{健康饮食}恶性肿瘤的特征 恶性肿瘤的治疗恶性肿瘤应该如何预防恶性肿瘤应该

恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前，与癌症相关的因素可分为外源性和内源性两类:

1。外因

(1)生活习惯 ，如吸烟，与癌症密切相关。约三分之一死于癌症的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。大量摄入烈性酒，可导致口腔、咽喉、食道恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食物会增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。喝污染的水，吃发霉的食物，会诱发肝癌、食道癌、胃癌。

(2)环境污染和职业 空气体、饮用水和食品污染会对人类造成严重危害。世界卫生组织公布的与环境有关的致癌物质包括砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、己烯雌酚、放射性氡、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等。环境中的这些化学或物理致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。

(3)自然和生物因素 自然因素也会致癌，例如紫外线在一定条件下会导致皮肤癌。病毒是主要的生物因子，其中1/3是dna病毒，2/3是rna病毒。eb病毒等Dna病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关，乙肝病毒与肝癌有关。Rna病毒如t细胞白血病/淋巴瘤病毒与t细胞白血病/淋巴瘤相关。此外，细菌、寄生虫和真菌在一定条件下也会致癌。比如幽门螺杆菌感染与胃癌有关，埃及血吸虫已被证实诱发膀胱癌，黄曲霉及其毒素可诱发肝癌。

(4)慢性刺激、外伤和局部慢性刺激，如深度烧伤疤痕、慢性皮肤溃疡等，均有可能引起癌变。(5)电离辐射等医源性因素 如X线、放射性核素等可引起皮肤癌、白血病；细胞毒性药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等。可能会导致癌症。

2。内生因素

(1)遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤。遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加机体发生肿瘤的倾向和对致癌因素的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定性、基因不稳定性和微卫星不稳定性。比如家族性结肠腺瘤性息肉，由于胚胎细胞中apc基因突变，大部分在40岁以后有结直肠癌；Brca-1和brca-2突变与乳腺癌相关，发生率超过80%。

(2)免疫因素 先天性或获得性免疫缺陷易发生恶性肿瘤。如C蛋白缺乏的患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，艾滋病患者恶性肿瘤的发病率明显增加。然而，大多数恶性肿瘤发生在免疫功能“正常”的人身上。主要原因是肿瘤可以逃避免疫系统的监测，破坏机体的免疫系统。机制不完全清楚。

(3)内分泌因素体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素、催乳素等与乳腺癌有关，生长激素可刺激肿瘤的发展。

首先，本地性能

1.块

它是由肿瘤细胞的异常增殖形成的。肿瘤可见于体表或深部，也可见器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结肿大。良性肿瘤形成的肿块生长缓慢，表面光滑，边界清晰，活动性好；恶性肿瘤一般生长迅速，表面不平整，难以推进。

2.沉闷

压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管等部位。颅内肿瘤如果压迫脑实质，会引起颅内压增高，可能引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍。甲状腺肿瘤会压迫喉返神经，导致声音嘶哑。如果气管或食道受压，会导致呼吸或吞咽困难。

3.阻塞

恶性肿瘤患者通常具有空腔器官梗阻症状，通常表现为吞咽困难。

4.疼痛

肿瘤引起疼痛的原因不同，所以疼痛的时间和性质也不同。一些来源于神经的肿瘤和快速生长的肿瘤，如骨肉瘤，常有早期疼痛；但有些肿瘤晚期因包膜张力、器官破裂、肿瘤转移或神经受压浸润而引起的疼痛出现较晚。肿瘤引起的疼痛起初多为钝痛或隐痛，夜间明显，后逐渐加重，疼痛难以忍受。疼痛部位常伴有明显压痛性溃疡 ，由肿瘤组织坏死形成。是陨石坑状还是蔬菜状，不一定痛苦。有时由于并发感染，表面有腥臭的血性分泌物，此时可能伴有溃疡疼痛。

5.出血的

肿瘤破裂或侵犯血管可导致出血。如果肿瘤在体表，可以直接发现出血；如果肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带。大出血可表现为咯血、吐血或便血，反复发作。

其他如骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸腔积液；肝癌会导致腹水。

二.全身症状

1.疲劳和消瘦

恶性肿瘤的显著特点之一是肿瘤生长迅速，这也导致患者体内能量消耗过多，从而导致患者体重下降。

2.发热

肿瘤患者常因血供不足、坏死或感染而发热。

3.贫血症

它是由肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良引起的。

4.恶病质(恶病质)

癌症晚期患者全身衰竭的表现。

三.系统功能障碍

是指肿瘤组织引起的器官系统和生理功能的紊乱。比如颅内肿瘤除了头痛外，还会引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除了肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹部等胃肠功能减退；功能性内分泌肿瘤，如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤等，可引起相应的内分泌异常症状。上述症状在某个肿瘤患者身上没有出现。即使出现，早晚和程度也会因人而异。

恶性肿瘤种类繁多，性质和类型不同，涉及的组织器官不同，疾病分期不同，对各种治疗的反应也不同，因此大多数患者需要综合治疗。根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围等。，综合治疗手段如手术、化疗、放疗、免疫疗法、中医疗法、介入疗法、微波疗法等。，以便大大提高治愈率和改善病人的生活质量。

1。外科治疗

理论上，如果肿瘤细胞通过手术完全清除，癌症是可以治愈的。对于早期或早期实体瘤，手术切除仍是首选。根据手术目的的不同，可分为以下几类:

(1)根治术 由于恶性肿瘤生长迅速，表面无包膜，与周围正常组织无明显分界，局部浸润明显，可通过淋巴管转移。因此，肿瘤及其周围的正常组织和可能侵犯的淋巴结应完全切除。这种手术适合肿瘤范围有限、无远处转移、身体健康的患者。根据切除范围的不同，可分为肿瘤切除、广泛切除、根治性手术和扩大根治性手术。

(2)姑息性手术 对于有转移且不能进行根治性手术的晚期患者，为了减轻疼痛、维持营养、延长生命，只能切除部分肿瘤或进行部分缓解症状的手术，如造瘘、消化道短路等。晚期肿瘤大多可以切除，可以减轻肿瘤负荷，为以后放疗、化疗或其他治疗奠定基础。例如，在晚期卵巢癌中，大多数卵巢肿瘤可以被姑息性切除，并且在化疗和切除残余病变后，通过二次手术可以显著延长患者的生存期。

(3)诊断性手术 肿瘤病理检查标本采用不同的手术方法获得，如术中穿刺或切小块组织。深部内脏肿瘤需要开胸、剖腹或开颅。术中病理检查确诊后，立即进行治疗性手术。

(4)预防性手术 用于癌前病变，防止其恶性转化或发展为晚期癌症。例如，家族性结肠息肉病患者可以受益于预防性结肠切除术。如果不切除结肠，这些患者中约有一半会在40岁以后发展成结肠癌，几乎100%会在70岁以后发展成结肠癌。宫颈发育不良严重时，宫颈锥切术预防宫颈癌是可行的。因为brca1和brca2是有突变的遗传性乳腺癌家族成员，双侧预防性乳房切除术是可行的。

(5)转移灶的外科治疗 对于肺、肝、骨等单一转移灶，切除后仍可达到5年生存率。如果原发性肺癌只有单一的骨转移灶，原发性肺癌可以完全切除，则原发灶和转移灶可以同时切除，也可以先后切除。

2。化疗

就是用能杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的区别在于细胞分裂和生长迅速，因此抗癌药的作用原理通常是通过干扰细胞分裂机制来抑制癌细胞的生长，如抑制dna复制或防止染色体分离。大多数化疗药物没有特异性，因此可以杀死同时进行细胞分裂的正常组织细胞，从而经常伤害需要分裂以维持正常功能的健康组织，如肠粘膜细胞。但是，这些组织通常在化疗后自我修复。因为有些药物配合使用可以取得更好的效果，所以化疗往往是同时使用两种或两种以上的药物，这就是所谓的“综合化疗”，大部分患者的化疗都是这样进行的。

3。放疗

又称放疗和放射治疗，是利用放射杀死癌细胞，缩小肿瘤。放射治疗可以是外部放射治疗或内部接近放射治疗。由于癌细胞比正常细胞生长和分裂更快，细胞的遗传物质可以被辐射破坏，阻止细胞的生长或分裂，进而控制癌细胞的生长。但放射治疗的效果只能局限于照射区域。放射治疗的目标是尽可能破坏所有癌细胞，同时尽量减少对邻近健康组织的影响。虽然放疗可以损伤癌细胞和正常细胞，但大多数正常细胞可以从放疗造成的损伤中恢复过来。

国际癌症控制联盟认为，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期诊断治愈，1/3的癌症可以缓解疼痛，延长寿命。基于此，提出了恶性肿瘤三级预防的概念:

一级预防是消除或减少可能导致癌症的因素，预防癌症的发生。大约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动、注意环境保护、识别环境中的致癌物和致癌物、加强职业防护等都是重要的抗癌措施。近年来，免疫预防和化学预防都属于一级预防，如大规模接种乙肝疫苗和用选择性环氧合酶-2抑制剂化学预防大肠腺瘤。

二级预防是指癌症一旦发生如何早期发现和治疗。包括:①了解并关注癌症风险信号(如持续消化不良、绝经后阴道出血、尿及尿习惯改变、长期未治愈的溃疡等。)；②定期检查高危地区和高危人群；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自查(定期对身体暴露部位进行自查)。

三级预防是治疗后康复，可以防止病情恶化，提高生活质量，缓解疼痛，延长寿命。