{健康饮食}白内障的病因 白内障围手术期的护理白内障围手术期应该怎样护理

1.先天性白内障

又称发育性白内障，出生前后都有，多为静止性，可伴有遗传病。有两种类型:内源性和外源性。内源性的与胎儿发育障碍有关，外源性的是母体或胎儿全身性疾病对晶状体的损害。先天性白内障分为前极性白内障、后极性白内障、核周白内障和全白内障。

2.获得性白内障

由全身性疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性、出生后外伤等引起的晶状体混浊有6种类型:①老年性白内障，最常见，也称为年龄相关性白内障，多见于40岁以上，随年龄增长而增加，与多种因素有关，如老年人代谢缓慢、退行性疾病等，也有人认为与长期暴露于阳光、内分泌紊乱、代谢紊乱等因素有关。根据初始浑浊的部位，可分为核 ②复杂性白内障(合并其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物和中毒性白内障。

单侧或双侧，双眼发病可能是连续的，视力可能逐渐下降。由于晶状体皮质混浊，晶状体不同部位的屈光力可能不同，可能出现眩光，或单眼复视，近视度数增加。临床上，老年性白内障可分为三种类型:皮质型、核型和囊下型。

1。皮质性白内障

主要表现为结晶皮质灰白色不透明，其发育过程可分为4个阶段:初始阶段、不成熟阶段、成熟阶段和过成熟阶段。

2。核性白内障

晶体混浊从晶状体中心即胚核开始密度增大，并逐渐加重，慢慢向外围扩展。前期是淡黄色。随着不透明度的加重，颜色逐渐加深，如深黄色、深棕色。原子核密度增大，折射率增大。患者常抱怨老视减轻或近视加重，早期外周皮质仍透明。所以在暗处散瞳会有所改善，而在强光下散瞳会减少，一般不需要等皮层完全浑浊。

3。后囊下白内障

混浊位于晶状体的包膜下皮层。如果位于视轴区，会在早期影响视力。

老年性白内障

作为最常见的白内障之一，随着年龄的增长，到了40、50岁以后，晶体会慢慢变硬变浑浊，逐渐造成视力障碍。根据一些数据，年龄在一岁到六十岁的人中有一半患有白内障，而在八十岁时，100%患有中等程度或以上的白内障。

外伤性白内障

晶状体是由强烈休克或晶状体囊破裂、房水回流，或车祸、钝伤、锐器刺伤或穿透眼内药物所致。

复杂白内障

眼球的其他组织先有疾病，是以邻为壑，影响晶状体，引起白内障，如葡萄膜炎、陈旧性视网膜脱离。糖尿病等全身性疾病也会改变房水的成分，导致白内障。

代谢性白内障

如糖尿病和甲状腺疾病引起的白内障。

药物性白内障

长期使用类固醇等药物导致的白内障。

先天性白内障

由于遗传、染色体变异、宫内感染等原因。在婴儿的瞳孔中可以看到白色或灰色的不透明物，导致视力发育不良。

由于晶状体弹性减弱，老年人睫状肌调节力减弱，长时间阅读或书写会引起眼部肿胀疼痛，甚至头痛不适。所以看书看电视的时间要控制，每小时户外活动或闭眼10 ~ 15分钟。夜间或光线较暗时，阅读时间不宜过长，合理安排阅读和休息。此外，患有远视、近视或散光的老年人应去医院检查，并佩戴适当的远视眼镜和老花镜，以减少视疲劳。白内障手术后，出院后可以取下纱布垫。刚开始患者可能不适应强光，可以戴墨镜遮挡强光和灰尘。术后一个月左右要往眼睛里滴抗生素和激素类眼药水，防止感染。还需要定期复查手术眼，尽量避免与手术眼发生碰撞，防止切口愈合不良、裂开。术后早期不应过度使用眼睛。老年性白内障是我国老年人最常见的致盲眼病。是由于眼睛中透明晶状体的退化和“老化”，逐渐变得浑浊不透明，导致视力丧失甚至失明。大多发生在50岁以后，并随年龄增长而增加。当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响时，可进行白内障手术，同时植入人工晶状体，或术后配戴合适的眼镜或角膜接触镜，以达到重新见光的能力，恢复正常生活和工作。

1.术后一周内洗脸洗澡时避免污水进入眼睛。

2.术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过猛、眼压过高，造成切口裂开、便秘、咳嗽。应该用药物来控制。

3.术后3个月内避免摩擦碰撞手术眼。前房人工晶状体及带虹膜隔人工晶状体植入术应避免长时间用手揉眼睛，以免人工晶状体与角膜摩擦造成角膜内皮损伤。

4.对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长治疗弱视。因为很多家长不了解弱视治疗的重要性，往往认为白内障手术已经完成。提醒一下，白内障只是训练孩子视力的一个机会，手术的视力取决于弱视的治疗。

5、出院后，需要去医院进行四次随访。