{健康饮食}炭疽所属的传染类别 炭疽的治疗炭疽应该如何治疗炭疽有哪些表现特

炭疽分布在世界各地，尤其是南美、亚洲、非洲等牧区。它是地方病，也是一种自然流行病。近年来，由于毛皮加工在世界各地城镇的集中，炭疽也在城市爆发，成为重要的职业病之一。

1。传染源

牛、马、羊、骆驼等患病食草动物是炭疽感染的主要来源。猪能吞下被污染的绿色饲料；食肉动物，如狗和狼，可以通过吞咽患病动物的肉而感染，并成为第二传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具有传染性。

2。传输路径

人们主要通过工业和农业方法感染炭疽杆菌。接触感染是传播疾病的主要途径。与患病动物及其皮毛的直接皮肤接触最容易感染。吸入带有大量炭疽孢子的粉尘和气溶胶或食用被污染的肉类可分别引起肺炭疽或肠炭疽。使用未消毒的刷子，或者被携带细菌的昆虫叮咬，偶尔会导致疾病。

3。易感人群

主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年由于职业(农民、牧民、兽医、屠宰场、毛皮加工厂工人等)较多接触患病动物、其皮毛和排泄物、带有孢子的灰尘。)，而且他们的发病率也很高。

传染病分为甲类、乙类和丙类。

1.甲类传染病(2种)指鼠疫、霍乱。

2.乙类传染病(26种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合症)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型h1n1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、日本脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎和百日咳

3.丙类传染病(11种)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱以外的感染性腹泻、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、手足口病。

潜伏期1 ~ 5天，最短仅12小时，最长12天。临床可分为以下五种类型。

1。皮肤炭疽

最常见的类型是炭疽痈和恶性水肿。炭疽多见于面、颈、肩、手、足等裸露部位的皮肤，起初为丘疹或斑疹。第二天顶部出现水泡，内含淡黄色液体，周围组织硬肿。第3 ~ 4天，中心区出现出血坏死，稍凹陷，周围有小水泡，水肿区继续扩大。第5 ~ 7天水疱坏死破裂成浅溃疡，血液分泌物形成炭块状黑色干燥痂，痂下肉芽组织形成炭疽痈。周围组织无凹陷性水肿。黑痂坏死区直径1 ~ 2cm ~ 5 ~ 6cm不等，水肿区直径可达5 ~ 20 cm，特点是坚实、无疼痛、溃疡不化脓。之后水肿逐渐消退，1 ~ 2周内黑痂脱落，1 ~ 2周后成为瘢痕。发病后1 ~ 2天出现发热、头痛、局部淋巴结肿大、脾肿大。少数病例表现为大量水肿，无局部黑痂形成，受累部位多为松弛的眼睑、颈部、大腿等。患处肿胀、透明、坚韧，迅速扩张，可引起大面积坏死。全身毒血症明显，病情危急。如果治疗延迟，可能会因循环衰竭而死亡。如果病原菌进入血液，可能会发生败血症，并可能继发肺炎和脑膜炎。

2。肺炭疽

大多数是原发性的，由吸入炭疽杆菌孢子引起，也可继发于皮肤炭疽。发病迅速，但通常先有2 ~ 4天的感冒样症状，缓解后突然出现，呈双相型。临床表现包括寒战、高热、气短、呼吸困难、喘息、紫绀、血痰、胸痛等。有时颈部和胸部出现皮下水肿。肺部只能听到分散的湿罗音，或者有脑膜炎的迹象，这通常与疾病的严重程度不成比例。大多数患者情况危急，经常并发败血症和脓毒性休克，偶尔并发脑膜炎。如果不及时诊断和抢救，人们往往在急性症状出现后24 ~ 48小时内死于呼吸循环衰竭。

3。肠道炭疽

可表现为急性肠胃炎、急腹症。前者潜伏期为12 ~ 18小时，进食者可能同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，几天以上恢复较快。后者发病迅速，有严重的毒血症症状，持续呕吐、腹泻、便血、腹胀、腹痛等。腹部有压痛或腹膜炎迹象。如不及时治疗，常发生败血症、脓毒性休克，发病后3 ~ 4天内死亡。

4。脑膜炭疽

多继发于各种炭疽伴败血症，原发性炭疽少见。临床症状包括剧烈头痛、呕吐、惊厥和明显的脑膜刺激。病情凶险，发展迅速，患者发病2 ~ 4天内即可死亡。脑脊液大多是血性的。

5。厌氧炭疽

大多继发于肺炭疽或肠炭疽，较少由皮肤炭疽引起。可能伴有高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、脓毒性休克、dic(弥散性血管内凝血)等。

1。对症治疗

患者应严格隔离，其分泌物和排泄物应按孢子的消毒方法进行消毒。静脉补液是必须的，大出血的患者要适当输血。肾上腺皮质激素可用于恶性皮肤水肿患者，可有效控制局部水肿的发展和缓解毒血症。氢化可的松一般用于短期静脉滴注，但必须在青霉素的保护下使用。dic患者应及时应用肝素和双嘧达莫治疗。

2。局部治疗

除了取样诊断外，局部皮肤病变不应挤压或切开引流，以防止感染扩散和败血症。局部可用1: 2000高锰酸钾溶液冲洗，涂四环素软膏，用无菌纱布包裹。

3。病原体治疗

炭疽和青霉素肌肉注射7 ~ 10天。肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎炭疽、败血症炭疽应静脉滴注，同时使用氨基糖苷类药物，疗程延长至2 ~ 3周以上。对青霉素过敏的可以使用环丙沙星、四环素、链霉素、红霉素、氯霉素等抗生素。目前很少使用抗炭疽血清疗法。对于重度毒血症患者，除抗生素治疗外，可同时肌注或静脉注射抗炭疽血清，并在应用前做皮试。