{健康饮食}髌骨软化症的病因 髌骨软化症的自我锻炼髌骨软化症应该怎样预防

1。生物力学因素

(1)创伤理论 在髌骨软骨软化症的致病因素中，创伤理论逐渐被认识，包括直接创伤、间接创伤和各种反复作用于关节软骨生理范围之外的物理应力，导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”被破坏，软骨细胞在没有其保护的情况下坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨的进行性破坏。

(2)髌骨不稳定理论指髌骨高、低、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳定可引起髌骨关节面压力升高和分布异常，引起软骨损伤。

(3)髌股压力理论 髌股关节的生物力学研究进展表明，对髌股压力与髌骨软化的关系有不同的认识。强调高压暴露对髌骨软骨软化症的影响。但是髌骨内侧是髌骨软骨软化症的高发区这一现象很难解释。

2。生化因素

(1)自身免疫理论:关节软骨表面可以阻止抗胶原抗体进入深层软骨组织，起到保护作用。

(2)软骨营养不良各种损伤因素(尤其是机械刺激)引起关节液分泌和成分异常变化(如酶活性、各种营养素含量、关节液渗透压等)。)，影响髌骨软骨的正常营养、生理生化过程，促进软骨退变。

(3)软骨溶解理论关节滑膜损伤后渗透压发生变化，血浆中的酶更多地进入滑液，活性增加，从而溶解软骨。

髌骨软化症是多种因素共同作用的结果，各种因素引起的髌股关节压力变化是外因，自身免疫反应和软骨营养不良是髌骨软化症的内因。

3。先天因素

造成髌股关节两部分畸形愈合的原因很多，如髌骨发育紊乱、位置和股骨髁异常、膝关节内翻和胫骨旋转畸形等。，这会使髌骨不稳定并产生髌骨的半脱位或滚动。髌骨滑动过程中，髌股关节面的压应力过度集中在某一位置，成为慢性损伤的基础。

4。后天因素

主要与劳动、运动姿势和力量等有关。当膝关节处于35 ~ 50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨的半脱位或侧滚，加重髌股关节的侧向磨损，如骑车、爬山、滑冰等训练，是本病的常见病因。长期负重(包括肥胖)的膝关节运动，容易加重髌骨软化症。

直接膝关节外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或多发伤，如运动损伤，引起软骨退变，软骨表面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨外露，其对侧股关节面也受损。大部分损伤在髌骨中心。该病多见于青壮年，有明显的外伤史或慢性累积轻伤史。主要症状是膝关节和髌骨后面疼痛，严重程度不一。一般平地行走症状不明显，蹲着、上下楼梯、上下斜坡、或走很长一段路后疼痛加重。

早期症状不严重，可通过休息或服用一般止痛药缓解。这种疾病在“隐藏状态”下持续发展，直到发展成髌股关节炎。严重者膝关节屈伸受限，不能单腿站立。当髌股骨关节炎已形成晚期时，病变区软骨和软骨下骨已明显破坏，软骨已无再生修复能力。另外，半月板损伤和创伤性关节炎很容易合并。

1、下肢活动加强锻炼，经常仰卧的姿势，在膝盖后面放一个大约10厘米高的枕头，然后让两腿交替抬起，直到膝关节完全伸直，然后慢慢放下，这样每次做30左右，可以在早上醒来的时候和晚上睡觉之前进行练习。这样做的目的是让膝关节充分伸展和旋转，避免其僵硬和僵硬。

2、加强膝关节屈伸的锻炼，可以做股四头肌放松收缩活动的锻炼，而坐着的时候，可以做腿部伸展运动，每次伸展必须持续一分钟。

3.整个身体的重量由膝关节承担，所以关节软骨的磨损和退化是造成膝关节关节炎的重要因素。更好的方法是选择一种可以锻炼下肢肌肉，避免关节磨损的方法。当一个人躺下时，他膝盖上的负荷最小，几乎为零。所以，锻炼他膝关节最好的方式就是躺着之后做动作，比如交替向上抬腿，伸直抬腿或者骑自行车。伸腿抬高的动作是平躺，伸腿抬高15-30度，保持这个姿势一分钟左右。交替抬腿是平躺时，分班次直抬腿，每次持续3 到5秒，每天做2到3组，每组可以做15到20个。

髌骨软化症不仅给患者的身心带来伤害，也给患者的生活带来不便。所以一定要积极治疗。一旦我们患上这种疾病，请及时就医，去正规医院治疗。

避免长时间、用力、快速的屈伸。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内因和外因。内在因素是关节软骨本身的退变，与年龄等因素有关。外因是机械因素引起的关节软骨慢性损伤。预防髌骨软骨软化症，应减少髌股关节持续受压，改善软骨营养。

1。了解髌骨软骨的生理磨损规律

年龄意味着磨损:15岁之前:膝关节处于发育阶段，疼痛常发生在膝关节附近，儿童的所谓“生长痛”更为常见。15 ~ 30岁:膝关节处于“完美状态”，不知疲倦地使用。而能缓冲冲击力的髌骨软骨只有3 ~ 5 mm厚。由于没有神经分布，在不知疼痛的情况下，1 ~ 2天后自然会“痊愈”，所以在15 ~ 50岁的时候很长一段时间都没有“预警信号”。30 ~ 40岁:有轻微磨损，是脆弱期，可能出现短期膝盖疼痛，不明显。40 ~ 50岁:经常走很长一段路后膝关节酸痛，要开始保养关节。50岁以上:膝关节疼痛频繁明显，软骨磨损快，开始出现关节炎(是髌骨软骨“使用寿命”接近终点的信号)。人类膝关节的软骨退化始于30岁以后。45岁以下人群的骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群的患病率高达68%。可见，自然磨损进展缓慢，非正常磨损致病，应尽早进行膝关节保健。如有髌骨软化症，需尽快纠正髌股关节两部分关节异常，症状严重后不治疗。

2。避免剧烈运动

避免不科学的连续蹲姿和剧烈运动，如爬山、爬楼梯等屈膝姿势。避免锻炼强度的突然变化。目前还有人在做“立桩”，试图增强膝关节的力量和耐力，肯定不适合髌骨软化症患者。因为髌骨向外滑动的力在35 ~ 50膝的范围内增大，对髌骨软骨的压力和摩擦力也最大，所以很多人做了之后变得更差。人们应该知道如何避免不适当的膝盖负荷:躺下时，膝盖负荷几乎为零。站立行走时，重量约为上半身重量的1 ~ 2倍。上下楼梯时为3 ~ 4次。跑步时是4次。打球时，膝盖上的重量约为6倍。蹲下和跪下时，膝盖的重量约为8倍。

3。主动完全移动关节

空载的情况下。比如躺在床上，主动拉伸弯曲关节。坚持每天早晚各10分钟。充分活动关节可以刺激髌骨关节面的各个部位，滑液的营养成分可以均匀地渗透到软骨组织中，可以增强关节的润滑。

4。防止髌骨关节面持续受压

髌骨在膝关节屈曲位压力大，容易损伤关节面。避免持续蹲位对髌骨关节面的压力。

5。石膏固定或下肢牵引治疗

主动锻炼股四头肌是必要的。股四头肌屈伸时可带动髌骨上下运动，有利于软骨的营养渗透，缓解髌股关节面的持续受压。

6。膝关节不适或疼痛

需要考虑早期髌骨软骨软化症的可能性，及时休息和治疗，防止关节软骨退变加重。