{健康饮食}胎儿肾积水的病因 胎儿肾积水的注意事项胎儿肾积水应该注意哪些事

孕期可发现胎儿肾积水，通常孕期不做介入治疗。胎儿肾积水是先天因素或遗传因素所致。如果是轻度肾积水，无需治疗；如果是严重的肾积水，有必要进一步明确原因，并可能需要在适当的时候手术。胎儿肾积水的原因很多。比较常见的原因是肾盂输尿管连接处的梗阻。确切的原因需要在出生后进一步检查。先天性肾积水取决于病因和发展程度。如肾积水增多压迫肾组织，影响肾组织正常发育，导致肾功能下降。

此外，胎儿肾积水还有其他几个原因。

尿液反流:肾积水患者出现肾脏反流的异常现象。这时，肾脏会有尿液准备流向膀胱，尿液从膀胱回流。此时肾脏内会有过多的水分，导致肾积水。

输尿管梗阻:是引起肾积水的常见病。原因是输尿管一小段变窄造成梗阻，导致肾内尿液流向膀胱，滞留在肾内。通常只要将狭窄的输尿管切除并重新连接，保持输尿管通畅，就可以改善肾积水。正常胎儿肾脏的收集系统可轻度分离，分离直径可达6 mm，而孕龄30周以上肾盂扩张≥10 mm，或肾盏扩张为肾积水。

胎儿肾积水会有一个正常范围。如果在这个范围内，你就不用担心了，但是如果超出这个范围，我们就要高度重视了，要认真给宝宝做手术。正常胎儿肾脏的收集系统可轻度分离，分离直径可达6 mm，而孕龄30周以上肾盂扩张≥10 mm，或肾盏扩张为肾积水。

肾盂只是肾脏和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由肾结石和输尿管畸形引起的，导致尿液异常排出，于是肾盂充盈增大。胎儿排尿时也会出现骨盆分离。一般来说，如果肾盂间隔小于10mm，在正常范围内。如果胎儿出生时不超过16毫米，就不会有问题。如果继续增加，需要定期复查治疗。

对于大多数胎儿期发现肾积水的儿童，出生后一周需要定期进行泌尿系统超声检查。如有肾盂分离≥10 mm，需在专科医师指导下进行全面检查，包括放射性核素肾显像、排泄性膀胱尿道造影等。，澄清原因；如果肾盂间隔在4-10 mm之间，则需在出生后3个月至6个月复查超声检查。如果肾盂分离4 mm，可以视为正常。

那么胎儿肾积水该怎么办呢？应该采取什么措施？轻度单纯性肾积水的患儿，症状会随着环境的变化而消失，或在出生后通过治疗可以得到改善。对于少数出生后有症状的孩子，如腹部肿块、尿路感染，或婴儿反复说自己有腹痛，应尽快进行手术。根据目前的医疗水平，新生儿期手术是可以安全进行的。

所以，如果发现积水，不要草率下结论。你要考虑胎儿的胎龄，积水量的变化，积水部位的范围，是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形，胎儿的大小来判断胎儿肾积水的后果，最后做出治疗。渗出量

对于积液范围在10 ~ 14 mm的，应排除是否有其他畸形和染色体异常。如果不能，可以继续妊娠，必须每两周定期做一次超声检查，观察积液的变化。如果积液量增加或有多发性积液，则应视为病变的发展，否则应视为改善。对于积液≥15 mm、有积液的患者，如果到了孕龄高峰，即妊娠29 ~ 32周后，仍然没有明显的消退，必须高度重视，做染色体检查。一旦判断可能有后遗症，就要尽快引产。

对于胎儿肾积水的发生，我们在面对这样的问题时有很多预防措施。长期随访对孩子很重要。选择可靠的儿科医院，定期检查尿常规、肾功能、肾脏b超，观察病情进展。如能在新生儿期解除轻度肾积水梗阻，肾功能和形态完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的，只有15%需要手术。不用太担心发现胎儿肾积水，也不用急着终止妊娠。b超检测后1小时或1周应复查。

如果随访期间尿常规正常，b超提示肾积水没有进一步发展，不用太担心。妈妈不要有太大的心理压力，要放松。当肾脏受损时，肾脏对蛋白质的吸收能力会降低。牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质要适当选择，补充身体所需的营养。不吃豆类及其制品。

此外，多吃清淡易消化的食物，尽量不吃辛辣、油炸或冷食，以免增加肾脏负担。适当多吃新鲜水果和蔬菜。不仅如此，一日三餐也要合理安排，养成良好的饮食习惯。单侧肾积水患者无需限制饮水，双侧肾积水患者应限制饮水量。

注意休息，不要让身体太累。千万不要盲目服用补药，需要医生许可。如果在生活中遇到不适，应尽快去医院检查治疗，以免造成严重后果。