{健康饮食}痛风和痹证的区别 痛风和痹证的治疗痛风和痹证应该怎样治疗痛风和

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成年人每天产生约750mg尿酸，其中80%为内源性，20%为外源性。这些尿酸进入尿酸代谢池(约1200mg)，每天代谢池中约60%的尿酸被代谢掉，其中1/3被肠道代谢掉，2/3被肾脏排泄掉，这样体内的尿酸水平就能保持稳定，任何问题都有可能发生。

1。原发性痛风

大部分是遗传性的，但只有10% ~ 20%有痛风家族史。高尿酸血症占原发性高尿酸血症病因的10%。主要原因是嘌呤代谢酶缺乏、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hgprt)缺乏和磷酸核糖焦磷酸(prpp)合成酶活性过高。原发性肾尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%。具体发病机制尚不清楚，可能是多基因遗传病，但应排除肾脏器质性疾病。

2。继发性痛风

指继发于其他疾病的临床表现，也可由某些药物引起。骨髓增生异常疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血和癌症，可加速细胞增殖，增加核酸转化，增加尿酸生成。恶性肿瘤在放化疗后引起大量细胞破坏和核酸转化率增加，导致尿酸生成增加。肾脏疾病，包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和晚期高血压，可减少尿酸排泄，增加血尿酸浓度。噻嗪类利尿剂、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林、烟酸等药物可竞争性抑制肾小管排泄尿酸引起的高尿酸血症。此外，肾移植患者长期使用免疫抑制剂后可能出现高尿酸血症，这可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

本病与外感风寒湿热、正气不足有关。风寒湿等邪气容易侵入人体，在身体虚弱时引发疾病。刮风出汗，坐在湿地，在雨中涉水等。，可使风、寒、湿等邪气侵入人体经络，停留在关节处，造成经络气血不同程度的堵塞，若不通则痛，正如苏文《痹论》所说: “风、寒、湿相杂，合为痹。”根据感邪的相对严重程度，常分为风痹、寒痹、湿痹。若素体阳满或阴虚火旺，风寒湿邪重感，邪由热转邪，或感热邪留于关节，则发生热痹。总之，风寒湿热之邪侵入体内，阻滞关节筋骨，导致气血不通，产生此病。

关节痛综合征的病因:

正和负

即正气不足。所谓“正气”，是指人体抵御疾病、防御、调节和恢复的能力，都是以人体的精气、气血、津液和脏腑经络的功能为基础的。所以，正气不足是精、气、血、津液不足，脏腑组织功能失调的总结。因为正气不足是痹证的内因，所以说内因是虚。积极和消极的原因有以下三个方面:

1.缺乏禀赋

禀赋是痹证发生中不可忽视的中医因素。现在研究已经证实，类风湿性关节炎的发病率与遗传因素有关。

2.过度劳动

首先，过度劳动会导致虚损，进而导致痹症。

其次，过度劳累和过度劳累也不利于正气，引起痹症。

第三，不仅过劳容易伤正气，过劳也是有害的。因为生命在于运动，长时间不运动，容易使气血运行缓慢，脾胃功能减弱，出现气短、不能说话、缺粮、疲劳、疲劳等症状。

3.重病、长期疾病或产后

作为引起痹证的主要因素之一，虚与虚的成因无非是以上三个方面。除此之外，饮食失调和外伤也会引起虚损和虚损。以上很多因素往往是相互影响的，缺和不缺都不能绝对分开。

邪恶的入侵

(1)异常的季节性气候

季节性气候异常是指季节性气候的异常变化，如“六气”发生过多或过少，或有其气在其他事物中，春季冷暖，冬季冷热；或者气候变化太紧急，突然的寒冷和突然的温暖超过一定限度，超出了人体的适应和调节能力。这时“六气”就变成了“六阴”，造成弊端。从临床角度来看，类风湿性关节炎[3]患者经常遭受寒冷、潮湿和温暖的气候。并且常因气候变化而加重或减轻，说明四季气候异常变化是类风湿性关节炎的重要外因。

(2)居住环境差

人们生活在寒冷潮湿的地区，或者长期在高温、水、潮湿、寒冷的室外环境中生活和工作，容易患痹症。

(3)仪器的意外调整

导致邪侵痹证依法的第三个原因是生活粗心。日常生活中不注意保护。比如睡觉没有被褥，晚上一个人出门，生病工作后住在屋檐下和电风扇下，汗流浃背，在雨中涉水等。

痛风:痛风是由尿酸钠(msu)沉积引起的晶体相关关节疾病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关，尤其是急性特征性关节炎和慢性痛风疾病，主要包括急性阵发性关节炎、痛风形成、痛风慢性关节炎、尿酸性肾病和尿酸性尿结石，严重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴有腹型肥胖、高血脂、高血压、2型糖尿病和心血管疾病。

痹证:痹，即痹阻。关节痛综合征是指人体体表和经络因风、寒、湿、热引起的，以酸痛、麻木、沉重、四肢和肌肉屈伸不利，甚至关节肿胀、灼热为特征的一种疾病。临床特征为渐进性或复发性。主要病机为气血不通，筋脉关节缺失。古代痹证的概念非常广泛，包括内脏痹和肢体痹。本节主要论述肢体关节痛综合征，包括现代医学中的风湿热(类风湿性关节炎)、骨关节炎、痛风。从上面可以看出，痛风和痹证在发病机理和症状上是不同的，这就是痛风和痹证的区别。

首先，痛风的治疗

原发性痛风缺乏病因治疗，无法治愈。目的治疗痛风:①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积引起的关节损害和肾脏损害；④手术切除痛风石，对受损关节进行矫形手术，提高生活质量。

1.【/h/】一般治疗，低嘌呤低能量饮食，合理体重，戒酒，多喝水，每天喝2000ml以上。避免暴饮暴食、酗酒、寒冷潮湿、过度疲劳和精神紧张，穿舒适的鞋子防止关节损伤，并谨慎使用影响尿酸排泄的药物，如一些利尿剂和小剂量阿司匹林。高血压、糖尿病、冠心病等伴随疾病的预防和治疗。

2.【/h/】急性痛风性关节炎，卧床休息，抬高患肢，冷敷，缓解疼痛72小时后恢复活动。尽早治疗，以免耽误。下列药物应尽早足量使用，并在起效后逐渐停药。急性发作时不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者在发作时无需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

二.痹症的治疗

1.基础治疗

治疗:缓解关节疼痛。局部痛点为主，按经络辨证选穴。

要点:阿是穴和局部经穴

匹配点:瘫痪者加舒歌、雪海；关节痛者，加参术、关元；瘫痪者加银陵泉、足三里；热痹者，加椎曲池；此外，穴位可以根据位置沿经络分配。

操作:毫针刺泻或补泻。寒湿痹症可加艾灸。大椎和曲池可刺出血。局部穴位可以加拔罐。

方毅: 沿经络局部取穴，可以疏通经络气血，使营与卫和谐，风、寒、湿、热等邪不附，从而缓解关节疼痛。风邪过盛为痹，故取舒歌、雪海活血，遵循“先治风血，血运风自毁”之义。寒邪过盛为痛性关节痛，故服用参俞、关元可利火源，壮阳散寒。湿为痹盛，取银陵泉、足三里健脾祛湿。对于热痹者，加大脊椎骨和曲池可以清热祛风，行气消肿。

2.其他治疗

1)刺络拔罐法:用皮针在关节两侧及疼痛部位进行叩背，使其少量出血，并加拔罐。

2)当归、丹皮酚、威灵仙等注射液。用于穴位注射，每个穴位注射0.5 ~ 1毫升，注意不要注射到关节腔内。每1-3天注射一次。

3)电针选择上述处方穴位。针刺后，给针刺机通电，先用连续波5分钟，再换成密集波，通电10-20分钟。