梅尼埃病,一度被称为梅尼埃病,是由法国医生普洛斯佩梅奈尔于1861年首次提出的。该病的主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复旋转性眩晕、波动性听力损失、耳鸣、耳肿胀。该病多见于30 ~ 50岁的中、青年人,儿童少见。男女之间没有显著差异。10% ~ 50%的患者有双侧疾病。

梅尼埃病的病因尚不清楚。1938年,hallpike和cairns报道该病的主要病理改变是膜迷路水,这已被许多学者证实。但是很难解释膜迷路水是如何产生的。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)。),损伤(包括机械或听觉损伤),耳硬化症,梅毒,遗传因素,过敏,肿瘤,白血病,自身免疫性疾病等。Desousa(2002)称梅尼埃综合征,由膜迷路引起,梅尼埃病被认为是特发性膜迷路。

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典型的梅尼埃病有以下症状:

1。头晕

大多数是突然旋转性眩晕。患者经常感觉周围物体围绕自己向某个方向旋转,闭上眼睛症状就可以缓解。常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降等自主反射症状。头部的任何运动都会加重眩晕。病人的意识总是清晰的,个别病人即使突然倒下也保持清醒。眩晕持续时间为10分钟或几小时,最长不超过24小时。眩晕后可转为间歇期,症状消失。间歇期的长度从几天到几年不等。眩晕可以反复发生,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不一样,不同患者也不一样。而且眩晕发作越多,每次发作持续时间越长,间隔越短。

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2。耳聋

早期多为低频(125 ~ 500 Hz)感音神经性听力损失,可呈波动性,发作期听力损失,间歇期部分或完全恢复。随着病情的发展,听力损失可逐渐加重,高频(2 ~ 8 kHz)听力损失逐渐出现。这种病还有一种特殊的听力变化现象:重听,即患耳和健耳可以听到同一个纯音,作为两种不同音调和音色的声音。或者听的时候有结束音。

3。耳鸣

耳鸣可能是这种病最早的症状,前期可以表现为持续低调的吹,后期可以出现各种音调的噪音,如钟声、蝉鸣、风声等。耳鸣可在眩晕前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,慢性病患者耳鸣持续。少数患者可能有双侧耳鸣。

4。耳紧度

在眩晕期间,受影响的耳朵可能会有一种饱满、压迫和沉重的感觉。少数患者抱怨耳朵轻微疼痛和发痒。

由于梅尼埃病的病因和发病机制尚不清楚,目前尚无治愈方法。目前,药物治疗和手术治疗主要用于调节自主神经功能,改善内耳微循环,缓解迷路积水。

1。药物治疗

(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作,可削弱前庭核的活性,控制眩晕。常用地西泮、苯海拉明、苯海拉明。

(2)抗胆碱能药物如山莨菪碱、东莨菪碱可减轻恶心呕吐。

(3)血管扩张剂可以改变缺血细胞的代谢,选择性舒张缺血区血管,缓解缺血。常用的有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶等。

(4)利尿脱水药物可以改变内耳的液体平衡,减少内淋巴,控制眩晕。常用的有二氢噻虫嗪、乙酰唑胺等。

(5)糖皮质激素可以根据免疫反应理论,用地塞米松和泼尼松治疗。

(6)如果维生素是代谢紊乱和维生素缺乏引起的,可以用维生素治疗,如维生素b1、维生素b12、维生素c。

2。中耳压迫疗法

实验研究表明,中耳的压力变化会影响内耳的压力和流量。2001年,瑞典densert报道,在治疗梅尼埃病中应用便携式中耳加压器(meniett装置)可在短期或长期内控制眩晕症状。

3。化学迷路切除术

指利用氨基糖苷类抗生素的耳毒性,损害内耳的前庭功能,达到治疗眩晕的目的。使用的主要药物是链霉素和庆大霉素。可用于全身及鼓室。

(1)全身用药根据朗曼(1990)报告,全身静脉输注链霉素可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。

(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半透性原理,注入鼓室的药物可以通过渗透作用进入内耳,达到治疗目的。目前鼓室内注射庆大霉素已成为常用方法,取得了良好的临床效果,其主要并发症为听力损失。

4。外科治疗

梅尼埃病药物治疗失败后,可考虑手术治疗。手术种类很多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压、内淋巴囊分流);星状神经节封闭;因眩晕而丧失工作生活能力者和听力损失者可选择迷路切除和前庭神经切开术。手术方式的选择应根据听力、头晕等症状的严重程度,以及患者的年龄、职业和生活方式。比如年轻人和需要就业的病人选择手术比退休老人更有利。但前庭破坏会造成术后平衡障碍,不适合在高处作业的患者。根据是否保留前庭功能和听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。

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梅尼埃病,也称为迷路积水,是一种由于内耳膜迷路积水而引起的阵发性眩晕、耳鸣、耳聋和头痛的疾病。梅尼埃病多见于中年人,初期多为单侧。随着疾病的发展,9-14%的患者会发展为双侧。病因不明,很多学者认为应该属于身心疾病范畴。梅尼埃病的主要症状是头晕。

低盐饮食和清淡饮食:建议每天摄入盐

饮食应该是半流质的。

【白术脆饼】

配方:白术10克,陈皮10克,鸡蛋2个,面粉300克。

制备方法: 白术、陈皮加水蒸软,切块;鸡蛋打至起泡,与小苏打、香精、猪油、盐、白糖混合,再与白术、陈皮、面粉揉成酥皮面团。将面团摊成薄饼,放入油锅中煎15分钟左右,直至表面变成金黄色。

功效:健脾化痰,益气止眩。

用途:可作为早餐和晚餐的主食。

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