1.生理性盆腔积液的原因
一些正常女性在月经或排卵期间会有少量盆腔积液。这是因为盆腔在解剖学上是腹腔的最低部分。当盆腔和腹腔器官有少量渗出物、渗漏或破裂出血时,液体会先积聚在盆腔,从而形成盆腔积液。比如月经期间,少量经血回流盆腔,可引起盆腔积液;月经中期排卵时盆腔内卵泡液积聚,也可导致盆腔积液;便秘患者,由于肠道蠕动异常,可引起少量肠道渗出物,导致盆腔积液。
2.病理性盆腔积液的原因
(1)经期不注意卫生 经期子宫内膜会脱落,子宫腔内的血窦会打开,会有小的血凝块,非常适合细菌的滋生。如果经期不注意个人卫生,用不干净的卫生巾、卫生纸等。,或者在月经期间发生性行为,这将为细菌繁殖和感染提供良好的机会,并引起女性盆腔炎。
(2)炎症在邻近器官扩散女性患阑尾炎或腹膜炎时,易患盆腔炎。当患阴道炎和宫颈炎时,炎症上升并感染,最终导致盆腔炎。
(3)产后及流产后感染 分娩及人工流产后,身体虚弱,免疫力低下,宫颈处于扩张状态。如果不注意个人卫生,阴道和宫颈内的细菌也可能上升,引起女性盆腔感染。
(4)妇科手术 流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(引流液)等术后感染。如果术中消毒不严格,术后容易并发感染。如果术后不注意个人卫生,不按医嘱恢复治疗,治疗后过早发生性行为,会造成细菌滋生,导致女性盆腔感染。
(5)其他 卵巢、输卵管肿瘤、肝肾疾病可引起盆腔积液,并伴有腹水甚至胸腔积液。宫外孕和黄体破裂可引起血性盆腔积液。在结核性盆腔炎中,腹膜和盆腔器官表面覆盖着粟粒性结核病灶,会在盆腔内产生大量的积液。
1.电阻降低
患盆腔积液,一般症状不明显,可能有低烧、乏力。患者病程较长,部分女性还会出现严重的神经衰弱症状,不能正常学习和工作;精神状态会有明显的负面影响。例如:精神萎靡、全身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,容易出现急性或亚急性发作。
2.月经不调,白带
女性朋友有盆腔积液时,很有可能会出现盆腔淤血。此时,由于女性盆腔充血,会影响盆腔的正常功能,导致月经增多,白带增多。同时,这种疾病也会损害女性的卵巢功能,也可能导致女性月经失调。
3.不孕症
不孕是盆腔积液最常见的症状之一。如果是盆腔炎引起的,就会出现不孕。临床检查发现部分患者子宫后倾,子宫活动受限,会促进不孕。
4.腹痛
盆腔积液患者通常是由慢性炎症引起的疤痕和粘连引起的。在这种情况下,女性可能会出现盆腔充血,从而导致下腹痛。
1.中医治疗
慢性盆腔炎多为湿热型,治疗以清热利湿为主。主要活血化瘀,处方药物:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,牡丹皮9g,生地9g。疼痛严重时加延胡索9g。部分患者为寒凝气滞型,治疗以温经散寒、行气活血为主。桂枝茯苓汤常加味。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
2.其他药物治疗
使用消炎药时,可隔日肌注α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u,5 ~ 10次为一疗程,以利于粘连和炎症的吸收。个别患者出现局部或全身过敏反应时,应停止用药。在某些情况下,抗生素和地塞米松同时使用。地塞米松0.75mg口服,每日3次,停药时注意逐渐减少。
3.理疗
温热良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状况,改善新陈代谢,促进炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子渗透(可加青霉素、链霉素等各种药物)、蜡疗等。
1.保持会阴清洁干燥,每天晚上用清水清洗外阴,指定专人洗盆。切勿用手清洗阴道,或用热水或肥皂清洗外阴。盆腔炎发生时,白带重而粘,要勤换内衣,不要穿化纤质地的紧身内衣。
2.注意饮食护理,加强营养。发烧期间,人们应该吃清淡易消化的食物。高烧患者可给予梨汁、苹果汁、西瓜汁等。,但不冰镇。少吃,不吃凉的。
3.月经期间,流产后,以及提环、脱环等妇科手术后,必须禁止阴道出血。禁止游泳、洗澡、桑拿。卫生巾要经常更换,避免致病菌感染。
4.确诊为急性或亚急性盆腔积液的患者必须配合治疗。一定要卧床或采取半卧位,以限制炎症,排出分泌物。
5.注意白带的量、质、色、味。白带量大、颜色偏黄、气味难闻者,说明病情严重。比如白带由黄变白(或淡黄色),量变化少,口感趋于正常(微酸),好转。
6.做好避孕工作,尽量减少人工流产的危害。
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