(—)心脏病
1.冠心病:动脉粥样硬化、先天性畸形、栓塞、冠状血管炎、冠状动脉痉挛等。2.心肌病:肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制性心肌病等。3.心肌炎:各种感染性或非感染性心肌炎;4.心脏瓣膜疾病:风湿性或先天性瓣膜疾病;5.先天性心脏病;6.心脏电生理异常:传导系统疾病、原发性心室颤动、长Q-T综合征等。;7.心包填塞 。
(2)呼吸道疾病
各种支气管和肺部感染以及气道阻塞可因低氧血症和儿茶酚胺过度释放而导致心脏骤停。对于支气管哮喘、低血压和迷走神经介导的心动过缓,使用β受体激动剂和突然窒息性哮喘可因严重支气管痉挛或呼吸骤停而导致心脏骤停。
(3)神经系统疾病
交感-副交感神经紊乱是心律失常的基础,特别是当存在电解质紊乱等其他致心律失常因素时,更容易发生心律失常。与脑梗死或蛛网膜下腔出血相关的自主神经功能异常导致去极化和复极异常,导致心肌电生理紊乱和心脏骤停。
(四)创伤
各种外伤均可导致心脏骤停,肢体外伤引起的急性肺脂肪栓塞和急性肺血栓栓塞是猝死的另一原因。创伤时交感神经过度兴奋、电解质紊乱、代谢紊乱、多器官衰竭都与猝死有关。
(5)代谢和内分泌紊乱
内分泌失调引起的电解质失衡,如肾上腺功能不全引起的高钾血症,可引起严重的心律失常。甲状腺功能减退可见Q-T间期延长。
(VI)中毒
洋地黄、抗心律失常药、可卡因、酒精、合成固体酵母、三环类抗抑郁药等药物中毒可引起致命性心律失常。
(七)感染
严重的感染性疾病如中枢神经系统感染、重症心肌炎、心内膜炎等引起心脏骤停。
第一类:作用于心脏的药物大多数可导致心脏性猝死的药物都属于这一类
治疗心力衰竭的药物,如洋地黄和地高辛。目前倾向于小剂量治疗。如果过量使用或同时使用其他能增加地高辛血药浓度的药物,可能会发生洋地黄中毒,进而延误治疗导致心室颤动死亡。
二类:氨茶碱是一种平喘药,能有效缓解哮喘和喘息性慢性支气管炎的症状
过度使用或快速静脉注射可导致呼吸窘迫患者出现窦性心动过速和室颤。因此,慢性阻塞性肺疾病合并心律失常的患者应慎用氨茶碱。此外,异丙肾上腺素气雾剂在哮喘患者中应用广泛,起效快,使用方便,而且由于作用时间只有1小时左右,患者往往需要反复使用。但如果过度使用,可提高心肌兴奋性,甚至导致心室颤动和猝死。冠心病和甲亢患者慎用。
第三类:抗疟疾药物氯喹和磷酸氯喹是有效的抗疟疾药物
具有奎尼丁样作用,大剂量应用可引起心动过缓、心律失常、血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致患者死亡。此外,疟疾爆发期间的大量用药会导致不可逆的休克和猝死。因此,该药物禁用于老年人和器质性心脏病患者。
第四类:抗抑郁药,如丙咪嗪,除了抗抑郁作用外
它可以降低血压,容易导致心律失常。最近证实对心肌有奎尼丁样作用,慎用。
第五类:钾盐、钙和其他补充电解质
它是维持心肌电生理功能的重要组成部分,血液浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重的高钾血症可抑制心脏,降低心肌细胞的兴奋性,直接导致心脏骤停;严重腹泻患者钾的大量流失会导致严重的低钾血症。如果不及时补充,可引起室性心律失常和心室颤动。血钙过低会减弱心肌收缩力,产生室内传导阻滞,导致心脏骤停
评估和现场安全
急救人员在确认现场安全的同时拍了拍病人的肩膀,大喊“你没事吧?”检查病人是否有呼吸,摸摸他的颈动脉,看是否有搏动。如果没有呼吸或呼吸正常(即只有呼吸),立即启动应急系统,开始胸外按压。
开放气道
如果患者平卧仰卧,无意识的人往往会因舌根脱落而出现气道阻塞。这时,救助者应该跪在病人身体的一侧,一只手按下前额,另一只手托起下巴。标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,说明气道已经开通。
胸部按压
如果病人没有脉搏,就需要胸外按压。方法:施救者首先要找到按压部位。沿着最低边缘两侧的肋骨,从身体底部到中间触摸结合点,称为剑突。以剑突为点,在胸骨上设置两根横指的位置,即胸骨中下三分之一交界处。这是实现点。救助者将一只手放在另一只手的手背上,十指交叉,将掌根放在刚刚找到的位置,用上半身的力量垂直向下按压。胸骨下沉距离4-5 cm左右,两臂必须伸直,不能弯曲。压下后应迅速提起,频率控制在每分钟80-100次。注意:力量一定要控制,不能太用力,因为力量太大容易造成肋骨骨折,从而造成肋骨刺穿心、肺、肝、脾等重要器官。老年人骨头脆,要多加注意。
人工呼吸
如果患者没有呼吸,立即进行两次口对口人工呼吸,然后触摸颈动脉。如果能感觉到脉动,只能进行人工呼吸。方法:最好找一块干净的纱布或毛巾,放在患者口中,防止细菌感染。救护者用一只手捏住病人的鼻子,用大嘴吸气,握住,迅速弯腰,用嘴包住病人的嘴,迅速吹入气体。同时,救助者的眼睛需要观察病人的胸部是否由于气体的填充而膨胀。气体喷出后,松开捏住鼻子的手,让气体呼出,从而完成一个呼吸过程。心脏按压与人工呼吸的比例是30:2
停止心肺复苏的证据
在抢救病人时,我们应该经常观察病人的生命体征。触摸病人的手和脚。如果温度升高,进一步触摸颈动脉。如果有搏动,停止心肺复苏。尽快把病人送到医院进一步治疗。
1。看鼻梁根部
在鼻梁根部,两个内眼角之间,【/h/】这个地方很多人都有一条横条,有的甚至有蓝色的静脉,我们称之为鼻褶心征。是心脑血管疾病的适应症和症状。一般孩子都会有这个问题,可能是因为内寒或者肠胃气滞。 如果是成年人,大部分都有心脏问题。
2。看耳垂
中医和西医有一个共同的经验,就是看耳垂 。日本研究发现,耳垂皱纹明显的人,动脉硬化程度也比较严重。有耳垂皱纹的人患冠心病的几率是没有皱纹的人的8倍。临床上很多冠心病患者的耳垂都有不同程度的皱纹。所以如果耳垂有褶皱或斜折,一般是心脏病和冠心病的前兆。一旦发现,及时就医
3。看拇指根
如果拇指根部有一两条明显的蓝色血管,可能是心脏的一些问题,要小心。
4。看看你的脖子
研究表明,脖子越粗(男性大于39厘米,女性大于35厘米),患心血管疾病的风险越大。因为颈部两侧都有颈动脉,心脏出了问题,颈动脉会变窄,供血不畅。如果脖子僵硬不灵活,早上起来要注意。
5。看左臂
心脏的神经和左臂的神经是一样的,所以心脏不好会涉及到左臂酸、麻、痛。如果这发生在左臂,可能是心脏问题。
6。触摸您的手腕
脉搏与心脏病密切相关。大多数人在安静状态下脉率正常为60~90次/分钟,脉搏均匀,节律一致。而心跳过快或过慢可能是某些心脏病的征兆。如果脉搏跳动不均匀,或者跳动频率明显高于或低于平均正常范围,应予以高度重视。
7。挤压脚踝
我们的脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织,它们是脚与人体之间血液流动的重要屏障,流经静脉回流血液。心脏有问题,静脉血不能顺利回流,会造成下肢水肿,尤其是脚踝水肿。如果用手指压脚踝或小腿,释放后受压部位会凹陷,不能马上恢复。需要做下肢超声波检查。
如何保养心脏?
除了保持良好的运动习惯和饮食习惯,还需要适当服用一些保护心脏的保健品,有利于预防心脏病的发生。尤其是中老年人,要提前预防,一旦发生,可能就来不及了。
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