真菌感染性疾病根据真菌侵入人体的部位分为四类:浅部真菌病、皮肤真菌病、皮下真菌病、全身真菌病;前两者统称浅部真菌病,后两者又称为深部真菌病。
1.真菌感染引起的疾病一般称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病是由人体正常菌群的真菌引起的。感染可分为表面感染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件性感染。
2.真菌属于植物界,真菌门。它没有根、茎、叶的结构,不能利用无机物进行光合作用,只能寄生或腐生生活。除少数单细胞类群外,大多数真菌都有分枝或不分枝的菌丝体,可以有性繁殖或无性繁殖。
3.真菌适合在潮湿温暖的环境中繁殖;在氧气、适当的温度和一定的湿度条件下,空空气真菌数量增加。因此,真菌过敏的发生也具有区域性和季节性的特点。一般夏季真菌过敏发病率增加,尤其是雨季。但它的地域性和季节性特征并不像花粉热那样明显。
1。浅表真菌感染
仅限于角质层最外层,很少或没有组织反应,感染头发时只影响头发表面,很少对头发造成损伤。主要包括:花斑癣、手足癣、毛发结节病。
2。皮肤真菌感染
涉及角质层和皮肤附属物,如毛发和甲板,可广泛破坏这些组织的结构,并伴有不同程度的宿主免疫反应;最常见的真菌感染是皮肤真菌病,其他真菌感染包括皮肤念珠菌病。根据发病部位不同,脚气可分为足癣(俗称脚气)、手癣、体癣、股癣、灰指甲、头癣。它在世界上广泛发生,是最常见的真菌性疾病,发病率高。
3。皮下真菌病感染
皮肤和皮下组织,包括肌肉和结缔组织,一般不会通过血液扩散到重要器官;但有些感染可以从病灶慢慢扩散到周围组织,如足部真菌病;其他沿淋巴管传播,如孢子丝菌病和着色芽生菌病。免疫功能低下患者的皮下真菌有扩散到全身的潜在危险。
4。系统性真菌病
除了侵袭皮肤和皮下组织外,还涉及组织器官,甚至引起播散性感染,也称为侵袭性真菌感染。近年来,随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂和抗恶性肿瘤药物的广泛应用,以及器官移植、导管技术等介入外科治疗的深入发展,特别是艾滋病的出现,由条件性病原真菌引起的系统性真菌病日益增多,新的病原菌不断出现,病情日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉菌病、隐球菌病、接合菌病、手内菲青霉病等。
抗真菌 药物:真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染。浅表真菌感染是由癣菌侵入皮肤、毛发、指甲等体表部位引起的,发病率高,危害小。深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵入内脏和深部组织引起的,发病率低,危害大。在所有抗深部真菌感染的药物中,只有氟康唑和氟胞嘧啶能通过血脑屏障治疗中枢性真菌感染。常用的抗真菌药物分为十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克伦特罗、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染药物包括氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、红霉素、甲硫霉素、氟康唑、伊曲康唑等。按结构可分为有机酸类、多烯类、重氮类和烯丙胺类(如特比萘芬)。
除头癣、灰指甲外,大部分真菌感染症状较轻,常采用抗真菌霜草本霜治疗。许多有效的抗真菌霜可以在药店购买,无需处方。抗真菌粉一般不用。抗真菌药物的有效成分包括咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑。一般一天涂两次霜,治疗持续到皮损消退后7 ~ 10天。如果停霜太快,感染没有消除,皮疹会复发。抗真菌霜只有在使用几天后才会生效,在此期间可以使用皮质类固醇霜来止痒和止痛。严重或难治性感染可以用灰黄霉素治疗几个月,有时用抗真菌霜。口服灰黄霉素有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠功能障碍、光敏、水肿、白细胞减少等。停止使用灰黄霉素后,感染可能会复发。真菌性皮肤感染也可用酮康唑治疗。和灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝损伤。保持感染部位清洁干燥,有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染区要经常用肥皂和水冲洗,干燥后喷滑石粉。避免使用含有玉米粉的粉末,因为它可以促进真菌的生长。
如果真菌感染有渗出物,可能并发细菌感染。需要用抗生素治疗。涂抹抗生素乳膏或口服抗生素。稀释的醋酸铝溶液或whitefield软膏也可用于干燥渗出性皮肤。
真菌是真核生物的一种。最常见的真菌是各种蘑菇,真菌也包括霉菌和酵母菌。现已发现7万多种真菌,估计只占所有现存真菌的一小部分。大多数真菌最初被归类为动物或植物。
目前,真菌在分类学上已被划分为独立的王国,与动物界、植物界、动物界、原生动物界平行。真菌有坚实的细胞壁和真核,不含叶绿素,异养,以寄生或腐生方式生活。典型的真菌既有有性生殖又有无性生殖,产生各种形式的孢子。根据生长特点和形态差异,真菌可简单分为酵母、真菌和蘑菇。其中,对人类有致病性的真菌有300多种。除了新生隐球菌和蘑菇,几乎所有具有医学意义的致病真菌都是霉菌。
病原真菌根据入侵人体的部位不同分为浅层真菌和深层真菌。真菌性肠炎属于深部真菌病。浅部真菌(癣)只侵袭皮肤、毛发和指甲,而深部真菌可侵袭人体皮肤、粘膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。肠道深部真菌感染表现为真菌性肠炎,可独立存在,如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一。
预防措施
保持皮肤干燥干净。
最好穿宽松的衣服。
避免共用发刷、梳子和毛巾,因为它们可能含有皮肤真菌菌落碎片。
为了避免脚气,你应该使用备用的鞋子,每两三天更换一次。
糖尿病患者应该控制血糖水平。
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