{健康饮食}药物过敏可以喝加多宝吗 哪类人群容易药物过敏药物过敏如何治疗

基本含义

药物过敏又称药物过敏，是由药物引起的过敏反应。是一种特殊类型的药物不良反应，与人特定的过敏体质有关，只在少数人身上见到。随着医疗卫生事业的发展，这种疾病有增加的趋势，其预防应受到医生和患者自身的高度重视。药物通过口服、注射、灌肠或其他方式进入体内，引起特殊的全身反应，有的表现为皮肤上的各种皮疹，称为药疹或药疹；有的只显示内脏损伤；他们中的一些人除了皮疹之外，还有内脏损伤。

高发人群

药物过敏通常发生在多次接触同一种药物后。第一次发作有潜伏期，第二次发作可立即发生。是免疫反应异常引起的。一般来说，这种反应对人体是不利的。

诊断

鉴于药物反应范围广、表现复杂、特异性强，有时难以确定诊断。目前药疹的诊断仍以临床病史为依据，结合皮疹表现、皮肤划痕和皮内试验，排除其他疾病的可能性。

治疗原则

目前药物过敏评估治疗的原则是先停用致敏药物或强烈怀疑致敏药物，再对症治疗。

药物热

药物过敏引起的发热称为药物发热，往往是药物过敏的最早表现。药物热不同于一般的感染性发热。如果是第一次使用，致敏10天左右即可出现发热；如果再次使用，发热会迅速发生，因为人体已经致敏。药物热一般为持续性高热，常达39度甚至40度以上。

药疹

药物过敏往往会引起皮疹，我们称之为药疹。药疹通常发生在药物热之后，但也可能发生在药物热之前。皮疹有多种形式，如麻疹、猩红热、湿疹、荨麻疹、紫癜和疱疹。

严重的疾病样反应

血清学疾病是在首次应用血清(如马血清)后约10天发生的过敏反应。临床表现为发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肝脾肿大等。

其他系统性损害

严重的药物过敏反应可引起过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血等全身损害；鼻炎、哮喘、肺泡炎等呼吸道症状；恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。；黄疸、胆汁淤积等肝损伤；血尿、蛋白尿、肾衰竭等肾损害；神经性损伤如偏头痛、癫痫等。

前驱期

表现为短暂皮疹，如局限于胸部、腹部或大腿的对称性红斑、自觉瘙痒或发热，这是一种警告症状。如果你在这个时候停止服药，你可能会避免疾病。

喷发期

可以从脸往下慢慢逐渐发展，也可以从急性发作开始，然后皮疹会快速或缓慢地扩散到全身。皮疹达到高潮时，全身皮肤鲜红肿胀，面部水肿明显，常有溢脓结痂，伴有畏寒发热。部分患者可能有肝、肾、心脏等内脏损伤。外周血象白细胞总数增多，一般在15×109/l ~ 20×109/l之间，如出现严重并发症或严重累及某些重要器官，或处理不当，2周左右即可死亡。

剥离周期

这是这种疾病的特征性表现。红疹红肿开始消退，然后就成了鳞片到大鳞片。秤早上用床单盖着，反复脱落，持续1到几个月。头发和指甲经常同时脱落。

恢复期

鳞片状脱屑或糠秕状，然后逐渐消失，皮肤恢复正常。由于皮质类固醇的使用，病程可明显缩短，预后大大改善。

去除病因学

首先采取的措施是停用所有疑似致病药物，在出现药物反应先兆时，禁止继续用药。

支持疗法

给予患者有利条件，避免不利因素，从而顺利度过自我限制的过程，如卧床休息、饮食营养丰富、保持适宜的冷暖环境、防止继发感染等。

增强排泄

适当使用泻药和利尿剂，以促进体内药物的排出

药物治疗

1)皮质类固醇:将氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5% ~ 10%葡萄糖溶液中缓慢滴注，应连续滴注24小时。当体温恢复正常，皮疹大多消退，血象正常时，可逐渐减少激素用量，直至口服相当量的泼尼松或地塞米松。如果皮疹消退，一般情况进一步改善，应逐渐减少激素的口服剂量。原则是每次减量为日剂量的1/6 ~ 1/10，每次减量观察3 ~ 5天。随时关注减仓中的反弹现象。重症药疹治疗中的问题往往在于激素的剂量或用法不当，如初始剂量过小或后期剂量减少过快。

2)抗组胺药:两种药物同时口服。

3)输入新鲜血液和血浆。

4)抗生素:应使用适当的抗生素来预防感染，但必须小心。重症药疹患者往往处于高度过敏状态，不仅容易出现药物的交叉过敏，而且很可能是多基因敏感，即对与原致敏药物完全无关的药物过敏，引起新的药疹。