{健康饮食}慢性浅表性胃炎的症状 慢性浅表性胃炎的治疗方法慢性浅表性胃炎应

浅表性胃炎的致病因素至今尚未完全了解，其中较为明确的病因有:

1.细菌、病毒、毒素在急性胃炎后更为常见，胃粘膜病变延长或复发，逐渐演变为浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部慢性感染病变，如肺泡溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素长期吞食，可反复刺激胃粘膜，引起浅表性胃炎。发现90%的慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

2.尼古丁是吸烟的主要有害成分。长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液回流，胃血管收缩，胃酸分泌增多，从而破坏胃粘膜屏障，引起慢性炎症性疾病。

3.药物有些药物，如水杨酸、皮质类固醇、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损伤。

4.刺激性食物长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣粗粮，以及过度饥饿或饱腹感等不规律的进食方式，可破坏胃粘膜的保护屏障，引起胃炎。

5.循环代谢功能障碍充血性心力衰竭或门脉高压使胃长期处于血瘀缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌增殖，易引起胃粘膜炎症损伤。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出，细菌或肠道水解酶产生碳酸铵和氨，对胃粘膜造成刺激损伤，导致胃粘膜充血、水肿，甚至糜烂。

6.经胃镜发现或证实胆汁或十二指肠液返流是浅表性胃炎的重要原因。由于胃手术后幽门括约肌功能障碍或十二指肠液或胆汁返流入胃，胃粘膜屏障破坏，h +和胃蛋白酶反向扩散入粘膜，引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。

7.幽门螺杆菌感染1986年，第八届世界胃肠学会提出幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎的重要原因之一。hp的发病机制可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使h+逆向扩散，最终引起胃粘膜炎症。

8.心理因素由于不健康的心理健康，长期的精神压力、焦虑或抑郁会引起交感神经和副交感神经的失衡。导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，胃粘膜血流量减少，胃粘膜屏障破坏，胃粘膜慢性炎症反应形成。

慢性浅表性胃炎是胃粘膜的慢性浅表性炎症，是消化系统的常见病，属于慢性胃炎之一。它可能是由酒精中毒、喝浓咖啡、胆汁反流或幽门螺杆菌感染引起的。患者可能出现不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐隐作痛，伴有嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。常见症状有:

1.胃脘痛最常见的症状是胃脘痛，慢性浅表性胃炎患者大多有此症状。上腹痛多为不规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。症状往往因食用冷食、硬食、辛辣食物或其他刺激性食物而加重，少数与气候变化有关。

2.腹胀慢性浅表性胃炎患者常有腹胀。它通常是由食物滞留在胃中、排泄空延迟和消化不良引起的。

3.打嗝的病人有打嗝。说明胃内气体增多，经食道排出，暂时解除了上腹部的充盈。

4.反复出血是常见症状。出血的原因是在慢性浅表性胃炎的基础上发生的急性胃粘膜炎症变化。

5.其他食欲不振、胃酸倒流、恶心、呕吐、疲劳、便秘或腹泻等。

6.体检时上腹部有压痛，少数患者可能出现消瘦、贫血。

慢性浅表性胃炎大部分症状可自行消失，数月或数年后可完全恢复。

1.消除原因

如戒烟、戒酒，减少盐的摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激性的饮食，饮食要柔软易消化，避免过于粗糙和浓烈的香料以及过热过冷的饮食。少吃咸的、熏的、不新鲜的食物；并停止服用一些刺激胃粘膜的药物，尤其是非甾体抗炎药如阿司匹林；鼻腔和咽部的慢性感染应该清除。

2.药物治疗

(1)常用的胃粘膜保护药物有胶体次枸橼酸铋(cbs)、硫糖铝、思密达、脉紫林-s、氢氧化铝凝胶、胃泌素、胃盖。

(2)胃复安或多潘立酮用于调节胃肠动力。胃复安、莫迪林和莫沙必利等胃动力药物可用于打嗝、腹胀或反流患者。

(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素、克拉霉素、阿莫西林，有消除幽门螺杆菌的作用。一般可以选择两种抗生素，常与胃粘膜保护剂、抗酸剂联合使用。

(4)常用的制酸药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、胃药。

(5)镇痛药重度上腹痛患者可口服阿托品、丙泊酚、颠茄片或654-2，减少胃酸分泌，缓解腹痛症状。

(6)也可使用胰酶、酵母片、乳糖酶、张晓片等消化药。如有反酸，也可使用泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸剂。为防止胆汁反流，可服用铝酸镁和消胆胺吸附胆汁；吐血便血者，口服西咪替丁。

胃病是慢性病，患者要注意调养。调养应注意以下几个方面:

1.注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激性的饮食，饮食要柔软易消化，避免过于粗糙强烈的香料和过热过冷的饮食。最好不要喝啤酒，吃辛辣油腻的食物。也要细嚼慢咽，达到易于消化的目的，减少对胃的刺激，少吃咸的、熏的、不新鲜的食物。

2.避免刺激。不要使用或尽可能少使用对胃有强烈刺激的药物。不要轻易服用解热镇痛药、抗风湿药、激素类药物。戒烟戒酒。

3.精神心理调理是影响胃病的原因之一。如果长期处于压力和抑郁状态，总是受到悲伤、忧愁、焦虑、愤怒等不良情绪的影响，心理承受力不强，容易引起自主神经系统功能障碍，从而导致胃肠粘膜缺血、运动和分泌障碍，引发胃肠疾病。