{健康饮食}包虫病的检查项目 包虫病的症状包虫病应该怎样预防包虫病有哪些表

流行因素

(1)自然疫源地:我国棘球蚴病(包虫病)的流行特征自西向东明显递减，大部分地区属于高寒草甸，干旱少雨；有些地区是高寒山区，气候寒冷。在这些地区，农业和畜牧业是主要的生产和生活类型，各种动物资源丰富，形成了相对固定的捕食和被捕食的食物链，构成了棘球蚴病(棘球蚴病)在动物、人和动物之间传播和扩散的有利条件。

(2)犬科和猫科动物:棘球蚴的最终宿主。棘球绦虫寄生在它们的小肠内，虫卵随狗粪排出，污染了水、土壤、牧场、谷仓和食物。人、动物和小型哺乳动物都是通过吃鸡蛋感染的。特别是在青藏高原，家犬已经成为农牧民的重要生产资料，数量巨大；此外，藏族牧民信仰宗教，反对捕杀，导致疫区出现大量野狗或无主犬。这些狗是包虫病(包虫病)最重要的来源。特别是多房棘球绦虫，最初是一种在野生食肉动物和小型哺乳动物中传播的寄生虫。但由于家犬的介入，增加了它的生活交流环节，即野生循环和家庭循环，这是球根蝶病发病率增加的主要原因，也增加了防控难度。

(3)卵:棘球绦虫卵对外界的适应能力非常强，在自然状态下能保持感染性。所以随着狗和人的活动，以及土、风、水的传播，犬科动物排出的卵有更多的机会留在人、畜、小哺乳动物的活动场所，相应的人、畜感染的几率也增加。

(4)生态环境的变化:西北牧区长期存在的问题，由于过度放牧导致草地退化甚至荒漠化。这种生态变化促进了小型哺乳动物的生长和繁殖，导致球根病的发病率增加。

(5)人类生产活动:狩猎、贩运、加工、出售或使用野生动物毛皮是造成人类感染的高危因素。在青藏高原广阔的牧区，牧民仍然从事传统的畜牧业生产方式，常年游牧，牲畜可以放养到自然死亡，大大增加了牲畜充分发育感染卵和囊肿的机会；同时，牧区将感染囊肿的家畜内脏丢弃或随机喂狗。狗等野生食肉动物可随时食用原头部紊乱的家畜内脏，反复出现确定宿主的感染和再感染。人员流动和贸易往来是包虫病传播的原因之一。

【/s2/】(6)防控知识缺乏【/S2/】:目前我国棘球蚴病流行区多为中西部经济落后的少数民族地区。由于这些地区经济落后，交通不发达，农牧民文化水平低，包虫病防治知识普及不足，是包虫病流行的原因之一。近年来，我国其他非疫区也有人畜感染的报道，可能与近年来宠物热上升有关。狗、猫等宠物与人类有密切接触，对病原体的传播起着关键作用。

1。血清试验

血清免疫学试验用于检测患者血清抗体。检测方法很多，但最常用的是间接血凝试验和酶联吸附试验。阳性率在90%左右，也可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%，约5%出现假阳性反应(该病与吸虫和囊虫病存在交叉免疫)。其他乳胶凝集和免疫荧光试验也有，可根据具体情况选择。

2。血图

嗜酸性粒细胞增多症常见于半数病例，一般低于10%，偶尔高达70%。

3。影像诊断

包括x线、超声波、ct和放射性核素扫描等。虽然上述检查都是诊断包虫病的重要手段，但应相互结合，综合分析，以帮助诊断。比如胸部X线有助于肺包虫病的定位。肝包虫病在肝脏ct上表现为大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿或囊壁出现钙化，低密度影边缘出现大小不等的轮状圆形囊肿影，提示囊肿内有多个囊肿。b超有助于术前对包虫囊肿的定位和术后的动态观察。

4。皮内试验

前臂内侧注射0.1毫升囊液抗原。15 ~ 20分钟后，观察反应。阳性患者局部出现红色丘疹，假足(即时反应)，2 小时后消退，12 ~ 24小时左右出现红色肿胀、硬结(延迟反应)。当患者血液中有足够的抗体时，往往不会出现延迟反应。少数患者即时反应和延迟反应阳性。穿刺、手术或感染后立即反应仍为阳性，但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%-90%之间，但可能出现假阳性。其他寄生虫病，尤其是绦虫病，非特异性反应较高。

囊型包虫病的潜伏期约为1-30年，病程根据包虫病和蝴蝶囊肿所占器官的不同而不同。包虫病早期无临床症状。大多数病例是在体检和手术中发现的，也有部分患者是死后尸检发现的。包虫病的主要临床表现是包虫病所占据的器官(多为肝、肺)受压、刺激或破裂而引起的一系列临床症状。临床上根据包虫病的寄生器官命名为包虫病。包虫病可分为囊型和囊泡型。胶囊型可以发生在全身的许多器官，尤其是肝和肺。

泡状棘球蚴的致病病灶多位于肝脏，多数患者来就诊时已是晚期。肝包虫病的主要临床症状是包虫囊肿持续生长，压迫和牵拉肝脏及邻近器官，主要引起肝区疼痛、肿胀不适、上腹胀满、食欲不振。其中巨大肝包虫囊肿可抬高隔膜，限制运动，严重者甚至呼吸困难。当肝包虫囊肿向下生长时，压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。门脉高压甚至腹水。肺包虫病的临床症状是感染早期无明显症状，囊肿生长压迫肺组织和支气管。患者可能会出现胸痛、咳嗽、咳血痰、气短甚至呼吸困难。

临床表现为阵发性咳嗽和呼吸困难。可能伴有过敏反应，甚至休克。如果大血管破裂，可能会出现大咯血。肝泡状棘球蚴病:主要临床症状为胸痛、胀痛或刺激性咳嗽。巨大囊型包虫病可引起压迫性肺不张，严重者胸闷气短，甚至呼吸困难。合并感染时可出现肺脓肿、发热、胸痛、咳嗽、脓痰、支气管复发、脓痰中有囊性碎屑、大咯血等症状。破裂的病人如果穿入支气管，会刺激支气管，引起剧烈咳嗽，大量带内囊碎片的水样囊液会咯出。严重的话，他会窒息而死。其他部位包虫病:包虫病可感染全身所有器官，尤其是腹腔(如肾、脾等)。)。少数患者可有两种包虫病的混合感染。

免疫预防

免疫预防是预防包虫病的理想方法。利用现代分子生物学技术筛选和克隆细粒棘球蚴有效免疫原，制备基因工程疫苗。 为棘球蚴病的免疫预防和免疫诊断开辟了新的途径。

国外在控制包虫病流行方面取得了理想的效果。将细粒棘球绦虫体外的排泄或分泌产物制成抗原，给绵羊接种 获得对细粒棘球绦虫卵的高免疫力，证明细粒棘球绦虫能产生宿主保护性抗原。目前，已有研究人员用e . g . 95 重组蛋白疫苗免疫感染细粒棘球绦虫的中间宿主(羊)，取得了理想的效果。发现用e g 95重组蛋白疫苗 免疫的中间宿主(绵羊)可获得良好的免疫保护作用(96% ~ 98%)，可有效抵抗不同细粒棘球绦虫株系(新西兰株系、澳大利亚株系和阿根廷株系)的感染，降低棘球蚴病的发病率 。