{健康饮食}肾病综合症能吃菜花吗 肾病综合症的饮食禁忌肾病综合症后期的注意

可食用的蔬菜包括嫩茎、叶子、花椰菜、块根蔬菜、新鲜豆类、茄科水果、甜瓜、洋葱和大蒜，以及细菌和藻类。避免只吃一种蔬菜。除了注意多吃深色蔬菜外，还要增加十字花科蔬菜(如白菜、花椰菜、甘蓝)和细菌、藻类的摄入量；此外，在食用淀粉较多的蔬菜时，如土豆、藕、芋头、山药等，主食量应适当减少。

肾病综合征的三种饮食预防措施

1.低脂饮食:饮食中要限制脂肪的摄入。因为肾病综合征的血脂高，血液粘稠。补充高蛋白时，少吃脂肪和油腻的食物，以清淡食物为主。

2.低盐限量水:控制每天的水量，防止高水肿，包括静脉输液和饮水的摄入，少于尿量。水肿本身体内钠过量，必须少盐或低盐饮食。一般每天1-3克，肾病患者在不影响食欲的情况下，应耐受限盐饮食。

3.高蛋白饮食:这是三种饮食中最重要的。肾病综合征的低白蛋白血症促进肝脏合成白蛋白的能力。如果饮食中能给予足够的蛋白质和能量，患者每天可合成高达22.6克的白蛋白，可有效缓解负氮平衡，改善低白蛋白血症。一般主张肾病患者每日蛋白质摄入量应为体重1克/公斤加每日尿液中损失的蛋白质。

(1)轻度病理性肾病:一般肾上腺皮质激素可以促进大部分患者的病情缓解，大部分在4周内见效，但偶尔需要很长时间才能出现疗效。8周后仍不缓解，再复查肾活检标本，看病理诊断有无错误，考虑加用细胞毒性药物，如环磷酰胺等。总的来说预后是好的。10年生存率90%以上，死亡多为成年人，尤其是老年患者。死亡的主要原因是心血管疾病和感染，而后者往往是激素和细胞毒药物使用不当的副作用。慢性肾衰竭很少见。慢性肾功能衰竭常发生在激素抵抗期，并常伴有局灶性肾小球硬化。

(2)系膜增生性肾小球肾炎:对于肾病综合征中轻度系膜增生的患者，可采用激素在小病中的治疗方案，但应稍微延长疗程，以获得较好的疗效。对于激素无效或部分缓解的患者，应加用细胞毒性药物。对于一些严重的病例，如果上述标准激素在大剂量治疗8周后效果不佳，应根据患者情况逐渐减少至小剂量，并采用隔日疗法。

(3)局灶节段性肾小球硬化:激素治疗后，部分患者可完全缓解或减少蛋白尿，可使用常规激素量。如果大剂量激素治疗8周无效，应迅速减量甚至停药。老年患者在短期试验治疗中应谨慎使用这种激素。对于激素治疗不能完全缓解的患者，环磷酰胺可能有效。如果激素完全无效，即使加入细胞毒性药物，一般也不会有太大效果。对于少数肾病综合征患者，他们的肾病综合征特别严重，而其他方法无效。小剂量环孢素联合泼尼松可以隔天尝试，但对激素依赖型患者有效，对激素无效或激素耐药或经常复发的患者只能部分缓解。

(4)膜性肾病:膜性肾病引起的肾病综合征最好尽早用激素治疗。肾综合征如果超过2-3年，激素的疗效就不好了。大剂量标准激素治疗8周后会部分缓解，最好尝试加用常规细胞毒药物。如果完全无效，还不如不用。膜性肾病容易发生静脉血栓。因此，在使用激素时，可以适当给予阿司匹林和双嘧达莫。儿童预后良好，10年内肾功能衰竭发生率小于10%，大部分蛋白尿会在确诊后5年内自发完全缓解。成人自发完全缓解平均25%左右，一般发生在发病3年以上。

膜性肾病病程缓慢，肾功能长期保持稳定，因此膜性肾病发展为肾衰竭的速度存在很大的个体差异。膜性肾病患者持续大量蛋白尿(> 3 .5g/天)，进行性肾功能损害几乎总是缓慢发生。像其他类型的肾病综合征一样，蛋白尿可以减少到

(5)膜性增生性肾小球肾炎:各种治疗方法很少被证明有效，但长期小剂量激素治疗可以减缓疾病的进展。激素和细胞毒性药物的联合治疗没有证明是有价值的。大多数膜性增生性肾小球肾炎患者预后不良。这种疾病经常会发展，大约一半的患者在10年内发展为终末期肾衰竭。一般成年人预后差。肾移植后常复发，尤其是ⅱ型肾综合征。

一、一般治疗:重度水肿、低蛋白血症者应卧床休息，低盐饮食(2-3g/天)，控制入水量；并给予高蛋白饮食，成人每天60-80g。

2.水肿的治疗:轻度水肿的肾炎患者，限盐休息后即可消失，无需治疗。水肿明显的患者可以用药物治疗，间歇应用一般优于连续应用。

3.卧床休息:急性肾炎卧床休息很重要。水肿消退、血压下降、尿液异常缓解后，患者可以进行适度散步，逐渐增加一些轻度活动，但不要突然增加活动量。

四.抗感染治疗:肾炎急性期患者有感染病灶时应给予足够的抗感染治疗，无感染病灶时一般不宜使用。

5.利尿消肿:一般情况下，肾上腺皮质激素治疗一周后，尿量会迅速增加，不需要利尿剂。激素效果差，水肿不能消退或尿量减少者，可每日三次给予二氢克霉唑25-50mg，螺内酯20-40mg，每日三次；或者加甲氨蝶呤50-100mg，一天3次。效果不明显时，改用速尿或利尿剂钠，并加保钾利尿剂。剂量可以从常规剂量开始。对于顽固性肾性水肿，在250ml 10%葡萄糖溶液或500ml低分子右旋糖酐中加入20mg多巴胺和10mg酚妥拉明，静脉滴注，结合40-60mg呋塞米，静脉注射，每日1次，共2-5次，往往能取得良好效果。

6.高血压和心力衰竭的治疗:肾炎高血压患者需要常规治疗。肾炎心衰患者早期血量较高，治疗重点应放在去水、留钠、减少血量上。水的摄入量取决于尿量、水肿、高血压程度以及是否存在心力衰竭。急性肾炎患者，限制饮水为宜，但不能过量。盐的摄入是在明显水肿和高血压的情况下。蛋白质摄入受指标限制，首选优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。一般建议低蛋白高糖饮食持续至利尿开始，肾炎患者症状基本缓解后可恢复常规饮食。

七、皮质类固醇:常用激素有泼尼松、泼尼松龙、氢氟碳泼尼松龙、地塞米松等。剂量从小到大，剂量、疗程、停药指征都相当不一致。ⅰ型原发性肾病综合征，部分可自然缓解；ⅱ型的疗效往往不理想。长期激素治疗要注意激素的副作用。间歇疗法副作用小，可用于长期维持治疗。使用激素治疗感染的几率较大，应适当加强抗感染治疗。

1。慎用肾毒性药物

肾病综合征的注意事项，有些药物有不可避免的肾毒性。对于肾功能正常的患者，只要合理使用是安全的。但对于肾病患者，使用肾毒性药物可能会加深肾功能的损害。所以输液前要和医生详细沟通。

2。注意调整药物剂量

肾病综合征的注意事项:有些药物虽然没有明显的肾毒性，但主要通过体内肾脏代谢消除。在肾功能受损的情况下，肾脏清除药物的能力下降，容易导致药物在体内积累，增加毒副作用。因此，肾功能不全患者在静脉输液前，应与医生确认是否需要根据肾功能调整药物剂量。

3。注意补液量

肾病综合征注意事项:肾功能不全晚期，尿液产生功能受损，会引起体内液体过度积聚，进而导致高血压、心力衰竭等一系列不良后果。此时应严格限制输液量，尤其是静脉输液，并根据尿量调整输液量。但是，在某些情况下，如大量出汗、严重腹泻等。，体内液体的大量流失也会导致血容量不足，从而导致肾脏的缺血性损伤。此时，有必要适当增加液体供应，以保持足够的血容量。

4。注意保护相关静脉

肾病综合征的注意事项，考虑到晚期慢性肾功能不全患者可能需要进行血液透析治疗，在血液透析治疗前几个月，患者需要进行自体动静脉内瘘成形术，即将患者一个手腕的桡动脉与头静脉连接，使动脉血可以长时间直接冲击到静脉腔内，导致局部静脉压升高，静脉壁增厚扩张。静脉不仅能获得足够的血流量，还能忍受反复穿刺，满足长期血液透析的需要。