1。肥胖

肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。30%-50%的肥胖患者并发脂肪肝,重度肥胖患者脂肪肝的病理率高达61%-94%。当肥胖者的体重得到控制时,他们的脂肪浸润也减少或消失。

2。酒精

75%-95%的长期酒精性肝活检显示脂肪浸润。还观察到,每天饮酒超过80-160克会使酒精性脂肪肝的发病率增加5-25倍。

3。快速减肥

禁食、过度节食或其他快速减肥措施可导致短时间内脂解大幅增加,消耗肝脏中的谷胱甘肽,增加肝脏中的丙二醛和过氧化脂质,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4。营养不良

营养不良引起的蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因,多见于食物摄入不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,导致甘油三酯在肝脏蓄积,形成脂肪肝。

5。糖尿病

大约50%的糖尿病患者会出现脂肪肝,尤其是成人。因为50%-80%的糖尿病成年人肥胖,他们的血浆胰岛素水平和血浆脂肪酸增加,脂肪肝的变化与肥胖和吃太多的脂肪或糖有关。

6。毒品

一些药物或化学毒物通过抑制蛋白质合成引起脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物也能干扰脂蛋白代谢形成脂肪肝。

7。怀孕

大多数发生在妊娠早期的34-40周,病情严重,预后不良。母婴死亡率分别为80%和70%。

8。其他

脂肪肝也可发生在结核病、细菌性肺炎和败血症等感染中。病毒性肝炎患者如果过度限制活动,吃高糖高热量的饮食,肝细胞脂肪容易堆积;接受皮质类固醇治疗后更容易发生脂肪肝。还有所谓的肠胃外脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝。

1。体检

约30%-100%的患者为肥胖,肝脏可能稍有肿胀和压痛,质地稍坚韧,边缘钝而表面光滑,少数患者可能有脾肿大和肝掌。当肝硬化进展时,患者可能出现黄疸、水肿、扑翼震颤和门脉高压。

2。实验室检查

轻度脂肪肝,肝功能正常。中重度脂肪肝丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶轻度和中度升高,比正常高2-5倍。一般来说,肥胖性脂肪肝的alt高于ast,而酒精性脂肪肝的ast高于alt。半数患者碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶可升高2-3倍。超过80%的患者血清胆碱酯酶升高。血清胆红素可能异常。

3。b超

b超对脂肪肝的检测很敏感。主要根据肝血管的定义和超声衰减程度对脂肪肝进行分类。它已被用作脂肪肝诊断的首选,并广泛用于脂肪肝发病率的流行病学调查。但b超不能确定肝损害程度,早期肝硬化很难发现。

4。ct和MRI

在平片ct扫描上,可见肝脏密度一般低于脾、肾和肝内血管,严重脂肪肝的ct值可变为阴性。肝脾ct值比值可以用来衡量脂肪肝的程度。Ct诊断脂肪肝的敏感性低于b超,但特异性高于b超。磁共振成像(MRI)主要用于超声和ct难以诊断的人群,尤其是难以区分局灶性脂肪肝和肝肿瘤的人群。

5。肝组织病理学检查

它可以对非酒精性脂肪性肝病进行临床和病理分类。建议在b超引导下进行肝脏穿刺,以提高穿刺的准确性,尽量减少肝脏损伤。显微镜下可见肝细胞脂肪浸润。脂肪球大的话,可以把细胞核推到一边,整个肝细胞可以裂开形成脂肪囊肿。肝细胞坏死和炎症轻微或无。

1。脂肪肝造成脂质代谢、运行和能量转换障碍,降低机体免疫功能,进而降低机体抗病能力。

2。脂肪肝患者可能出现食欲不振、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。女性还可能出现鼻出血、牙龈出血、月经不调或闭经,影响生育能力,以及男性性功能障碍。

3。脂肪肝可能诱发或加重糖尿病,而糖尿病是一种糖代谢紊乱,一般具有高脂血症、高血糖和高血压三大特征。脂肪肝如果与“包虫病”糖尿病结合,会加速各种疾病的发展,增加治疗难度。因此,脂肪肝患者应预防“包虫病”的发生。

4。中度脂肪肝可引起肝纤维化,纤维化发生率约为25%,近8%的患者最终发展为肝硬化。很多情况下,一旦发生肝硬化,其预后与门脉性肝硬化相同,表现为腹水、静脉曲张、消化道大出血,可能危及生命。

5。重度脂肪肝可诱发肝癌,这可能是脂肪肝最严重的后果。虽然脂肪肝本身与肝癌并无直接关系,但如果脂肪病变持续时间较长,治疗懈怠、饮食不合理等都可能诱发肝癌的发生,部分脂肪肝患者还可能出现脂肪栓塞、猝死,或急性肝或肝衰竭,严重威胁患者生命。

脂肪肝患者应提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食,注意不吃或少吃动物脂肪和甜食;多吃蔬菜、水果、富含纤维素的食物、高蛋白瘦肉、河鱼、豆制品等。平时不吃零食,睡前不加餐。

1。豆制品

豆制品是饮食治疗脂肪肝的首选,包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明,豆制品不仅含有丰富的营养,还具有降血脂的作用。每天摄入30-50克大豆蛋白可以显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平,但不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。

2、枸杞

枸杞不仅具有保肝益肾、养血明目、抗衰老的作用,还具有保肝护肝、预防脂肪肝的作用。这是因为枸杞中含有一种有效成分——甜茶碱,可以防止肝脏脂肪储存过多,预防脂肪肝。因此,慢性肝病患者,尤其是脂肪肝患者,不妨常吃枸杞。

3。山楂

山楂可以增强酶的功能,促进肉类的消化,帮助胆固醇的转化。它含有熊果酸,可以减少动物脂肪在血管壁上的沉积。脂肪肝或肥胖者,可食用山楂、山楂片、山楂丸或与山楂一起泡水等。,能消化食物,去除脂肪,是很好的护肝食品。所以经常吃山楂对轻度脂肪肝有很大的好处。

4。绿茶

茶多酚是绿茶的提取物,能降低肝组织中过氧化脂质的含量和血浆中总胆固醇和三酰甘油的水平,对脂肪肝有一定的预防和治疗作用。

5,胡萝卜

胡萝卜中含有的胡萝卜素具有很好的抗氧化作用,可以减少体内脂肪的存在,对肝脏有一定的滋补作用;膳食纤维可以增强肠道蠕动,减少体内毒素的存在。它们可以有效预防病原菌引起的肝损伤,进而有效预防和治疗脂肪肝。

6。银耳

银耳富含蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶体和银耳多糖,对人体非常有益。银耳多糖不仅能改善人体肝肾功能,还能降低血清胆固醇和甘油三酯,促进肝脏蛋白的合成,增强人体免疫力。

7。大蒜

大蒜令人窒息的气味是由大蒜素引起的。许多研究证明,大蒜素能维持巨噬细胞的活性,增加杀菌能力,促进淋巴细胞增殖,并能避免腹部脂肪的堆积,增强肝脏解毒酶的活性。大蒜最好捣碎成泥,10-15分钟后食用,有利于大蒜素的生产。

8,番茄

番茄富含胡萝卜素、B、C、P维生素,具有健脾消食、清热解毒、凉血平肝等功能。,可以降低血液中的胆固醇含量。经常食用对脂肪肝、高血脂患者有益。

9。猕猴桃

猕猴桃富含维生素A、C、E、B、蛋白质、钙、铁、镁、膳食纤维、叶酸等。,而且每个猕猴桃的热量只有60大卡,明显低于同量的水果,所以脂肪肝患者可以多吃。

10。燕麦

燕麦富含亚油酸,占所有不饱和脂肪酸的35%-52%。维生素E也很丰富,燕麦含有皂甙,可以降低血浆胆固醇浓度。燕麦粉可以降低肝脏中甘油三酯和胆固醇的含量。燕麦对肝脏重量无明显影响,但其降脂作用可能与不饱和甘油酸有关。燕麦粉精及其颗粒能明显抑制肝脏中甘油三酯和胆固醇的升高,而燕麦粉没有抑制作用。

11。洋葱

洋葱含有烯丙基二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还能调节人体血脂,抗动脉粥样硬化,还含有能激活纤维蛋白的活性成分,能有效防止血管内血栓的形成;它含有前列腺素a,具有良好的降血压作用。经常吃洋葱可以防治脂肪肝和心脑血管疾病。

12。柠檬

日本米氏大学的研究人员发现,柠檬可能含有一种成分,可以防止脂肪肝,抑制人体肝细胞中的脂肪堆积。此外,柠檬可以帮助肝脏解毒,通过促进胆汁产生来净化肝脏,控制过多的胆汁,减少体内有害粘液的产生,帮助溶解胆结石。柠檬味酸,可以用来泡水。

13。海带

海带中含有丰富的牛磺酸,能降低血压和血脂,预防胆结石,预防动脉粥样硬化,很好的保护肝脏和动脉。海带不含脂肪,对高血脂、肥胖、脂肪肝有一定的疗效和预防作用。

14、冬瓜

中医认为冬瓜具有清热利湿的作用,可以带走你体内的热量和一些代谢产物。所以希望大家多吃冬瓜,尤其是脂肪肝患者,清热利湿,对治疗湿热型脂肪肝有辅助作用。

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