{健康饮食}肺腺癌的分类 肺腺癌微乳头的治疗肺腺癌的预后是怎么样的肺腺癌微

1.吸烟:长期吸烟可导致支气管上皮细胞增生，鳞状细胞癌或未分化小细胞癌。虽然不吸烟者也会患肺癌，但腺癌更常见。香烟燃烧时，会释放出致癌物质。

2.空气污染:一方面，工业污染的危害:要从以下几个方面入手。(1)粉尘污染环境中的工人应佩戴口罩或其他防护口罩，以减少有害物质的吸入。(2 )改善工作场所的通风环境，降低空空气中有害物质的浓度。(3) 改造生产的艺术流程，减少有害物质的产生。另一方面，环境污染:空气污染是导致肺癌的重要因素。主要有3，4-苯并芘 、二氧化硫、一氧化氮和一氧化碳。减少环境污染的措施有:(1)限制城市机动车发展，改善机动车燃烧设备，减少有毒气体排放。(2) 研究无害能源，逐步替代或淘汰那些有害能源。

3.职业因素:长期接触铀、镭及其衍生物等放射性物质、致癌碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油石棉 、芥子气等物质可诱发肺癌，主要是鳞状细胞癌和未分化小细胞癌。

4.慢性肺病:如肺结核、矽肺、尘肺 ，可与肺癌共存。这些病例的癌症发病率高于正常人。此外，肺支气管的慢性炎症和肺纤维的瘢痕病变也可能在愈合过程中引起鳞状化生或增生。在此基础上，有些病例可能会发展成癌症。

5.人体内部因素:如家族遗传、免疫功能下降、代谢活动、内分泌功能紊乱等。

1.鳞状细胞癌:这类肺癌发病率最高，几乎占肺癌患者的一半。这些患者多为50岁以上，且多为男性。大多数源于较大的支气管，通常是中央型肺癌。这种肺癌发展缓慢，病程长，对放化疗敏感。

2.未分化癌:此类肺癌男性发病率高于女性，发病年龄更小。肺癌起源于较大的支气管，位于中央。根据组织细胞的形态可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞，其中燕麦细胞最为常见。对放化疗敏感，在所有类型肺癌中预后最差。

3.腺癌:该类型肺癌发病率相对较低，发病年龄相对较小，多见于女性。大多数腺癌起源于较小的支气管，是周围型肺癌。一般早期无明显临床症状，多见于胸部X线检查，呈圆形或椭圆形肿块，一般生长缓慢，但有时早期出现血转移，晚期出现淋巴转移。

4.肺泡细胞癌:这是一种发病率最低的肺癌，在女性中更为常见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿着细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵入肺泡间隔。手术切除疗效更好。

1.外科疗法

外科治疗是肺癌的首选，也是最重要的方法。手术治疗可以切除大部分肿瘤和病灶，为治疗创造有利条件，是治愈肺腺癌的必由之路。

2.化学疗法

肺癌治疗以化疗为主，90%以上的肺癌需要化疗。化疗对小细胞肺癌的早期和晚期疗效均为阳性，甚至约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是非小细胞肺癌的主要治疗方法。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

3.放射疗法

小细胞肺癌放疗最好，腺癌最差。同时要辅以药物治疗。腺癌对放疗不太敏感，容易转移到血液通道，单独放疗使用较少。放疗只是局部治疗，往往需要联合化疗。放化疗结合可根据患者情况采取同步放化疗或交替放化疗。

1.影响肺癌预后的因素影响肺癌预后的因素很多，但往往相互关联，构成病情的复杂变化。它包括以下三个方面:肿瘤的生物学特性；肿瘤患者的免疫功能；癌症的治疗方面。

2.肿瘤的生物学特性: 指肿瘤的组织学类型、肿瘤的侵袭和转移、肿瘤本身的生长速度、位置、大小和空孔形成等。组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌。一般认为非小细胞肺癌鳞状细腺癌 预后较好，其次为腺癌；小细胞肺癌预后差。近年来，经过多学科综合治疗，小细胞肺癌的预后有了很大改善。肿瘤的侵袭和转移是影响预后的最重要因素，这已成为公认的事实，但与组织类型密切相关。在组织类型中，预后差的其实是侵袭转移最快的类型，侵袭转移的预后最差。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是改善预后的重要因素。肿瘤的生长速度、位置、大小和空孔形成是指生长在同一组织类型中的肺癌，如生长速度快、倍增时间短(肿瘤生长两次所需的时间)、位于气管中的癌症、体积大、空孔形成等。然而，许多小肿瘤在临床上也可见，但转移和侵袭发生得很早；也有体积较大(最大直径8cm左右)，存活时间5年以上的肿瘤。当然，这些都是没有侵袭和转移的病例。因此，在制定治疗方案时，不能孤立、片面地着眼于某一点，而是要综合分析各种因素，从而找到有效、科学的治疗方法。

3.肿瘤患者的免疫功能: 包括全身的免疫状态和局部癌灶周围组织的反应。人体的免疫系统由中枢(骨髓和胸腺)和外周(脾和淋巴结)免疫器官，以及各种免疫活性细胞和相应的细胞因子组成。在神经体液和内分泌的相对平衡调节下发挥作用。免疫功能低下是恶性肿瘤复发和转移的关键因素。思想情绪的压抑往往导致肿瘤的发生发展。心理因素对癌症的影响是肯定的。对于癌症患者来说，适当的营养、规律的生活(活动、休息)和乐观战胜疾病是调节和刺激免疫功能、改善预后的重要因素。为肿瘤的综合治疗创造了有利条件。因此，免疫治疗对改善预后有很大作用。局部癌灶周围组织的反应是指癌灶周围巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞的浸润程度。病理免疫学研究表明，癌灶周围组织的反应程度反映了患者的免疫状态，从而影响预后。

4.肿瘤治疗学因素: 肿瘤患者的预后不仅与其生物学因素和免疫功能有关，还与肿瘤治疗学因素密切相关。能否早期发现肿瘤患者，及时有效地治疗，直接影响患者的预后。比如潜伏肺癌患者，早期治疗可以治愈。肿瘤治疗学的因素主要是指手术切除方法和多学科综合治疗方法的合理选择。术中彻底清除肺癌病灶及引流淋巴结是影响预后的关键因素之一，彻底清除区域淋巴结对肺癌预后有重要意义。此外，术中温和探查，避免癌组织过度牵拉、翻转和挤压，可以减少残留肺和对侧肺组织的种植扩散，从而降低肿瘤复发的可能性。其次，在多学科综合治疗方法的选择上，力求做到科学、合理、有效的多学科治疗，即根据组织类型和疾病阶段(肿瘤发展程度)选择不同的治疗方法，进行全面、合理的综合治疗是改善预后的最佳途径。 肺癌的治疗方法有手术、化疗、放疗、中药、免疫治疗。近10年来，每种治疗方法都有所创新和改进，但总体生存率不高，一般在10%左右，单次手术患者(可手术治疗的患者)5年生存率只有25%-30%；单纯化疗患者的5年生存率还是很低的，没有确切的统计数据，但这几年有了很大的进步，前景乐观；单纯放疗的5年生存率一般在7%左右，不超过10%；中医药治疗肺癌的5年生存率没有确切的统计数据。据报道，选择性晚期鳞状细胞癌的3年生存率约为2%。目前，非小细胞肺癌和小细胞肺癌的5年生存率分别为20%-40%和30%。总之，肺癌预后差，治疗有效率低。未来还需要进一步的研究来发现新的抗肿瘤方法。 肺癌患者的复发和转移是其死亡的关键。目前，正是因为复发和转移，肺癌的治疗效果大大降低。因此，避免复发的有效途径是手术切除的彻底性和多学科治疗方案的科学性和合理性。这就需要患者密切配合医生进行合理彻底的治疗，完成局部治疗和全身治疗的有机结合，才能达到预期的疗效。 肺癌是可以预防的。大量调查数据表明，绝大多数肺癌是由环境化学致癌因素引起的，尤其是吸烟污染的小环境。所以职业性肺癌的预防应该说是可行的。一方面，我们应该积极宣传和采取有效措施，减少或避免inhaling/きだよ 0气体和粉尘污染致癌物，如禁止吸烟，防止空气污染，加强保护有害粉尘作业和防止电力和辐射等。另一方面，要重点对高危人群进行短期普查，尽可能早发现，及时治疗。【/h/】癌症是一种慢性消耗性疾病，需要补充足够的营养，尤其是正在接受治疗的患者，常因药物反应引起呕吐、食欲不振等消化道反应。所以要注意高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，提供鲜鱼、鲜肉、新鲜果蔬，适当增加调味品和食欲，提高身体的抵抗力。避免吃太热、太冷、太硬、太酸的食物。注意增加液体的摄入量，多喝水。腹泻患者可服用止泻药，适当搭配高蛋白饮食和易消化食物；便秘要增加蔬菜水果的摄入；同时，应该禁止吸烟和饮酒。其次，要重视心理治疗。人的心理因素与全身的功能活动密切相关。心理状态不仅会影响身体的免疫功能，还会对癌症的治疗和预后产生非常重要的影响。因此，肺癌患者应相信科学，破除迷信，消除恐惧、焦虑、精神紧张和情绪不稳定，增强战胜疾病的信心，鼓励生活的勇气，积极配合医务人员进行合理有效的治疗。