{健康饮食}气管炎的病因 气管炎的预防气管炎应该怎样预防气管炎应该怎样治疗

1。吸烟:是这种疾病的主要因素。香烟中含有焦油、尼古丁和氰醇，可损伤气道上皮细胞，减少纤毛运动和巨噬细胞吞噬作用，导致气道净化功能下降。研究表明，吸烟者的慢性气管炎患病率比不吸烟者高2-8倍。他们吸烟时间越长，烟雾量就越大。

2。过敏因素:哮喘型慢性支气管炎患者有过敏史，各种过敏原刺激皮试阳性率也高。痰液中嗜酸性粒细胞 细胞数量及血液中组胺含量和ige有增加趋势，部分患者血清中类风湿因子阳性，T淋巴细胞亚群分布异常等。所以认为特应性和免疫因素与此 病的发生有关，但也有人认为特应性应该是哮喘的致病因素，这样的患者实际上应该属于哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。

3。感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染是该病急性发作的主要原因。 流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是常见的病毒感染。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌是最常见的细菌感染。细菌感染是在病毒或 支原体引起的气道粘膜损伤的基础上发生的。

4。空气污染:二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等有害气体对气道粘膜上皮有刺激性和细胞毒性作用。据报道，当空气体中的烟雾或二氧化硫超过1000μ m /m3时，慢性气管炎的急性发作显著增加。其他粉尘，如二氧化硅、煤尘、甘蔗尘、棉花屑等。，还能刺激和损伤支气管粘膜，破坏肺清除功能 ，从而为细菌感染创造条件。

5。其他:气管炎急性发作多见于冬季，气象因素应作为重要因素之一。该病患者多有自主神经功能障碍现象 ，而部分患者有超交感神经功能，气道反应性高于正常人。此外，肾上腺皮质功能减退、细胞免疫功能受损、溶菌酶活性降低、营养不良、维生素 a和C不足，可增加气道粘膜血管通透性，降低溶菌酶活性，导致慢性支气管炎。

1。急性支气管炎

急性支气管炎在发病初期常表现为上呼吸道感染的症状，患者通常有鼻塞、清鼻涕、咽痛、声音嘶哑等症状。一般症状较轻，但可出现低烧、畏寒、全身乏力、喉咙痒、刺激性咳嗽和胸骨后疼痛。前期痰不多，但痰不易咳出。2 ~ 3天后，痰液可由粘液性变为粘液性脓性。患有感冒，吸入冷空气体或刺激性气体可加重或诱发咳嗽。病人经常在早上或晚上咳嗽得很厉害。咳嗽也可能是阵发性的，有时是持续性的。剧烈咳嗽常伴有恶心、呕吐和胸腹肌肉疼痛。如果伴有支气管痉挛，可能会出现喘息和气短。一般来说，急性支气管炎的病程是自限性的，全身症状可在4 ~ 5天内消退，但有时咳嗽可延长数周。体检有时可发现干罗音，咳嗽后消失；肺底部偶尔可听到湿罗音，伴有支气管痉挛时可听到喘息声。平时白细胞计数正常，胸部X线检查无异常。2.慢性支气管炎慢性支气管炎是指除各种其他原因引起的慢性咳嗽外，每年连续两年出现三个月以上慢性咳嗽、咳痰的患者。不一定伴随持续气流受限。

(1)反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻度病例只发生在冬季和春季，尤其是早晨起床前后，白天咳嗽较少。夏秋季咳嗽缓解或消失。重症患者常年咳嗽，冬春季加重，昼夜咳嗽，早晚咳嗽尤甚。

(2)咳嗽痰 一般痰为白色黏液泡沫，常呈粘稠状，不易咳出。感染或感冒后症状迅速加重，痰量增多，粘度增加，或为黄色脓痰或伴有喘息。由于严重咳嗽，我的痰里偶尔会有血。

(3)哮喘 合并呼吸道感染时，由于支气管粘膜充血水肿、痰液阻塞、支气管腔狭窄，可出现哮喘(喘息)症状。病人呼吸时喉咙喘息，听诊时肺部喘息。

(4)反复感染 反复呼吸道感染在寒冷季节或气温突变时容易发生。此时患者的哮喘加重，痰量明显增多且化脓，伴有全身乏力、畏寒发热。肺部出现湿音，白细胞计数增加。反复呼吸道感染尤其容易使老年患者病情恶化，必须引起充分重视。

本病早期无特殊体征，多数患者肺底部可听到少许湿或干的罗音。有时咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期病例可发现肺气肿迹象。

2。慢性支气管炎

慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、支气管哮喘的关系:慢性支气管炎与COPD、肺气肿关系密切，咳嗽咳痰的患者不能立即确诊COPD。如果患者只有慢性支气管炎和/或肺气肿的临床表现，但没有持续性气流受限，则不能诊断为慢性阻塞性肺病，只能诊断为慢性支气管炎和/或肺气肿。然而，如果患者的肺功能表明持续气流受限，则被诊断为慢性阻塞性肺疾病。一些患者患有支气管哮喘，但也患有慢性支气管炎和肺气肿。如果支气管哮喘患者经常接触刺激性物质，如吸烟，也会发生咳嗽、咳痰，而咳嗽、咳痰是慢性支气管炎的重要特征。这些患者可以诊断为“喘息性支气管炎”。

1。当患者出现全身症状时，应注意休息和保暖

治疗的目的是缓解症状，改善身体功能。患者经常需要补充液体和应用退烧药。止咳药物可以适当使用。当痰量大或粘稠时，可使用祛痰剂。

2。急性支气管炎患者

抗菌药物治疗效果不明显，治疗急性支气管炎时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓痰、严重咳嗽，则是使用抗生素的指征。急性支气管炎患者可以用抗菌药物治疗，如红霉素、克拉霉素或阿奇霉素。流感流行期间，如有急性支气管炎，应采取抗流感治疗措施。

3。慢性支气管炎急性发作的治疗

(1)控制感染 根据主要病原菌和感染的严重程度或病原菌的药敏结果选择抗菌药物。如果患者有脓痰，则是使用抗菌药物的指征。轻症可口服，重症可肌肉注射或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类。

(2)祛痰止咳 对于急性发作期的患者，应同时应用祛痰止咳药物，改善症状。常用药物有氯化铵混合物、溴己新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和强稀释粘蛋白。中成药也有一定的止咳作用。对于身体虚弱、不能咳嗽或有大量痰液的老年人，应协助排痰，疏通呼吸道。应避免使用镇咳药，以免抑制中枢性梗阻，加重呼吸道梗阻而产生并发症。

(3)解痉平喘药 通常由氨茶碱和特布他林口服，或由沙丁胺醇等短效支气管扩张剂吸入。如果气流受限持续存在，需要进行肺功能检查。如果慢性阻塞性肺疾病诊断明确，必要时使用长效支气管扩张剂吸入或糖皮质激素加长效支气管扩张剂吸入。

(4)雾化治疗雾化吸入可稀释气管内分泌物，有利于祛痰。如果痰粘稠，难以咳出，雾化吸入有帮助。

4。慢性支气管炎的稳定治疗

注意感冒的防治:感冒可以使病情缓解的患者复发。在很长一段时间(至少一年)内，有规律的感冒防治是非常重要的，比如打流感疫苗或者服用中草药预防感冒。

1。戒烟

为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者必须戒烟。避免接触其他刺激性气体，如厨房油烟。

2。促进祛痰

对于体弱不能咳痰的老年患者或痰量较大的患者，以祛痰为主，不宜使用镇咳药，以免抑制中枢神经系统加重呼吸道炎症，导致病情加重。帮助危重患者定期变换体位，轻轻按摩患者胸部和背部，可以促进排痰。

3。保持良好的家庭环境卫生

室内空空气流通清新，有一定的湿度，从而控制和消除各种有害气体和烟雾。改善环境卫生，做好防尘防空气污染工作，加强个人防护，避免烟尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

4。适当的体育锻炼

增强体质，提高呼吸道抵抗力，预防上呼吸道感染，避免吸入有害物质和过敏原，可预防或减少本病的发生。锻炼应该循序渐进，逐渐增加运动量。

5。关注气候变化和寒冷季节

严冬季节或气候突然转凉时，注意保暖防寒衣物，及时增加衣物，以免因着凉而感冒。寒冷的冬天，室内温度应为18 ~ 20℃。