由于胸腺瘤特殊的形态特征,其病理分类标准一直没有统一。现有的病理分类方法包括muller-hermelink分类、who分类、suster分类和moran分类,其中who分类应用最为广泛。根据who分类,胸腺瘤分为A型、ab型和b型三种,A型由梭形或椭圆形上皮细胞组成,缺乏核异型性, 不含典型或肿瘤淋巴细胞;b型由圆形上皮样细胞组成;ab型是两者的混合物,类似于a型, 但含有肿瘤淋巴细胞;B型根据淋巴细胞比例的增加进一步分为b1、b2、b3。同时,所有胸腺癌均分为C型,其表达表现出明显的恶性肿瘤细胞学特征。c型根据各自的组织分化类型进一步命名,如表皮样癌、鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、基底细胞癌、粘液表皮样癌、乳头状癌和未分化癌等。A型和ab型为良性肿瘤,b1型为低度恶性,b2型为中度恶性,b3型和胸腺癌为高度恶性和侵袭性。
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤。与其他肿瘤不同,胸腺瘤的良恶性不能完全根据组织学确定,其良恶性应根据是否有包膜浸润、外周器官侵犯或远处转移来确定。因此,目前认为所有的胸腺瘤都有潜在的恶性,主张将胸腺瘤分为非侵袭性和侵袭性两种类型。一般来说,30%~40 %的胸腺瘤是侵袭性的。
胸腺瘤的临床表现各不相同。
1.大约30%~60%的患者可以无症状,这种情况只有在偶然的胸部X线检查时才能发现。
2.有症状的患者主要表现为肿瘤侵犯或压迫邻近纵隔结构引起的局部胸部症状,包括咳嗽、胸痛、喘息、反复呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、霍纳综合征、上腔静脉综合征、心包填塞、脊髓压迫等症状。
3.全身症状包括发热、体重减轻、疲劳、食欲不振、盗汗等。
胸腺瘤往往有特定的表现,并伴有多种副肿瘤综合征:重症肌无力,最常见;红细胞发育不良;低丙种球蛋白血症;多发性肌炎;系统性红斑狼疮;类风湿性关节炎;甲状腺炎等疾病。一些研究还发现,胸腺瘤患者更有可能发展为第二原发肿瘤。
5.胸腺瘤最常见的转移是胸内转移(如胸膜、心包),可伴有胸腔积液,引起呼吸困难、胸痛、胸部不适等症状。胸外和血液转移罕见,骨系统是最常见的转移部位,引起相关的转移症状。
b2胸腺瘤病情相当严重,很多患者必须尽快采取有效的治疗措施来控制病情,防止病情持续恶化。在发病初期,许多患者会出现胸痛症状,容易引起咳嗽和反复呼吸道感染。只有尽快接受治疗,他们的身体状况才能恢复健康。
对于b2胸腺瘤患者,一定要抓紧时间治疗。化疗有效,至今没有统一的方案。我们都应该知道胸腺瘤相当于化疗。化疗可作为术后3期或4期患者的辅助治疗。术前化疗可以不断减少患者的肿瘤,从而提高手术切除率。晚期不能手术或复发转移的患者可采用姑息治疗。
目前使用化疗的药物很多,也要知道联合化疗主要是指阿霉素、环磷酰胺(ctx)、异环磷酰胺、皮质类固醇。研究表明,联合化疗可使相当一部分晚期或复发性胸腺瘤患者得到缓解,延长生存率。由于缺乏大规模的前瞻性随机临床试验,目前还没有确定哪种更好,但患者必须由医生治疗。
对于b2型胸腺瘤患者,一定要抓紧时间治疗。放、化疗的措施很有效,还要了解化疗的相关方案,知道每一种方法都可以在一定程度上帮助我们的身体,从而缓解病情,防止病情持续恶化。胸腺瘤b2能活多久?现在很多胸腺瘤患者都想知道得了这个病还能活多久。其实胸腺瘤患者能活多久,主要看胸腺瘤患者是否治愈了这种病。所以胸腺瘤患者要做的就是及时治疗,不要去想其他问题。但胸腺瘤患者要想治愈疾病,就要选择科学的治疗方法。
饮食对b2型胸腺瘤患者的康复非常重要。生活中的一些食物含有刺激因子,对b2型胸腺瘤患者非常有害。所以最好不要吃这些食物,以免自身疾病恶化。比如一些发品,比如羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鸽肉、禽肉等等,都不好吃。
b2胸腺瘤患者禁用的食物有很多,如不吃辛辣食物,应尽量避免,不仅包括辣椒,还包括洋葱、生姜、大蒜等食物。同时,油腻、烧烤等食物不宜食用,然后海鲜和海鲜类食物会加重,应避免食用。
b2胸腺瘤患者应定期定量饮食,不要暴饮暴食,多吃蔬菜水果,补充维生素,尤其是西红柿、苦瓜、香菇、黑木耳。经常食用可以抗癌,注意休息,剧烈运动,性交。另外b2胸腺瘤患者的心态很重要。不要胡思乱想,要有信心。家人朋友也要给予支持和关怀,共同对抗癌细胞。多喝水,不要喝咖啡,少吃甜食。
B2胸腺瘤患者应注意禁烟酒,这将大大增加疾病治疗的难度。同时患者饮食要清淡,多喝水多吃水果蔬菜,保持尿液和尿液通畅,加快毒素的排泄。在这个过程中,性生活的频率要降低。对于这种病,一定要注意不要吃一些辛辣刺激的食物,最好是烹饪时那些刺激的调味品,比如大蒜、洋葱、生姜、辣椒等。,但主要是清淡的食物,比较好,比较容易消化。
B2胸腺瘤患者必须保持乐观的态度,积极配合治疗,然后进行更多适当的运动来增强自身的抵抗力,然后多吃新鲜的水果和蔬菜,并补充一些高蛋白食物,如鸡蛋和豆制品。
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