脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常是一种深部、无痛、逐渐生长的肿瘤,最常见于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜和肩部。不同部位的发生率主要取决于肿瘤的亚型,包括非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤和混合型脂肪肉瘤。
可根据临床表现、大体检查和组织病理学进行诊断。下面我们将分别描述不同类型的脂肪肉瘤。
1。非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤
它通常是一个大的,界限分明的分叶肿瘤。显微镜下,alt/wd脂肪肉瘤由相对成熟和增生的脂肪组织组成。与良性脂肪瘤相比,细胞大小有显著差异。局灶性异型性和脂肪核深染有助于诊断。常见散在分布的间质细胞和多核间质细胞。可以看到不同数量的单泡或多泡脂肪细胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎性脂肪肉瘤、梭形细胞亚型和异质性分化。
2。去分化脂肪肉瘤
一般是一个大的多结节黄色肿瘤,有散在的、实性的、常为灰褐色的非脂肪区。去分化区域通常是坏死的。组织学特征是从alt/wd脂肪肉瘤向非脂肪肉瘤(大多为高度恶性)的转变。5% ~ 10%去分化脂肪肉瘤可以异种分化,但与临床预后无关。最常见的分化是肌肉或骨/软骨肉瘤。
3。黏液样脂肪肉瘤
典型的多层螺旋CT显示四肢深部软组织有一个大的无痛性肿块,边界清楚,结节多。低度恶性患者切面呈褐色,果冻状。高度恶性的圆形细胞区域是白色和肉质的。肉眼往往看不到坏死。低倍镜下,mls分叶状,小叶周围有丰富的细胞。均匀的圆形、椭圆形原始非脂肪间充质细胞与小印戒样脂肪细胞混合,间质明显黏液样,富含细长、芽支化、“网状”毛细血管网。常见间质性出血。在mls中,粘液区和细胞丰富区/圆形细胞区经常逐渐迁移。组织学分级高、坏死和tp53高表达提示预后不良。
4。多态脂肪肉瘤
肿胀坚硬,常呈结节状,切面呈白色至黄色。大多数肿瘤由多形性梭形肿瘤细胞和梭形及更小的成束排列的圆形细胞组成,其中混有多核巨细胞和多形性空囊泡脂肪细胞。
脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常是一种深部、无痛、逐渐生长的肿瘤,最常见于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜和肩部。不同部位的发生率主要取决于肿瘤的亚型,包括非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤和混合型脂肪肉瘤。
脂肪肉瘤通常是一种深部、无痛、逐渐生长的肿瘤,最常见于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜和肩部。
临床上类似梭形细胞脂肪瘤,多发生于肩颈部,直径1 ~ 13 cm,生长缓慢,但近期有少数生长较快。虽然多形性脂肪瘤和梭形细胞脂肪瘤都表现出核16q染色体畸变,但该病仍是良性改变。
脂肪瘤通常是良性病变,术后应常规进行病理检查,以排除脂肪瘤的肉瘤样改变。如果病理诊断是脂肪肉瘤,是来源于组织间组织的恶性肿瘤,虽然脂肪瘤和脂肪肉瘤短一个字,但愈合后就不一样了。脂肪瘤一般切除后可以治愈,脂肪肉瘤需要再次广泛切除并给予局部放疗。
最重要的预后因素是肿瘤的位置。如果肿瘤生长部位可以完全切除,肿瘤边缘完全切除后不会复发。发生在深部组织的肿瘤往往会多次复发,并经常因无法控制的局部侵袭性生长或去分化转移而死亡。
肉瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞较多,细胞核不典型,有丝分裂不典型,有more/きだよだよ0/bubble脂肪母细胞,无增厚的胶原纤维束,花瓣状巨细胞少。梭形细胞占梭形细胞脂肪瘤的大多数,而在多形性脂肪瘤中,梭形细胞是小病灶。手术切除后,预后良好。
1。脂肪肉瘤的饮食注意事项
规律的饮食和好的早餐对脂肪瘤患者来说是极其重要的。不吃早餐的话会刺激脂肪瘤或者放大增大原有的肿瘤,所以早餐最好吃一些含植物油的食物。
每天都可以喝的牛奶,但是尽量避免全脂奶粉、奶酪等奶制品。
食用油每日限量20克。品种:花生油、菜籽油、大豆油、葵花油、色拉油、调和油、芝麻油。忌吃棕榈油、猪(牛、羊)油、黄油、鸡(鸭)油、黄油。
蔬菜和新鲜水果不需要限制。不要多吃加工过的果汁和蜜饯饮料。
主食限于每日(肥胖者酌情减量),米饭、面条、杂粮皆宜。也可以吃点豆子,要避免吃油豆腐、泡豆腐、什锦蔬菜。
2。脂肪肉瘤的其他注意事项
注意规律饮食和日常生活,多参加活动和锻炼。
通常可以服用一些药物如硫酸多糖、脂必妥、月见草油丸、绞股蓝皂甙、肌苷、三磷酸腺苷等。,可以减少体内脂肪堆积(注意要在医生的指导下使用),或者经常喝山楂茶。
标题:{健康饮食}多型性脂肪肉瘤的症状 多型性脂肪肉瘤的治疗多型性脂肪肉瘤的饮食
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