{健康饮食}脊柱侧弯5度的影响 脊柱侧弯的治疗脊柱侧弯5度是否会影响当兵

脊柱侧凸是一种症状，可由多种原因引起，各有特点。为了使治疗有效，应区分类型，给予针对性治疗。脊柱侧凸可分为功能性或器质性，或非结构性和结构性。

(1)非结构性脊柱侧凸

1.体位侧弯；

2.腰腿痛，如椎间盘突出、肿瘤；

3.下肢不等长；

4.臀部挛缩；

5.炎症刺激(如阑尾炎)；

6.歇斯底里的脊柱侧凸。非结构性脊柱侧凸是指由于某些原因导致的暂时性脊柱侧凸。一旦病因消除，可以恢复正常，但如果长期存在，也可以发展为结构性脊柱侧凸。一般这类患者的脊柱侧凸往往在躺下时消失。拍x光片时，脊椎骨正常。

(2)结构性脊柱侧凸

1.特发性脊柱侧凸最常见，占总数的75% ~ 85%，病因不明，故称特发性脊柱侧凸。根据发病年龄可分为三类。

(1)婴儿型(0 ~ 3岁)①自然治愈型；②递进型。

(2)少年型(4 ~ 10岁)。

(3)青少年型(>:10岁~骨骼发育至成熟之间)。以上三种类型中，青春期类型最为常见。

2.天生的

(1)不良型(1)先天性半椎体；②先天性楔形脊椎骨。

(2)分割不好。

(3)混合型，结合以上两种类型。先天性脊柱侧凸是由于脊柱分割不完全、一侧骨桥或椎体一侧发育不完全或以上两种因素混合导致脊柱两侧生长不对称，从而导致脊柱侧凸。常合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系统畸形等。x光片上可发现椎体发育畸形。

3.神经肌肉性可分为神经源性和肌源性，这是由于神经或肌肉疾病，特别是椎旁肌横向不对称引起的脊柱侧凸引起的肌力不平衡。常见原因包括脊髓灰质炎后遗症、脑瘫、脊髓空孔病、进行性肌萎缩等。

4.神经纤维瘤病并发脊柱侧凸。

5.间质性疾病引起的脊柱侧凸，如马凡综合征和先天性多关节挛缩。

6.获得性脊柱侧凸，如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸、胸廓成形术。

7.由代谢、营养或内分泌等其他原因引起的脊柱侧凸。

脊柱侧凸的治疗可以分为两类，即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术疗法有理疗、体操、石膏、支具等，但最重要、最可靠的方法是支具疗法。一般20度以内的特发性脊柱侧凸不能先行治疗，应密切观察。如果每年恶化5度以上，应进行支具治疗。初诊为30-40度的青少年特发性脊柱侧凸应立即进行支具治疗，因为该组患者中有60%以上会加重。在下列情况下，青少年特发性脊柱侧凸应考虑手术治疗:

(1)胸弯大于40度，胸弯/腰弯大于35度；

(2)支具处理无法控制，侧弯进展较快；

(3)有明显背痛或神经压迫症状的人。先天性脊柱侧凸患者，如果在观察期内脊柱侧凸容易进展或出现明显进展，应尽早手术。一般3 ~ 5岁是比较好的手术时机。由于脊柱侧凸的病因复杂，类型多样，手术的需要并不是简单地根据患者的年龄或脊柱侧凸的程度来决定的，还应该考虑到类型、特点、节段、进展速度、骨龄发育以及畸形对患者体态的影响。进行性先天性脊柱侧凸应早期手术已成为共识，因为随着年龄的增长，不仅变得更加畸形，而且变得僵硬，难以矫正。但如果在儿童时期过早进行后路矫正融合，可能会影响脊柱的生长发育，远期可能会加重畸形。此外，还应考虑脊柱的平衡、手术对脊柱生长和活动的影响等因素。所以每个脊柱侧凸患者都要具体分析，采取个体化治疗措施。脊柱侧凸手术的目的是防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能矫正畸形；保持尽可能多的脊柱活动节段；防止神经损伤。以目前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以很好的矫正，但不能100%矫正，因为手术中要考虑脊柱和脊髓的耐受力。过度矫正容易导致内固定失败，增加手术并发症的发生率，甚至导致神经损伤和瘫痪。脊柱侧凸的矫正程度因年龄、程度和病因而异，特发性脊柱侧凸的矫正率通常可达60% ~ 80%。

(1)脊柱侧凸的早期诊断

早期发现和治疗是防止畸形严重发展的关键。脊柱侧凸的早期表现为:肩部不均匀，脊柱偏离中线，肩胛骨高低，胸部一侧有皱纹和皮纹，前倾时背部两侧不对称。早期发现主要靠家长，学校老师，校医。简单的考试就是弯曲测试:让孩子脱下外套，双脚站在平地上，立正。双手手掌并拢，双手放在膝盖之间，逐渐弯腰。考官坐在孩子的前面或后面，眼睛直直地向上看。观察孩子两侧背部是否等高。如果发现一侧偏高，则说明可能存在椎体旋转引起的伴随突出的侧向弯曲。如果弯曲试验呈阳性，应及时就医。

(2)影像检查

(1)x线片检查 最重要。一般可以用X线片来区分脊柱侧凸的病因、分类、曲度、位置、旋转、骨龄、代偿等。常规x光片应包括站立位脊柱的全长正面和侧面x光片，上端包括下颈椎，下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊X线片，包括仰卧位侧弯片和牵引片，可以评价脊柱侧凸的柔韧性。

(2)ct扫描 能很好地显示骨畸形，尤其是三维重建ct能很好地显示先天性椎体畸形，也能做脊髓造影ct扫描。在一些复杂的脊柱畸形中，可以很好地显示脊柱与神经的关系，是否存在脊柱畸形，指导手术治疗。

(3)与脊髓造影相比，磁共振成像是一种无创检查，软组织分辨率高，能很好地显示脊髓疾病。

(3)神经系统检查

每一个脊柱侧凸患者都要进行详细全面的神经系统检查。一方面注意脊柱侧凸是否在早期引起脊髓压迫、截瘫、腱反射亢进和病理反射；另一方面，注意是否有脊髓异常，如脊膜膨出、纵裂和脊髓空孔。

这个问题我无法具体回答。首先，我也是脊柱侧凸患者。发现早期的程度不是很大，但也需要手术治疗。第一，脊柱侧凸当兵前体检都过不了。第二，如果体检合格后在军训期间做的运动，可能会加重脊柱侧凸，可能对脊柱侧凸有利，因为脊柱侧凸需要通过运动来维持或缓解，在游泳、单杠、牵引的帮助下，程度可以恢复到一定程度。程度大的话只能手术恢复，但也需要锻炼控制发育速度。所以当兵到底是利还是弊。我觉得你应该去附近的大医院看看脊柱科，问问医生再做决定。

以下是当兵需要做的相关检查项目:

视觉和色觉。裸眼视力需要在4.8以上，矫正后4.6的可以在4.8以上！近视颜的朋友要提前做手术。色觉是辨别颜色的能力，不要去找色盲。

嗅觉和听觉。测试嗅觉的时候，测试仪会取几种不同气味的液体，让你闻一闻，分辨一下(我测试的时候用的是水，酒精，醋)。听就是让你站在几米远的地方，测试者读一个字，你就跟着读。

耳鼻喉科和口腔科。医生检查你的耳朵、鼻子和嘴巴。不能有鼻炎，扁桃体肿等等！

手术。主要检查你的身高体重。以及身体结构是否正常，是否有皮肤病等。我们的同胞们，医生会让你们在检查的时候脱衣服，这是必须的！

心电图，b超，x线。这些都是医院的医生用特殊仪器检查出来的，当时就能看到结果。你可以马上知道他们是否合格！

验血，验尿。抽血要取两根管子检查乙肝等。是饿血，早上不能吃。

心脏测试。就是让你在电脑上做题，做完就有分数了。如果你失败了，心理老师会给你心理辅导的！