{健康饮食}缺铁性贫血的原因 缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血应该怎样预防缺铁性

1.叶酸不足。叶酸不能在人体内合成，必须从食物中摄取。富含叶酸的食物主要包括绿色蔬菜和水果。动物肝和肾。经常不吃水果蔬菜或动物内脏的人容易导致叶酸摄入不足。叶酸是造血的原料之一，叶酸的缺乏也会导致贫血。

2.铁供不应求。人体比平时需要更多的铁。比如生长期的孩子，哺乳期的孩子，孕妇和哺乳期的妇女，都是需要大量铁的人。在特殊时期，对铁的需求很大，但铁供应不足容易导致缺铁性贫血。

3.维生素b12不足。人体的维生素b12主要由食物供给，动物性食物富含维生素b12，如肝、肉、肾等。其次是鸡蛋和牛奶，蔬菜中的含量很少，所以只吃蔬菜而不吃动物性食物也会造成维生素b12缺乏，红细胞存活时间会适度缩短。虽然骨髓中不同阶段的巨幼细胞增多，但会导致nda合成缺陷和血红素合成障碍，从而导致巨幼细胞性贫血。

4.铁耗过高。随着胃肠上皮细胞的老化和持续脱落，游离铁会丢失。胃大部切除术、萎缩性胃炎和脂泻时，上皮细胞更新率增加，因此游离铁的损失也增加。缺铁不仅导致血红素合成减少，还会导致缺铁性贫血。

5.铁耗过高。因为体内的铁有一半以上存在于红细胞中，反复大量失血会显著消耗体内的铁储存。消化道出血、月经量过多、孕期失血过多都会导致铁摄入过多，导致缺铁性贫血。

1.缺铁的主要症状包括女性月经过多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮引起的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染引起的腹痛/大便性状改变、肿瘤疾病消瘦、血红蛋白尿等。

2.贫血的特征是疲劳、疲倦、头晕、头痛、眩晕、耳鸣、心悸、气短、厌食、脸色苍白和心率加快。

3.组织缺铁表现为精神行为异常，如易怒、易怒、注意力不集中、异食癖等；体力和耐力下降；容易感染；儿童生长迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口腔皲裂、吞咽困难；头发干枯脱落；皮肤干燥干瘪；手指(脚趾)的指甲暗沉、易碎、薄而易裂。严重时，手指(脚趾)的指甲变平，甚至呈勺状(反钉)。

4.怀孕期间，准妈妈和胎儿需要各种营养元素，其中铁是不可缺少的元素之一。孕妇如果缺铁，会危及产妇健康和胎儿发育。以下是孕妇缺铁性贫血的症状:轻度贫血几乎没有症状。中度贫血的孕妇可能脸色苍白，眼皮发白，头晕，视力模糊，容易感到疲劳。当贫血太严重，血红蛋白过低时，孕妇甚至会感到呼吸困难。发现缺铁时，如果孕妇不及时治疗，出现缺铁性贫血，不仅会降低孕妇的免疫力，还会增加早产的概率；而且会影响胎儿的生长发育和认知能力，严重时甚至会导致胎儿死亡。

1.治疗原则

治疗ida的原则是:①根治病因；②补充铁储备。

2.病因治疗

应改善婴儿、青少年和孕妇营养不良引起的缺铁性贫血的饮食。月经过多引起的Ida要调经。寄生虫感染应该用驱虫来治疗。恶性肿瘤应手术或放化疗治疗；上消化道溃疡要抑酸治疗。

3.补铁

治疗性铁剂包括无机铁和有机铁。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括葡聚糖铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁络合物。无机铁剂的副反应比有机铁剂更明显。首选口服铁剂。如硫酸亚铁或右旋糖酐铁。饭后胃肠道反应小，容易耐受。吃谷类、牛奶、茶可以抑制铁的吸收，而鱼、肉、维生素C可以增强铁的吸收。口服铁剂的有效表现首先是外周血网织红细胞增多，高峰在服药后5 ~ 10天，2周后血红蛋白浓度升高，一般在2个月左右恢复正常。铁治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2 ~ 3个月，铁蛋白正常后停止。如果口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变，影响铁吸收，可肌内注射铁剂。

1.面向公众

重点是婴儿、青少年和妇女的营养和保健。对于婴幼儿，应尽早添加鸡蛋、肝脏、菠菜等富铁食物；对于青少年，要纠正偏食，定期检查治疗寄生虫感染；孕妇和哺乳期妇女可以添加铁；经期妇女应预防和治疗月经。做好肿瘤疾病和慢性出血性疾病的防治工作。

2.孕妇

1)按时体检

妊娠中晚期至少要做两次血常规检查，及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。

2)多吃富含铁的食物

鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质和铁，每周可食用两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、西红柿、红枣等食物含铁量较高。

3)多吃富含叶酸的食物

从怀孕前三个月到怀孕后第三个月服用叶酸补充剂。注意富含叶酸的食物，如动物肝肾、绿叶蔬菜、鱼类、鸡蛋、谷类、豆制品、坚果等。

4)怀孕中后期多吃高蛋白食物

妊娠中晚期胎儿发育迅速增加，多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋、瘦肉、豆类等。

5)在医生的指导下服用铁

对于一些孕妇来说，单独从饮食中摄入铁有时不能满足她们的身体需求。对于有明显缺铁性贫血的孕妇，可以在医生的指导下服用容易被胃肠道接受和吸收的铁。孕期补铁不宜突然大量补充，因为过量补铁可能引起胃肠不适和便秘。