{健康饮食}糖尿病的症状 糖尿病的饮食注意事项糖尿病的饮食需要注意什么

1. 遗传因素1型和2型糖尿病都有明显的遗传异质性。糖尿病有家族倾向，1/4 ~ 1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种与糖尿病相关的遗传综合征。1型糖尿病的发病机制涉及多个基因位点，其中与人类白细胞抗原基因dq位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病中发现了许多显性基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2.【/h/】环境因素暴饮暴食和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最重要的环境因素，它使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易患病。1型糖尿病患者免疫系统异常，感染柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等病毒后，导致自身免疫反应，损害胰岛素β细胞。

主要有两个方面:

1.多饮、多尿、多食、体重下降为严重高血糖时出现“三多一少”的典型症状，多见于1型糖尿病。出现酮症或酮症酸中毒时，“三多一少”的症状更明显。

2.疲劳、虚弱和肥胖在2型糖尿病中更常见。肥胖往往发生在2型糖尿病发病前，如果不及时诊断，体重会逐渐下降。

冷，这是我们每个人最常见的问题，面对的时候会得心应手。身体不好，抵抗力不好，也是感冒的主要原因。家长要多加注意。感染病毒，这也是一个主要原因。毕竟孩子和其他个体的小接触很容易感染。胃肠道炎症，宝宝的胃肠道还是很虚弱的，不小心喂了冷热会引起炎症，还会引起发热。口腔发炎，最近吃了很烫的东西，引起上火，口腔疼痛，孩子很少愿意喝水，也会引起发烧。糖尿病不会引起发烧。

目前糖尿病还没有治愈的方法，但是糖尿病是可以通过各种治疗方法控制的。主要包括糖尿病患者教育、血糖自我监测、饮食疗法、运动疗法、药物疗法五个方面。

(一)一般待遇

1.教育应教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的特点，制定相应的治疗方案。

2.自我监测血糖随着小型快速血糖仪的逐渐普及，患者可以根据血糖水平随时调整降糖药物的剂量。1型糖尿病的血糖每天至少监测4次(饭前)，血糖不稳定时监测8次(饭前饭后，晚上睡前，凌晨3点)。强化治疗时/0/腹的血糖应控制在7.2 mmol/L以下，餐后2小时血糖应低于10mol/L，hba1c应低于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频率可以适当降低。

(二)药物治疗

1.口服法

(1)磺脲类药物 经饮食控制、运动、减肥等治疗后，可对疗效不理想的2型糖尿病患者使用磺脲类药物。因为降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能的患者效果更好。对一些年龄较轻、不胖的糖尿病患者也有一定的早期疗效。但对肥胖人群使用磺脲类药物时，应特别注意饮食控制，以逐渐减轻体重。磺脲类药物最好与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。以下情况为禁忌症:一、肝肾功能严重不足；二是在严重感染、外伤和大手术期间，暂用胰岛素治疗；三、糖尿病酮症及酮症酸中毒期间，暂用胰岛素治疗；第四，糖尿病孕妇对胎儿有异常影响，早产、死胎发生率高。所以血糖要严格控制。空腹部血糖应控制在105 mg/dl (5.8 mmol/L)以下，餐后2小时血糖应控制在120 mg/dl (6.7 mmol/L)第五，对磺脲类药物过敏或有明显不良反应。

(2)双胍类药物的主要降糖机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧糖酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重。(1)肥胖型2型糖尿病，对单纯饮食的效果不满意；磺脲类药物单独治疗2型糖尿病效果不好，可以加双胍类；用胰岛素治疗1型糖尿病不稳定，用双胍类可以减少胰岛素的用量；2型糖尿病继发衰竭用胰岛素治疗时，可加入双胍类药物，减少胰岛素用量。②禁忌症为严重的肝肾心肺疾病、虚劳性疾病、营养不良、缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；当伴有严重感染、手术、创伤等应激状态时，暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；怀孕。③不良反应为胃肠道反应。最常见的症状是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为了避免这些不良反应，你应该在吃饭时或饭后吃药。第二，头痛，头晕，有金属味。第三种是乳酸性酸中毒，长期大量应用降糖灵较为常见，伴有肝肾功能减退、缺氧性疾病、急性感染、胃肠道疾病，降糖片引起酸中毒的机会较少。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂 可用于1型和2型糖尿病，并可与磺酰脲类、双胍类或胰岛素联合使用。(1)饭前立即口服伏格列波糖。②饭前立即口服阿卡波糖。主要不良反应为腹痛、胀气、腹泻、肛门排气增多。

(4)胰岛素增敏剂能增强胰岛素，改善糖代谢。它可以单独使用或与磺酰脲类、双胍类或胰岛素联合使用。不适用于肝病或心功能不全患者。

(5)格列奈胰岛素促分泌素①瑞格列奈是一种快速胰岛素促分泌素，饭前及每次正餐时口服。②那格列奈的作用与瑞格列奈相似。

2.胰岛素疗法

胰岛素制剂包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。按作用时间分为短效、中效、长效胰岛素，已制成混合制剂，如诺和灵30r、育碧灵70/30。

(1)1型糖尿病需要胰岛素治疗。非重症患者每天注射2 ~ 3次，重症患者每天注射3 ~ 4次，或用胰岛素泵治疗。剂量应经常调整。

(2)未服用口服降糖药 的2型糖尿病患者，采用联合治疗。方法是原口服降糖药剂量不变，睡前10: 00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，通常每3天调整一次，使空腹部血糖降至4.9 ~ 8.0 mmol/l。胰岛素治疗最大的不良反应是低血糖。

(3)运动疗法

增加体力活动可以提高身体对胰岛素的敏感性，减轻体重，减少体脂，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和持续时间应根据患者的整体健康状况来确定，以便为患者找到合适的运动量和感兴趣的项目。运动可以是多种多样的，如散步、快走、健美操、跳舞、打一种中国传统太极拳(太极拳)、跑步、游泳等。

(4)饮食疗法

饮食疗法是各种类型糖尿病治疗的基础，部分轻度糖尿病患者可以单独通过饮食疗法控制病情。

1.总热量需求应根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动动量和疾病等综合因素确定。首先，计算每个人的标准体重，参考以下公式:标准体重(kg)=身高(cm)-105或标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9；女性标准体重要减2斤。也可以根据年龄、性别、身高查表得到。计算出标准体重后，根据每个人每天的体力活动，估算出每公斤标准体重所需的热量。根据标准体重，计算出每日所需热量后，应根据患者的其他情况进行调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦和慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者应严格限制总热量和脂肪含量，并给予低热量饮食。每天总热量不宜超过1500千卡，一般每月减少0.5 ~ 1.0公斤为宜。接近标准体重时，按上述方法计算每天总热量。此外，老年人需要的热量比年轻人少，成年女性需要的热量比男性少。

2.碳水化合物每克产生4000卡路里，是热量的主要来源。现在认为碳水化合物应该占饮食总热量的55% ~ 65%。可以用下面的公式计算:根据我们人民的生活习惯，可以输入主食(米饭或面条)250 ~ 400g，可以估算如下。其余日常主食200 ~ 250 g，轻体力劳动者250 ~ 3000 g。

3.蛋白质蛋白质每克产生4千卡热量。占总热量的12% ~ 15%。成年人每公斤体重蛋白质需要量约为1g。在儿童、孕妇、哺乳期妇女中，营养不良、消瘦、消瘦等疾病应增加到每公斤体重1.5~2.0g。糖尿病肾病患者应减少蛋白质摄入量0.8g/kg体重。如果他们有肾功能不全，就应该摄入优质蛋白质，进一步减少蛋白质摄入到0.6g/kg体重。

4.脂肪的能量高，每克产生9000卡路里。约占总热量的25%，一般不超过30%，每天每公斤体重0.8 ~ 1g。动物脂肪主要含有饱和脂肪酸。植物油中含有许多不饱和脂肪酸，因此糖尿病患者容易患动脉粥样硬化，应主要使用植物油。

预防措施:

(1)预防和纠正肥胖。

(2)避免高脂饮食。

(3)饮食应保证合理的体重和工作生活的需要。食物成分合理。碳水化合物是非精制的，富含可溶性维生素，占食物总热量的50% ~ 65%，脂肪占食物总热量的15% ~ 20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10% ~ 15%。多吃蔬菜。

(4)增加体力活动，参加体育锻炼。

(5)避免或少用对糖代谢有害的药物。

(6)积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病。

(7)戒除烟酒等不良习惯。

(8)中老年人应定期体检。除常规空腹部血糖外，还应注意餐后2小时的血糖测定。

泌尿系疾病预防三道防线 糖尿病预防要构筑三道防线，医学上称为三级预防。如果及时、合理、牢固地铺设和构筑“防线”，就有可能预防或控制大多数糖尿病。这三条“防线”是: 一级预防，树立正确的饮食观，采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发病率。糖尿病是非传染性疾病。虽然有一些遗传因素，但后天的生活和环境因素起着关键作用。众所周知，热量摄入过多、肥胖和缺乏锻炼是该疾病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳膳食搭配。

定期监测体重并长期保持在正常水平是非常重要的。当体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽快恢复正常。有必要让体育成为生活的重要组成部分和终身习惯。运动不仅可以消耗额外的热量，维持肌肉量，还可以改善饱腹感和欣快感。当然，运动要讲究科学和艺术，要循序渐进，量力而行，照顾自己的兴趣，共同努力，这样容易出成绩，也容易坚持。戒烟少喝酒，杜绝一切不良习惯。父母双方都有糖尿病和肥胖的高危人群，高血糖和缺乏运动应特别注意预防。【/h/】二级预防定期检测血糖，尽早发现无症状糖尿病。血糖测量应列为中老年人的常规体检项目，即使是健康人，也应定期测量。凡有糖尿病体征者，如皮肤感觉异常、性功能障碍、视力差、多尿、白内障等。因此，及时测量血糖是早期诊断的必要条件，也是早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期控制在正常或接近正常水平。空腹部血糖应低于6.11 mmol/L，餐后2小时血糖应低于9.44 mmol/L，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应低于7.0%。

血脂、血压、心电图要定期测量，这些都是血糖控制的间接指标。 三级预防的目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，降低致残率和死亡率。糖尿病人容易并发其他慢性病，容易因并发症危及生命。因此，有必要加强对糖尿病慢性并发症的监测，实现早期发现。糖尿病的早期诊断和早期治疗往往可以预防并发症的发生，使患者能够长期生活在接近正常的生活状态。【/h/】糖尿病还是终身病，无药可治。因此，我们应该采取积极的行动来规范自己的生活。生活方式科学是最重要也是最强的防线。如果你已经是糖尿病患者，不要悲观。长期有效的控制可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。当然，如果进入慢性并发症阶段，需要百倍的警惕来延缓慢性并发症的恶化。

一、定期量化和分解零件

定期定量是指晚餐。正常人推荐一日三餐，饮食规律，每餐的食量基本稳定。这样做的目的是为了更好的搭配降糖药，以免引起血糖的升降。碎成碎片是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许患者吃水果来补充维生素。但是吃法和正常人不一样。一般不要饭后马上吃。饭后2小时可以选择吃水果。吃饭的时候把水果分餐，比如一个苹果要吃2-4次，不能一次吃完。分餐越多，对血糖的影响越小。

二.吃还是不吃

建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如:馒头，米饭，蛋糕。不吃面、粥/饭、面汤、面等。原因是饮食越清淡，煮的时间越长，食物越软越差，也就是说消化越好，糖分上升越快，所以无论什么粥都不适合吃。

三.吃硬的而不是软的

糖尿病饮食中，也是干的，所以推荐‘硬’而不是‘软’。原因同上。

四.吃绿色代替红色

食物太多，很多病人都不确定我该吃哪一个，不该吃哪一个。一般是绿色的，大部分植物都含有叶绿素，比如青菜。红色含糖量比较高，不适合食用。如果吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿显然可以提高糖分。所以在不确定的情况下，‘绿色’一般更安全。