{健康饮食}肾病综合症能吃什么肉好 慢性肾脏病常见情况

主要病因有原发性肾小球肾炎、高血压肾动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)。)，缺血性肾病，遗传性肾病(多囊肾，遗传性肾炎)等。在发达国家，糖尿病肾病和高血压已成为慢性肾脏疾病的主要原因。在我国，这两种疾病在各种病因中仍排在原发性肾小球肾炎之后，但近年来也有明显的上升趋势。据相关统计，美国成年人(总计约2亿人)ckd患病率已达11.3%。据国内部分报道，ckd患病率约为10%。ckd的主要危险因素为年龄(如高龄)、ckd家族史(包括遗传性和非遗传性肾病)、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高脂血症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、尿路感染或全身性感染、肝炎病毒(如乙肝或丙肝病毒)感染、尿路结石、尿道梗阻、尿路或全身性肿瘤。其他风险因素包括环境污染、经济水平低、医疗保险水平低和教育水平低。

在不同的阶段，其临床表现也不同。ckd3之前，患者可能无症状，或仅有轻度不适，如乏力、腰酸、夜尿等；少数患者可能出现厌食、代谢性酸中毒和轻度贫血。ckd3期后上述症状更加明显，进入肾衰竭期后进一步加重。有时，高血压、心力衰竭、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进、中枢神经系统紊乱等。，甚至可能危及生命。

1。胃肠道症状

最常见的症状是胃肠道症状，主要包括食欲不振、恶心、呕吐、口中有尿味。

2。胃和十二指肠炎症、溃疡和出血

胃和十二指肠炎症、溃疡和出血更常见，其发病率高于正常人。ckd患者的血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般有轻中度贫血，主要是由于红细胞生成素缺乏，所以称为肾性贫血。当体液过多或出现酸中毒时，可出现呼吸短促、气短等呼吸症状，严重的酸中毒可引起深呼吸。过多的体液和心功能不全会导致肺水肿或胸腔积液。一些重症患者可能伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

1。延缓慢性肾功能不全的发生和进展

控制血压

主动控制血压可以减少蛋白尿，缓解肾小球高滤过，减缓慢性肾功能衰竭的进展。抗高血压药物的选择原则因ckd分期而异，当CCR >时:30ml/min可首选血管紧张素转换酶抑制剂(acei)或血管紧张素ⅱ受体1拮抗剂(arb)，必要时可联合使用其他抗高血压药物。当患者的ccr降至30ml/min以下时，应用acei和arb可能导致肾小球内灌注压低和肾小球滤过率低，因此非透析慢性肾病患者应慎用。

饮食

低蛋白饮食可减少肾小球高灌注、高血压和高滤过，减少蛋白尿，从而减缓慢性肾功能衰竭患者肾小球硬化和间质纤维化的进展。当gfr低于25ml/(min.l.73rm)时，蛋白质的量应限制在0.6g/(kg·d)。要保证摄入足够的热量超过35千卡/(kg·d)，才能最大限度的利用饮食中的蛋白质。此外，还可以补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，高血压和水肿患者应限制盐的摄入。血脂异常患者应调整饮食，必要时应服用降脂药物。

2。并发症的预防和治疗

维持水电解质平衡，纠正代谢性酸中毒 ，需要调整尿量、血压、水肿等。是否限制钠摄入取决于是否有高血压和水肿。如果出现高钾血症，应纠正诱发因素。同时可给予5%碳酸氢钠静脉滴注、静脉注射葡萄糖加胰岛素、10%葡萄糖酸钙静脉注射、口服降钾树脂等治疗。以上措施无效或严重高钾血症(>:6.5mol/l)需要血液透析治疗。代谢性酸中毒在慢性肾功能衰竭患者中很常见，它通过影响蛋白质代谢和1，25(羟基)2D3的产生而参与营养不良和肾性骨病。轻度酸中毒患者只需口服碳酸氢钠，重度酸中毒患者(二氧化碳结合能力

慢性肾炎患者出现水肿、尿少或饮食不良时，应食用清淡易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转，尿量增加，水肿消退，为了及时补充尿液中大量流失的蛋白质，可以逐渐过渡到优质高蛋白饮食。如果伴有贫血，可以选择富含铁的食物，如动物血、动物肝、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

1。多吃清淡利尿的食物，

有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、红豆等。西瓜皮开水，利尿效果更好。

2。多吃富含维生素的食物，

新鲜蔬菜和水果是碱性食物，可以补充各种维生素，促进肾功能恢复。

3。不要吃高盐饮食，

慢性肾炎的水肿与血量、钠盐关系很大，需要限制盐量，给予低盐饮食。每日盐摄入量应控制在2-4克以下，以防止水肿和血量增加，从而导致事故。