脓疱病被称为传染性痂疹,或称脓疱病,是化脓性球菌最常见的感染性皮肤病。以丘疹、水疱或脓疱为特征,易破痂,接触感染,传播迅速,可在儿童中流行。
夏秋两季,气候炎热,湿热带蒸,湿热海客在皮肤上,导致气机不畅,汗液排出障碍,湿热毒邪,熏蒸皮肤;身体虚弱、皮肤细嫩、卫生条件差、多汗、护理不当、暑湿毒侵袭的儿童更易患此病。反复发写手,长期湿热邪毒,可致脾虚失运。
非大疱性脓疱病常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β溶血性链球菌引起。轻微皮肤创伤后,细菌粘附、侵入并引起感染。大疱性脓疱病是由金黄色葡萄球菌引起的,可发生在完整的皮肤上。细菌可以产生并释放表皮脱落毒素,与细胞表面的桥粒糖蛋白1结合,导致表皮细胞之间失去粘附,细胞溶解,形成水泡。
这种疾病在夏季和秋季流行,特别是在2 ~ 7岁的儿童中。这两种类型的临床表现如下:
1。大疱性脓疱病
通常发生在面部、四肢等裸露部位。一开始是散水泡。1 ~ 2天后,水疱迅速增大,水疱液由清转浊,脓液沉积在水疱底部,呈半月状积脓现象,是该型脓疱病的特征之一。水疱壁薄而松弛,爆裂后呈腐朽面,干燥后形成黄色脓痂。结痂周围有时会出现新的水泡,排列成环形,称为环状脓疱。患者感觉痒,一般没有全身症状。
2。非大疱性脓疱病
它通常发生在面部、嘴周围、鼻孔周围、耳朵和四肢的暴露部分。其特征是在红斑的基础上出现薄壁水泡,迅速变成脓包,周围有明显的潮红。脓包破裂后,脓液变干,形成一层厚厚的蜜黄色痂,周围不断扩张,可以互相融合。感觉痒,经常因为抓挠把细菌接种到其他部位,产生新的皮疹。结痂一周左右就会脱落自愈,不留疤痕。重症患者可能并发淋巴结炎和发热。
金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌可从脓液和痂中分离出来。组织病理学检查发现角质层和颗粒层之间形成脓疱,脓疱内含有大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。
根据典型临床表现,诊断不难。必要时,改善脓液的细菌培养和组织病理学检查,以帮助诊断。应与丘疹性荨麻疹、水痘相鉴别。
1。系统治疗
对广泛皮损或发热、淋巴结炎的患者,应系统应用敏感抗生素治疗,并根据药敏结果进行选择。
2。局部治疗
水疱或脓疱局部消毒后,吸取水疱液,涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。
注意个人卫生,保持皮肤清洁。患者应妥善隔离,并穿戴衣服、毛巾、用具等。病人接触过的东西应该消毒。
3。内部治理
(1)暑、湿热积聚的脓疱密集,颜色为黄色,周围为红色,腐朽面为鲜红色;口干,口干,尿黄;舌红,苔黄腻,脉滑。,
辩证分析:盛夏时,湿热邪熏,积于皮肤,故脓疱密黄,四周红色,腐坏面鲜红;暑为阳邪,伤津则口干尿黄;舌红、苔黄腻、脉滑是暑湿积热的征兆。
治疗:清暑除湿解毒。
处方:清暑汤加减。热重烦躁者,加黄连、栀子清热除烦;如果大便在结里,加生大黄,偷褐色的?/p>。
(2)脾虚湿积,脓疱稀疏,色淡白或黄,腐面微红;伴有食物少,大便稀;舌淡,苔薄微腻,脉细。
辩证分析:脾虚失盛,湿热内生,熏蒸皮肤,故脓疱稀疏,淡白色或黄色,腐坏面微红;脾虚失盛,食少便稀;舌淡,苔薄微腻,脉细,为脾虚湿蕴之象。
治疗:健脾祛湿。
处方:沈凌白术散加减。食滞不解,则加槟榔、焦三仙解气滞。
1.黄水疮发生后,通常会有疮水。因为流出的水含有细菌,所以无论水流到哪里都会被感染。预防黄水疮,要养成良好的卫生习惯,定期洗澡,定期剪指甲,定期理发。
2.黄水疮发生后,我们可以用生理盐水棉球或棉签清洁患处,然后取一包呋喃西林粉,在干净的小容器中倒出一部分,然后在小容器中加入一些芝麻油,将芝麻油和呋喃西林粉混合均匀,制成糊状。太稀的话水容易流走,太稠的话不容易粘。
3.用棉签或棉球将调整好的呋喃西林粉涂在黄疮部位。上药时要均匀涂抹,多涂一点,不用包扎,露在外面。不用的呋喃西林粉留在那里,下次用。最好保持密闭状态。
4.下次换药时,不要清洗,直接将上次配制的呋喃西林粉涂在上次用药的部位。这样连续吃了几次药,疮就会结痂,患处慢慢愈合。
5.如果身上有很多疮,可以在上药的同时注射一些消炎针剂,如果疮痒,可以在呋喃西林粉中加入小剂量的地塞米松。
6.如果涂抹部位的黄疮结痂,要等结痂自然脱落,不要用力撕扯,因为结痂自然脱落不会留下疤痕。如果强行撕开,很可能会留下疤痕,影响美观。
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