{健康饮食}甲亢肌病的分类 甲亢肌病的预防甲亢肌病的饮食需要注意什么甲亢肌

甲亢伴肌病称为甲亢肌病。甲亢性肌病有急性发作和慢性发作，严重程度不同。有时肌病可能是甲亢的重要表现或初始症状。临床上根据疾病特点和涉及疾病的不同部位可分为5种类型:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹、甲亢伴重症肌无力。

急性甲亢性肌病少见，发病机制不明，发病迅速。其特征是进行性重症肌无力。患者在几周内出现说话困难、吞咽困难、发声困难、复视、四肢无力、冷漠和抑郁。也可合并甲亢危象，出现呼吸肌麻痹时可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。

慢性肌病是一种常见的甲亢性肌病，多发生于中老年甲亢患者。慢性甲亢性肌病发展缓慢，主要表现为肌无力逐渐加重，甚至肌肉萎缩，但无肌内麻痹和感觉障碍。受累肌肉主要对称分布在肩部和大腿，靠近躯干，肩部肌肉(肩胛带肌肉)比大腿肌肉(骨盆带肌肉)受影响更大，而四肢外侧则以内侧为主。所以患者往往会出现一些症状，比如梳头、举臂从高处拿东西、上楼梯等，蹲下后无法帮助周围的东西，自己站起来。

甲状腺激素检查对诊断慢性甲亢性肌病很重要，肌电图也是诊断肌病的敏感指标，表现为非特异性肌病。此外，血液和尿液中肌酸的含量也在增加。

甲亢引起慢性肌病的原因是甲状腺激素过量抑制肌酸磷脂酶活性，导致骨骼肌中肌酸和磷酸肌酸含量降低。此外，大量的甲状腺激素会引起肌肉细胞线粒体肿胀变性，人体主要动力ATP和磷酸肌酸合成减少，从而出现肌肉无力和肌肉萎缩。

临床上根据疾病特点和涉及疾病的不同部位可分为5种类型:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹、甲亢伴重症肌无力。

1。急性甲亢性肌病

急性甲亢性肌病少见，发病机制不明，发病迅速。其特征是进行性重症肌无力。患者在几周内出现说话困难、吞咽困难、发声困难、复视、四肢无力、冷漠和抑郁。也可合并甲亢危象，出现呼吸肌麻痹时可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。

2。慢性甲亢性肌病

患者多为中年男性，起病缓慢，主要表现为进行性肌无力和肌萎缩。手部大小的大鱼际、肩胛肌、骨盆肌、臀肌受累病变明显，甚至可影响全身肌肉，导致站立、蹲下、站立、行走、爬楼、取物困难。可见肌纤维颤动，肌电图显示非特异性肌病改变，血尿肌酸增多。肌病的严重程度大多与甲亢的严重程度平行，甲亢控制后肌病有所改善。

3。甲状腺机能亢进性周期麻痹

该病在临床上较为常见，发病率为3.8% ~ 6%，青年男性发病率较高。发作前无明显前驱症状，常在一定诱因下发作，如饱腹感、疲劳、精神紧张、高糖饮食、感冒、葡萄糖、胰岛素注射等。发作时双下肢或四肢瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹。这种疾病不仅与周期性麻痹的临床症状相似，而且与周期性麻痹一样，补充钾后症状可以迅速缓解，因此可以认为这种疾病的发病与体内钾的代谢和分布异常有关。甲亢性周期麻痹发病时间多样，老年人从几十分钟到几天不等，发病频率可以是一天几次，也可以是几年一次。发作时肌肉麻痹的严重程度因人而异。四肢只能动，但不能坐起来或站起来，严重时四肢完全不能动。体检时患者神志清醒，无感觉障碍和脑神经受累，腱反射减弱或消失。试验中血钾下降，心电图可见低钾血症的变化。甲亢治愈后，病情不再发生，少数患者仍有症状，可能是由于甲亢与周期性瘫痪同时存在。

4。甲状腺机能亢进性眼肌麻痹

主要表现为眼球突出、眼外肌无力，伴有眼睑水肿。至于球结膜水肿和乳头水肿，突眼与甲状腺激素的关系尚未明确，因为部分患者有甲亢，部分患者有甲亢但已行甲状腺切除术，甲状腺功能已恢复正常，部分甲状腺功能正常且无甲亢既往病史的患者可能患有此病。病变主要局限于眶内，包括眶内眼外肌水肿肥大，淋巴细胞和单核细胞浸润，后期组织纤维化，导致眶内容物增多，眼球突出。这种疾病的发作是潜伏的。因为累及一个或多个眼外肌的患者最初主诉可能是复视，所以往往在看一个方面时会出现复视，甚至影响生活。两只眼球可能同时受累，也可能一侧比另一侧提前几个月受累。在疾病发展过程中，眼外肌受累逐渐增多，最终整个眼球突出并固定，眼球旋转困难或不可能，视神经很可能受压。

5。甲亢伴重症肌无力

甲亢和重症肌无力是遗传相关的自身免疫性疾病，可以同时发生，也可以相继发生。因果关系不清楚，发生率在1% ~ 5%左右。甲亢合并重症肌无力的临床表现与重症肌无力相同。眼部肌肉、面部肌肉和吞咽肌肉是最常见的受累肌肉，其次是颈部、躯干和四肢肌肉。主要临床表现为:单眼皮上睑下垂，偶有双眼皮上睑下垂，复视，眼外肌活动受限，语言不清，咀嚼无力，饮水咳嗽，吞咽困难，头重脚轻，颈部无力，双臂举不稳，上楼困难，下楼容易摔倒站立不稳，甚至因呼吸肌受累而呼吸困难、发绀。它的特点是，当你做肌肉运动时，你的肌肉很快就会变弱。

(1)饮食要规律。甲亢和重症肌无力的发病与脾气虚密切相关。所以饮食调整比较严重。应该是有规律有规律的。同时，各种营养要适当分配，不能偏食。

(2)避风避寒。甲亢和重症肌无力患者抵抗力差。感冒不仅会促进甲亢和重症肌无力的复发或加重，还会进一步降低身体对疾病的抵抗力。

(3)患病者不宜生吃、冷食、辛辣食物，避免烟酒刺激。甲亢和重症肌无力患者用药期间禁食绿豆。

(4)生活规律，安排好一天的生活，按时睡觉，按时起床，不熬夜，劳逸结合。

(5)甲亢、重症肌无力患者应具有良好的康复态度和信心。鼓励甲亢和重症肌无力患者有积极乐观的治疗信心，减轻患者的心理负担，避免精神刺激和过度的精神(身体)疲劳。

(6)注意适量运动，运动增强体质，但不要运动过多，尤其是甲亢和重症肌无力患者，会加重其症状。因此，甲亢和重症肌无力患者应根据自身情况选择一些有助于恢复健康的运动。重病或长期卧床的患者应给予适当的按摩，以防止褥疮。

(7)注意各种感染，保持规律的生活，多吃富含高蛋白的食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、大豆、鸡蛋、植物蛋白和动物蛋白、新鲜蔬菜水果等。营养搭配对甲亢和肌无力患者非常重要，注意食物的消化率。疾病日常生活中多运动，增强体质，注意不要感染各种疾病，生活中保持规律饮食，不偏食，多吃一些易消化的食物。

(1)避免刺激性食物。生洋葱、大蒜和胡椒都是刺激性很强的食物，高度兴奋的甲亢患者不宜食用。因为大多数甲亢患者心率过快，各种酒精应禁止饮用，这是甲亢饮食的主要注意事项。

(2)忌萝卜。萝卜食人后能产生硫氰酸盐，在人体内迅速转化为硫氰酸盐。硫氰酸盐是一种抗甲状腺物质，能抑制甲状腺功能，久而久之会导致甲状腺肿大，应避免使用。

(3)忌油腻食物。甲亢患者食欲过盛，但消化功能差，营养吸收差。因此，他们应该避免吃羊肉、母鸡、狗肉、油腻的食物、油炸食物等。防止痰变热。

(4)避免大量补碘。甲亢患者不是缺碘引起的，所以避免多吃海水鱼、海藻等食物，因为甲亢患者吃的食物含碘丰富，可能会使甲状腺组织变硬。富含碘的食物可以使症状稍轻，但会使甲状腺功能亢进更持久，更难痊愈，还会使肿胀的肿块难以消除。