1.感染因素:现代医学认为感染是本病的主要病因。
2.医源性因素:医源性疾病引起的肛周脓肿在临床上并不少见。
(1)将干痔插入内痔或注射治疗,由于操作不当或药物感染不洁,形成黏膜下脓肿。
②直肠周围注射化学药物刺激组织坏死,引起直肠周围脓肿。
③乙状结肠镜引起腹膜穿孔感染和直肠后间隙脓肿。
④局部麻醉感染,或注射油剂后吸收不良,导致脓肿。
3.术后因素:肛肠手术引起的直肠周围脓肿,尿道、会阴术后感染、产后会阴破裂缝合引起的脓肿,骶尾部骨髓炎术后感染,临床上也可见到。
4.其他:直肠异物伤后感染、放线菌病、直肠憩室炎感染、肛门直肠癌破裂或深部感染、体质虚弱、抵抗力低下、慢性消耗性疾病或营养不良等都是肛周脓肿的病因。
常见症状有:首先是肛门周围出现小肿块或肿块,其次是直肠刺激症状,如疼痛加重、发红、发热、坠胀不适、坐立不安、夜不能寐、便秘、排尿不畅、急性排尿,然后是剧烈疼痛。伴随有全身不适、精神疲劳、体温升高、食欲不振、畏寒、高烧等全身中毒症状。一般1周左右可形成脓肿。肛门周围直肠用手指诊断可触及软、嫩、起伏的肿块,用注射器穿刺可抽出脓液。如果自破或切开排脓后疼痛减轻或消失,体温会下降,一般情况会改善。但化脓性伤口暂时愈合后不易愈合或复发,长期不愈合会变成肛瘘。因为脓肿发生的地点不同,所以症状也不同。
1.肛周皮下脓肿;主要是疼痛,初期肿胀疼痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加重。尿潴留可能发生在肛门前方,尾部骶骨疼痛可能发生在肛门后方。全身中毒症状较轻,局部肿胀、发红、触痛、波动。
2.坐骨直肠窝脓肿:患者出现全身不适、发热发冷、体温升高等全身中毒症状。局部肿胀、发红、灼痛、跳痛、触痛、躁动、活动和排便时疼痛加剧、排尿困难。
3.【/s2/】盆腔直肠脓肿【/s2/】:患者全身症状严重,先发冷、高热,全身乏力。在严重的情况下,他可能有败血症的中毒症状。局部症状轻微,仅出现直肠水肿、疼痛或不适,还可能出现排尿困难。
4.直肠后脓肿;一般症状与盆腔直肠脓肿相似,但局部症状主要为腰骶部酸痛,放射至两侧背部和大腿,尾骨压痛,患者无法坐起。
5.直肠黏膜下脓肿;病人有全身不适、疲劳和发烧。局部以直肠刺激为主要症状,如尿急、体重、跌倒、排便频繁或感觉不方便。
这种病的治疗没有太多选择。唯一的治疗方法就是手术,越快越好。当无条件或身体条件不允许手术时,可以选择药物治疗。
1.药物治疗[/s2/](1)消炎浅表脓肿可选择口服抗生素,一般使用广谱抗生素。联合使用甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。对于范围相对较大的脓肿是必需的。(2)外敷黄金膏、活血止痛散、四黄膏、尤鲁膏。(3)中医在化脓阶段就要开始消散,中毒,这是薛明注释《外科要领》中提出的。可用仙方活命汤、黄连解毒汤加减。
2.【/s2/】外科治疗【/S2/】( 1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱部位刺入脓腔,抽出脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。这种方法可以暂时减轻脓腔的紧张程度,减轻疼痛,适合临时急诊,但不能代替手术。如果病情发展迅速,如坏死性筋膜炎,不能用来避免延误病情。(2)切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中部切开一个小切口排脓。术后用甲硝唑冲洗脓腔,放置油纱布引流。属于临时急救或二次手术治疗的首次手术。能快速排脓缓解症状,但不能代替根治手术。一般需要3个月左右。瘘管形成,内口清晰后,可再次进行根治性手术。(3)根治术①低位脓肿——直接切开。②马蹄形脓肿——切开开放放置。③高位脓肿挂线。④高位脓肿-等压引流。因为肛门直环还是被剪线切断的,痛苦大,伤口深。为进一步减少手术创伤,可采用双向等压引流手术,术中放置半切挂线引流管,可在不切断肛门直环的情况下愈合脓腔。
一、预防性保健
1.积极运动,增强体质,改善血液循环,增强局部抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内衣,排便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐炎、肛乳头炎等,避免肛周脓肿、肛瘘。
4.如不及时治疗,可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免因肛门寒冷潮湿而感染。
6.防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘的形成具有重要意义。
7.一旦出现肛门直肠脓肿,应尽早治疗,以防止其扩散。
8.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛门乳头肥大、肛裂、炎性痔疮、直肠炎等。,可以得到及时、正确、有效的治疗,并可以避免和减少肛周感染、脓肿和肛瘘的发生。
第二,饮食
第一种情况是患肛周脓肿后,有很多不容易吃的东西,如酒椒、生姜、大蒜、肉桂等。这些都是辛辣的产品,会刺激局部炎症,加重肛周脓肿。
亲情。还有,吃药的时候,有些药需要紧急食物,不应该吃。鱼、虾、羊肉、竹笋、海鲜、狗肉等。不应使用,否则会影响药物的疗效。
第二种情况,一些水果的保健只是起到缓解的作用,需要去正规医院治疗,避免肛瘘。
第三种情况,饮食应以清淡食物为主,多吃含纤维素较多的食物为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、南瓜、绿豆、油菜、黄花菜、海带、萝卜、茭白等。
第四种情况是使用一些清热解毒的食物,可以缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时还有绿豆粥、芹菜粥、素粥等。都是用过的,有泻药的作用;西瓜、苹果、梨等水果;可选择绿茶、菊花茶、绿豆汤等饮料,也可以预防肛周脓肿的形成,缓解肛周脓肿的症状。
肛周脓肿患者应食用清淡易消化的食物。忌腥辣。因为饮食不当会导致大便干结,当大便干结排出时,会撕裂肛门瓣,划伤肛门皮肤和黏膜,使细菌容易从伤口进入肛周组织,引起感染和脓肿。所以多吃含纤维多的食物是正常的,比如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米。利用饮食调节来预防便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的恢复。
合理饮食。既能增加食欲,纠正便秘,改善胃肠功能,又能养成定时排便的习惯。日常饮食可选择蔬菜、水果、豆类等维生素和纤维素较多的食物,也可选择辣椒、芥末、生姜等辛辣刺激性食物。肛周脓肿多吃绿色食品。
菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、大豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等蔬菜都很清淡,含纤维素较多,能清热解毒。经常使用这些蔬菜可以缓解肛门局部肿胀疼痛和流脓流水的症状。
水果是我们生活中不可缺少的东西,肛周脓肿的朋友也是如此,但吃水果一定要有选择性,西瓜、苹果、菠萝、橘子、梨等。因为它们都有通便的作用。
但应避免吃或少吃辛辣食物,如酒、胡椒、生姜、大蒜、肉桂等。,可刺激局部炎症,加重肛门直肠周围脓肿的病情。
服用药物治疗肛周脓肿时,有些药物和某些饮食不能同时服用。比如服用清热解毒药时,要避免吃鱼、虾、羊肉、欧芹、韭菜等。最好不要吃竹笋、狗肉、海鲜等食物。
标题:{健康饮食}肛周脓肿的治疗 肛周脓肿的恢复方法肛周脓肿的恢复需要注意什么
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