化脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染,其中肾实质被广泛破坏,大量坏死组织与肾脏形成巨大的化脓腔。可由肾皮质化脓性感染发展失控,或由肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病发展并发尿路根部梗阻和感染引起。【/h/】病理上肾组织严重受损,肾内充满大量脓液。临床表现可能包括全身感染和中毒的症状,如急性期发热乏力、低热消瘦、贫血、慢性期肾区疼痛、肾区搏动性疼痛、肾脏肿胀、验血白细胞增多、细胞核左移。特征性表现为脓尿,肉眼和显微镜均可发现。
但患尿路梗阻时,脓尿不能排出,也找不到 。此时以肾痈为基础的病理变化是肾组织被广泛破坏,脓液充满肾脏,形成巨大的脓腔。超声显示应为充满液体的囊状结构,其外围被肾包膜所包围,形成近圆形的轮廓,与周围形成清晰的边界,而包膜则为无回声的液体暗区。在暗区,由于病变程度的某些差异,即由于液化程度的不同,可以看到一些未完全破坏的组织,或脓液物质完全液化,产生不同形式的介质回声。脓腔内的传声也受脓性物质状态的影响。
第一,化脓的肾能活多久,跟病有关。以肾痈为基础的病理改变是肾组织广泛破坏,脓液充满肾,形成巨大的脓腔。超声显示应为充满液体的囊状结构,其外围被肾包膜所包围,形成近圆形的轮廓,与周围形成清晰的边界,而包膜则为无回声的液体暗区。在暗区,由于病变程度的某些差异,即由于液化程度的不同,可以看到一些未完全破坏的组织,或脓液物质完全液化,产生不同形式的介质回声。脓腔内的传声也受脓性物质状态的影响。
第二:脓肾切除术后,有切口感染的可能,因为手术切口容易被污染,但切口的全层感染往往是术中操作不当造成的。病肾游离时,高度肿胀的脓肾破裂,导致脓液污染整个手术伤口。虽然术中反复使用抗生素盐水冲洗手术伤口,放置引流管引流,但术后积极加强抗感染治疗,术后切口全层感染难以避免。而且术后切口感染在早期不易发现,从深部感染到浅层感染。此外,老年患者有耐心,没有不适的投诉。当发现感染时,整个切口已经变成化脓性感染,导致需要将整层切口分开引流,逐渐去除所有缝线,长时间更换敷料促进切口的生长和愈合,不仅使患者身体痛苦,还增加了患者的医疗费用。
第三:回顾手术过程,肿胀的脓肾中的脓液在手术过程中首先被吸出并减压,避免了分离脓肾时破脓肾的机会,造成脓液污染整个手术伤口。术后对患者进行同样的治疗,切口完全愈合,无感染。因此,作者认为,在脓肾切除术中,必须防止脓液污染整个手术伤口,否则会导致术后切口全层感染。
1.全身支持治疗如休息、加强营养、贫血应输血。
2.抗生素的合理使用敏感抗生素可根据尿液培养结果选择。
3. 早期肾造口,充分引流,观察肾功能恢复情况,健康搜索。如果肾功能恢复健康,请纠正梗阻;如果肾功能不能恢复,对侧肾功能良好,则应在患侧进行肾切除术。
4.【/h/】如果脓肾过大,肾周粘连较紧,估计肾切除困难,可以先做肾造口引流,再做肾切除。在患有慢性疾病的患者中,肾皮质变成围绕集尿系统的薄而萎缩的纤维鞘,集尿系统膨胀并充满脓。所以建议肾切除,肾和输尿管一起从梗阻输尿管中取出。
5.另外,注意以下几个方面。
1)患侧肾脏轮廓和形态消失。
2)肾区充满一个大的囊性结构,其中没有肾结构。
3)包膜是一个孤立的结构,与周围器官无关。
4)应排除肝、胆、脾、胰腺及其邻近器官和组织的囊性疾病。
很多脓肾患者对病情重视不够,不重视日常饮食护理,导致病情加重。脓肾的加重会对肾脏造成严重损害,导致尿毒症。化脓肾患者有很多饮食禁忌,其中最重要的是减少钠盐的摄入,以免对肾脏产生不良影响,加重肾脏的化脓感染。
生活中,许多人喜欢吃辛辣的食物和烧烤食物,这将导致人体功能的下降,增加肾脏的负担。因此,不建议脓肾患者增加这类食物的摄入量。同时,这类食物含有致癌物质,经常食用会促进脓肾的增多。刺激性食物对患者危害很大,必须远离上述食物。
病人不应该吃高蛋白食物。能量的摄入主要是碳水化合物,水的摄入要有所限制。脓肾患者不能吃的食物,是患者首先应该知道,远离的食物。患者应积极忌口,远离对身体不好的食物。然而,患者也应该增加对其健康恢复有帮助的食物的摄入量。建议患者多吃新鲜水果蔬菜。
另外,注意吃清淡易消化的食物,避免违规食用。让患者知道正确饮食的重要性和必要性,避免吃硬的冷的东西,暴饮暴食,暴食脂肪和甜食。保护肾脏需要吃蛋白质和糖,不应该吃含有过多脂肪的饮食。饮食中脂肪过多容易引起肾动脉硬化,使肾脏萎缩变性,引起动脉硬化肾病。碱性食物对肾脏有益,可防治泌尿系结石。也可以吃一些冬瓜、白茅根、红豆、绿豆等。,有利于利尿、清热、护肾。
标题:{健康饮食}脓肾的生存时间 脓肾的饮食注意事项脓肾的饮食需要注意什么脓肾应
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