素和电解质，最多不超过3天。对于消化道畸形、术后暂时不能进食或严重呼吸道疾病、低出生体重儿等。，消化道外的颈静脉也可以用来补充营养。母乳是喂养早产儿的最佳方式，应鼓励母亲尽可能保持母乳。在母乳不足的情况下，也可以考虑用早产儿配方奶粉进行人工喂养。早产儿消化吸收糖的能力最好，其次是蛋白质，消化吸收脂肪的能力最差。所以半脱脂牛奶是理想的。

3。预防感染

早产儿室应配备空空调设备，以保持恒温恒湿和空空气新鲜。出生后向右侧睡，防止吸入呕吐物。通常，你会经常改变你的卧姿，以帮助你的肺部循环，预防肺炎。一般来说，喂奶后可以右转，换尿布后可以左转。用奶瓶喂奶时，最好用左手抱头、背或抱。喂食后，轻拍背部呼吸，然后侧卧。容易呕吐的人可以在水平位置坐一会儿，以免呕吐后牛奶吸入呼吸道或流入外耳道而感染。一旦发现感染，应隔离儿童。

1、治疗生殖道感染伴有生殖道感染的疾病，应及时请医生诊治。

2.避免疲劳和外界刺激。孕晚期最好不要长途旅行，避免道路颠簸；不要去人多的地方，以免碰到腹部；走路的时候，尤其是上下台阶的时候，一定要注意一步一步的稳定；不要长时间站着或蹲着；孕晚期，性生活必须禁止。

3.保持良好的生活状态怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，降低劳动强度，增加休息时间；孕妇心理压力越大，早产发生率越高，尤其是紧张、焦虑、抑郁与早产密切相关。所以孕妇要保持心态平和，消除紧张，避免不良的精神刺激；为了获得合理、充足的营养，孕晚期应多卧床休息，并采用左侧卧位，以减少宫腔对宫颈的压力。

4.注意自己的健康。孕妇如患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等并发症，应积极配合医生治疗；妊娠高血压综合征、双胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多等孕妇。，一定要遵医嘱，孕期积极做好自己的保健，及时发现异常，并尽快就医。

5.如有必要，如果前次妊娠因宫颈松弛而早产，则应在妊娠16 ~ 20周(前次早孕周之前)进行宫颈环扎术。

6、预防羊水过多当你听说羊水过少，准妈妈会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠，更怕胎儿畸形。但是羊水过多容易导致子宫过度紧张，早产。孕妇除了妊娠期糖尿病、中度贫血、甜食、不活动外，还有可能羊水过多。除了胎儿神经管缺陷和准妈妈有溶血问题外，这个问题也很容易发生。因此，除了定期的围产期护理外，一旦准妈妈感到呼吸困难、疲劳、心悸，应尽快去医院做b超检查羊水。消除胎儿畸形等问题后，一旦孕妇羊水过多，必要时可在妊娠中晚期进行羊水治疗，以减少羊水量，以免造成孕妇长期呼吸不适，甚至造成宫内缺氧、早产。

7.32周后，禁止性生活，防止便秘 健康的准妈妈在妊娠早、中、晚的前几周仍有享受性趣的权利，但32周后，请记得禁止性生活。胡说，这不仅是为了防止感染妇科炎症，也是为了避免子宫收缩引起的过大的腹压或刺激，进而导致早产。此外，孕妇，尤其是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等高早产风险孕妇，更应注意以下几个方面:

1.营养全面，多喝牛奶，吃动物肝脏等。，必要时补充铁、钙等制剂，防止因缺乏铁、铜等微量元素而导致早产。

2.避免剧烈活动，特别是少做弯腰，会增加腹压。

3.预防便秘，多喝蜂蜜水，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果，以免排便困难导致早产。

4.左侧体位，避免子宫收缩。