{健康饮食}自闭症的症状 自闭症严重程度的区分自闭症应该怎样治疗自闭症的严

1。遗传因素

双生子研究表明，单卵双胞胎中自闭症的患病率高达61% ~ 90%，而异卵双胞胎中没有明显的共病。兄弟姐妹之间的再患病率估计在4.5%左右。这些现象表明自闭症有遗传倾向。

研究表明，一些染色体异常可能导致自闭症。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q和xp。自闭症也可以出现在一些性染色体异常中。例如47、xyy、45、x/46、xy嵌合体等。表现为自闭症症状的常见染色体疾病有四种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q二倍体和苯丙酮尿症。

2。感染和免疫因素

早在20世纪70年代末，就发现孕妇感染病毒后，其后代更容易患自闭症。后来有几项研究表明，孕期感染可能与自闭症有关。目前已知的相关病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫。目前推测这些病原体产生的抗体从胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉反应，干扰神经系统的正常发育，导致自闭症的发生。

3。怀孕期间物理和化学因素的刺激

如果孕妇在妊娠早期有服用沙利度胺、丙戊酸钠类抗癫痫药物和饮酒史，其后代患自闭症的概率会增加。根据这些研究，怀孕12.5 d的大鼠一次性腹腔注射丙戊酸钠，其后代表现出类似自闭症的行为。其他研究发现，孕期暴露在反复冷冻刺激下，也会增加后代患自闭症的几率；对怀孕小鼠的反复冷冻刺激也表现出自闭症的行为特征。

这种疾病通常在36个月内开始，主要表现为三种核心症状，即社交障碍、沟通障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复。

社交障碍

患有这种疾病的儿童在社会交往中存在质的缺陷。婴儿时期，孩子避免眼神接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，不期望被人抱起，或者被抱起时拘谨，不愿意靠近别人。在幼儿时期，儿童仍然避免目光接触，往往没有反应，对父母没有依恋，缺乏与同龄儿童互动或玩耍的兴趣，没有以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不与他人分享快乐，在遇到不愉快或伤害时也不寻求他人的安慰。学龄后，随着年龄的增长和病情的好转，孩子可能会对父母和同胞变得友好和深情，但仍然明显缺乏主动与他人交流的兴趣和行为。虽然有些孩子愿意和别人交流，但在交流的方式上仍然存在一些问题。他们对社会状况缺乏了解，对他人的情绪缺乏反应，不能根据社会情况调整自己的行为。作为成年人，孩子仍然缺乏交流的兴趣和社交能力，不能建立恋爱关系和结婚。

沟通障碍

1.非语言交流障碍 患有这种疾病的儿童经常会哭泣或尖叫，以表达他们的不适或需求。稍大一点的孩子可能会朝着大人想要的方向握住大人的手，缺乏相应的面部表情，往往显得漠不关心，很少用点头、摇头、挥手等动作来表达自己的意愿。

2.言语交流障碍患有这种疾病的儿童在言语交流方面有明显的障碍，包括:

(1)语言理解受到不同程度的损害

②言语发育迟缓或不发达，部分儿童在2-3岁前有表达性言语，但逐渐减少甚至完全消失

③言语形式和内容异常:儿童经常出现模仿言语、刻板重复言语、语法结构和人称代词常见错误、语调、语速、节奏、重音等异常。

④言语使用能力受损:部分孩子虽然会背儿歌和广告词，但很少用文字交流，也不会提出话题，维护话题，或者只讲老套的短语，纠结于同一个话题。

狭隘利益

患有这种疾病的儿童对大多数儿童喜欢的玩具和游戏不感兴趣，但对一些通常不作为玩具使用的东西特别感兴趣，如轮子、瓶盖等圆形、可旋转的东西。有些孩子对塑料瓶、木棍等无生命物体也有依恋行为。孩子的行为往往比较刻板，比如:做事或玩玩具的方式都是一样的，要求物品摆放在固定的位置，出门走同样的路线，长时间只吃几种食物。而且经常会有僵硬的重复动作和奇怪的行为，比如反复跳跃、双手在眼前盯着看、拍打或者踮起脚尖走路。

其他症状

患有这种疾病的儿童大约有3/4有智力障碍。大约1/3-1/4的儿童有癫痫。有些孩子可能在智障的同时也有“自闭症天赋”，比如在音乐、计算、日期计算、机械记忆、背诵等方面表现超常，被称为“傻逼学者”。

父母应该注意带孩子进行常规健康检查。一开始，父母应该注意孩子的眼神交流和追踪，以及他们与他人交流的表现。正常的孩子天生就有看人的能力。随着宝宝的成长，这种能力越来越明显，越来越强化；三个月结束，逗的时候会傻笑，可以理解并反馈父母的逗逗行为。自闭症的孩子经常和自己玩，但是被逗乐了没有反应，也没有把注意力放在父母身上，尤其是脸和眼睛。当孩子长大后，他们的表现变得更加明显，他们不能理解父母的指示。

比如一个正常的孩子一岁的时候，他的父母对他说，把遥控器给我，孩子就能理解和反应动作了。自闭症的孩子会充耳不闻。测试他们的听力很正常，但是对父母的互动没有反应，或者反应比较差，这和孩子的自闭症程度有关。自闭症儿童突出的问题是语言会出现的比较晚甚至没有。

1、teach

Teacch是美国北卡罗来纳大学的schopler为自闭症儿童建立的一套综合教育方法。是欧美国家评价很高的自闭症培训班。该方法针对自闭症儿童在语言、交流、感觉运动等方面的缺陷。核心是提高自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。本课程根据自闭症儿童的能力和行为特点，设计个性化的训练内容。训练内容包括儿童模仿、粗精运动、感知能力、认知、手眼协调、语言理解与表达、自理、社交、情感等。强调训练场或家居家具的特殊布置，玩具及相关物品的特殊摆放；注意训练程序和视觉线索的安排；在教学方法上充分运用语言、体态、提示、标签、图表、文字等方法，提高幼儿对训练内容的理解和掌握；同时运用行为强化原理等行为矫正技术，帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在相关机构进行，也可以在家进行。

2、aba

1987年，洛瓦斯报告说，一组19名自闭症儿童接受了两年的脱落酸治疗。结果9个孩子基本恢复正常，其他孩子也有不同程度的好转。这篇报道引起了轰动。从那时起，许多研究人员重复aba，并取得了不同程度的成功。早期的报告显示aba对高功能自闭症有很好的效果。目前认为ABA对各类广泛性发育障碍(pdd)儿童有较好的疗效。洛瓦斯主要针对3岁左右的自闭症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是，即使对于年龄较大的自闭症儿童，aba仍然有很高的应用价值。Aba采用行为塑造的原则，注重积极强化，促进自闭症儿童各种能力的发展。传统上aba的核心部分是任务分解技术，典型的任务分解技术有四个步骤:训练者发布指令、孩子的反应、对孩子反应的反应、暂停。具体而言，它包括:

(1)任务分析和分解；

(2)分解任务强化训练，在一定时间内只训练某个分解任务；

(3)对任务完成的奖励(正面强化)，每一个分解任务都必须强化。强化主要是食物、玩具和口头或身体姿势的赞美，强化随着进步逐渐后退；

(4)提示和淡化，根据孩子的发展给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练程度逐渐减少提示和帮助；

(5)intertial interval，在两次分解任务训练之间需要短暂休息。培训需要个性化、系统化、严密性、一致性和科学性。保证治疗要有一定的强度，每周20-40小时，每天l-3次，每次3小时。现代aba技术逐渐融合其他技术，强调情感人际发展。

3。rdi和楼层时间

随着自闭症神经心理机制研究的深入，心理理论缺陷逐渐被认为是自闭症的核心缺陷之一。所谓心理理论缺陷，主要是指自闭症儿童缺乏推测他人心理的能力。因此，儿童缺乏眼神交流，无法形成联合 注意力，无法区分他人的面部表情，从而无法形成社会参考能力，无法与他人分享感受和经历，因此无法与亲属形成情感联系和友谊。鉴于此，古特斯坦确立了“提高儿童对他人的心理理解能力”的rdi。古特斯坦认为，正常儿童人际关系发展的规则和顺序是:目光注视-社会参照、互动-协调-情感体验分享-享受友谊。基于此，他为自闭症儿童设计了一套由数百项活动组成的训练计划，这些活动由父母或训练者领导，包括各种互动游戏，如眼神交流、表情识别等。古斯坦声称，rdi方法取得了显著的成功。

与rdi相比，格林斯潘建立的自由时间培训体系也将人际关系和社会交往作为培训的主题。然而，与rdi不同，在自由时间培训中，教师或家长根据孩子的活动和兴趣决定培训内容。在培训过程中，家长或老师配合孩子的活动，同时不断在培训中创造变化、惊喜和困难，引导孩子在自由快乐的时间里建立解决问题的能力，进而发展社交能力。这种培训对家长或老师的要求更高。目前，这种方法在美国也受到高度评价。

4。感觉统合训练

感觉统合训练疗法是美国艾尔斯创立的。它主要用于治疗多动症和学习障碍儿童。自闭症儿童普遍存在感知异常，因此这种方法也广泛应用于自闭症儿童的治疗。这种疗法主要是利用滑板、秋千、平衡木等游戏设施来训练孩子。已有报道观察，对自闭症儿童减少多动症、增加语言有一定效果。此外，类似感觉统合训练的疗法包括听觉统合训练、音乐疗法、脊椎指压疗法、压迫疗法、拥抱疗法和触摸疗法。感觉统合训练的疗效在国外有争议，并未得到主流医学的认可。

5。药物治疗

目前还没有治疗自闭症的特效药，但以下药物可能会改善疾病的一些症状，有利于教育和培训。具体而言，它包括:

(1)抗精神病药物常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/天)、硫哒嗪(12.5mg-50mg/天)、舒必利(100 mg-400mg/天)。前两种可以减少多动症、冲动、自言自语、自伤、刻板行为，稳定孩子情绪；舒必利能改善孤独感和孤独感，使儿童活跃，增加说话音量，改善情绪。以上药物均应少量服用，并根据症状的改善和药物不良反应逐渐增加。据报道，利培酮、奥氮平、喹硫平和阿立哌唑也能改善疾病的一些症状，但这方面需要进一步研究和探讨。

(2)抗抑郁药 这些药物可以改善刻板重复行为，改善情绪，缓解强迫症症状。可选择氯普胺(25mg-150mg/天)、舍曲林(25mg-150mg/天)和氟伏沙明(50-200 mg/天)。这些药物也应少量服用，并根据症状的改善和药物不良反应逐渐增加。

(3)中枢兴奋剂或可乐定适用于有注意力障碍和多动症症状的儿童。用药方法请参考《注意缺陷多动障碍》中的相关内容。

(4)改善和促进脑细胞功能的药物与智力低下有关。

(5)维生素b6和镁剂已有报道，高剂量的维生素b6和镁剂可能改善疾病的某些症状，但这方面需要进一步研究和确定。

6。生物疗法

Bnp数字化生物神经修复技术是基于生物基因调控原理，借助精密的数字导航仪器，对受损部位进行数字化模拟，然后利用尖端磁极超声进行精确定位，使生物蛋白基因作用于自闭症儿童，改善大脑血液循环，滋养修复受损脑细胞，平衡大脑神经递质功能，全新的大脑神经通路，唤醒儿童的感知能力，增强信息反馈功能，使儿童走出自闭症。

7。家庭的作用

自闭症的教育和培训并不完全是一个医学问题。家庭社会经济条件、父母心态、环境或社会支持、资源都对孩子的来世有影响。综合教育培训，辅以药物，可以显著改善自闭症儿童的预后，相当一部分儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力，尤其是阿斯伯格综合症和高功能自闭症儿童。在教育或培训过程中，我们应该坚持三个原则:

(1)对孩子行为的宽容和理解

(2)异常行为的纠正

(3)特殊能力的发现、培养和转化。培训应以家庭为中心，同时要注意充分利用社会资源，设立日间培训教育机构，在培训孩子的同时向家长传播相关知识，这是目前自闭症教育治疗的主要措施。父母需要接受事实，克服心理失衡，妥善处理子女教育培训与父母生活工作的关系。把爱、耐心、毅力转化为动力，积极参与儿童的教育、培训和治疗活动，与医生建立长期的咨询合作关系。