{健康饮食}癌症的病因 癌症的治疗及预防癌症应该如何预防呢癌症应该如何治疗

导致癌症的四种细菌和病毒

1。乙型和丙型肝炎病毒(乙型和丙型肝炎病毒)

相关癌症:原发性肝癌

传播途径:血液传播、母婴传播和性传播

乙肝病毒和丙肝病毒感染会增加肝癌的风险，这一点已经确定。肝癌在乙肝病毒感染率高的国家和地区也很高。在研究肝癌患者的血液时，发现95%的患者感染了乙型肝炎，10%的患者感染了丙型肝炎，包括部分同时感染了乙型肝炎和丙型肝炎的患者，说明乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关。大多数原发性肝癌都经历了乙肝病毒感染、慢性乙肝、肝硬化的演变。

2。人乳头瘤病毒(hpv)

相关癌症:宫颈癌、肛肠癌和口咽癌

主要传播途径:通过性接触

人乳头瘤病毒是一种上皮球状病毒，其中hpv16/18是最常见的宫颈癌类型。宫颈鳞状细胞癌(scca)主要感染hpv16，而 hpv18主要与宫颈腺癌(ac)有关。根据流行病学统计，hpv阳性率在癌前病变组为60%-87%，在宫颈癌组为85%-99%。可见宫颈癌与hpv感染密切相关。此外，高危型hpv-16/18的持续感染也与50%的肛门生殖器癌和20%-30%的头颈部鳞状细胞癌的发病率密切相关。

3。eb病毒(ebv)

相关癌症:鼻咽癌、淋巴瘤

传播途径:唾液传播

早在1997年，ebv就被国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer)列为I类致癌物，其中鼻咽癌、人类伯基特淋巴瘤和甲状腺癌的关系最为明确。近年来，大量研究证明，胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌也与此有关。研究表明，世界各地鼻咽癌患者血清中抗爱泼斯坦-巴尔病毒核衣壳抗原(vca/lga)抗体的阳性率高达90%，而正常人的阳性率仅为5%左右。鼻咽癌患者eb病毒早期抗原抗体阳性率为73%。可见鼻咽癌与ebv感染密切相关。

4。幽门螺杆菌(hp)

相关癌症:胃癌和胃淋巴瘤

传播途径:口对口传播和打喷嚏传播

幽门螺杆菌感染很常见。据报道，全世界约50% ~ 60%的人的胃中可以检测到幽门螺杆菌。所有幽门螺杆菌感染者都会发展成胃炎(主要是胃炎或全胃炎)，15%-20%的幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡。幽门螺杆菌感染者患胃癌和粘膜相关淋巴瘤的风险是未感染者的2-6倍。许多研究表明，胃癌患者幽门螺杆菌感染率为61%-77%。因此，1994年，世界卫生组织将其确定为胃癌的第一个致癌物和预测胃癌患者生存的独立预后因素。

但需要明确的是，导致上述癌症发生的因素很多，不仅仅是这些病毒或细菌感染；其实很多人感染了以上病毒或细菌，只有少数人会得癌症。

癌症是一大类恶性肿瘤的总称。由于各种癌症的部位、病理形态和发展阶段不同，会出现各种临床表现。而癌症早期症状较少，发展到一定阶段后逐渐表现出一系列症状和体征。癌症的临床表现一般分为局部治疗和全身症状两个方面。

本地性能

1.肿块:由癌细胞恶性增殖形成，可用手触及体表或深部。甲状腺癌、腮腺癌或乳腺癌可在浅皮下区触及。肿瘤向淋巴结转移可引起淋巴结肿大，部分浅表淋巴结如颈部淋巴结、腋窝淋巴结等容易触及。至于胃癌和胰腺癌在身体深部，只能用力按压才能触及。恶性肿瘤，包括癌症，生长迅速，表面不光滑，难以推动；良性肿瘤一般表面光滑，像鸡蛋、乒乓球一样容易滑动。

2.疼痛:疼痛往往预示着癌症已经进入中晚期。刚开始多为钝痛或隐痛，夜间明显。之后病情加重，变得难以忍受，彻夜未眠。一般止痛药不管用。疼痛通常是由癌细胞侵入神经引起的。

3.溃疡:由于某些表面癌的癌组织生长迅速，营养供应不足，组织坏死。例如，一些乳腺癌可能在乳房中有陨石坑状或蔬菜状的溃疡，分泌血腥的分泌物，并可能在合并感染时有难闻的气味。此外，胃癌和结肠癌也可形成溃疡，只有胃镜和结肠镜才能观察到。

4.出血:由癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂所致。比如肺癌患者可以咳血，痰中带血；胃癌、结肠癌和食道癌会导致便血。

5.梗阻:癌组织快速生长引起的梗阻。阻塞部位在呼吸道时呼吸困难；食管癌阻塞食管，吞咽困难；胆道内的癌可堵塞胆总管，引起黄疸；膀胱癌阻塞尿道，引起排尿困难。总之，癌症的梗阻部位不同，症状也不同。

6.其他:颅内肿瘤可引起视力障碍(视神经受压)、面瘫(面神经受压)等各种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼会导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白和腹水减少等。

一般症状

大多数早期恶性肿瘤没有明显的全身症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状包括体重下降、食欲不振、恶病质、大量出汗(盗汗)、贫血、疲劳等。恶病质往往是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。恶病质迟早会出现在肿瘤的不同部位，一般消化道肿瘤可以更早发生。

部分部位肿瘤可能出现相应的功能亢进或功能减退及继发性全身性改变，如肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压、甲状旁腺腺瘤引起的骨质改变等。

此外，有些肿瘤如肺癌由于内分泌物质产生与转移和消耗无关的全身症状，即副肿瘤综合征，表现为肺骨关节病、库欣综合征、朗伯-伊顿综合征、异位adh分泌综合征等。

1。中医治疗

中西医治疗肿瘤各有优势。西医治疗的优点是见效快，但往往因过度治疗而导致不良后果，严重的副作用可导致多系统或多系统衰竭。中医的优势在于其明显的缓解症状的作用，对癌症放化疗中的继发性医源性损伤有很好的辅助治疗作用，并能治疗病原体。手术、放疗和化疗后，使用中药可以起到一定的预防复发和转移的作用。增强机体抵抗力、减轻疼痛、提高晚期患者生活质量是姑息性临终关怀的有效途径。目前，中西医结合可以优势互补，提高综合疗效。

2。外科治疗

根治手术

由于恶性肿瘤生长迅速，表面无包膜，与周围正常组织无明显分界，局部浸润严重，可通过淋巴管转移。因此，肿瘤及其周围的正常组织和可能侵犯的淋巴结应完全切除。这种手术适合肿瘤范围有限、无远处转移、身体健康的患者。

姑息性手术

为了减轻痛苦，维持营养，延长生命，晚期肿瘤广泛转移，不能进行根治性手术的患者，只能切除部分肿瘤或做一些手术缓解症状，如造瘘等。

探索性手术

对于深部内脏肿块，有时在通过各种检查无法确定其性质时，需要通过开胸、剖腹或开颅检查肿块的形态，从皮肉中辨别其性质或取一小块活检组织进行速冻切片检查，确诊后再决定手术和治疗方案，即为探查性手术。

肿瘤缩小手术

肿瘤体积大或侵犯范围广，不能完全切除。可用于切除大部分肿瘤，减轻肿瘤负荷，为以后放疗、化疗或其他治疗奠定基础。

预防性手术

对于癌前病变，为了防止其恶性转化或发展为晚期癌症，如家族性结肠息肉病，患者可以受益于预防性结肠切除术，因为如果不切除结肠，这些患者中约有一半会在40岁后发展为结肠癌，几乎100%会在70岁后发展为结肠癌。

3。放疗

放疗简称放疗。是利用高能电磁辐射作用于活体，改变生物分子结构，达到破坏癌细胞目的的治疗方法。辐射可以治疗癌症，因为癌细胞对辐射敏感。目前临床上使用的放射疗法有两种:X线疗法和γ线疗法。

放射治疗对癌症是否有效取决于许多因素，如临床时间、肿瘤的病理类型及其对放射的敏感性、患者的整体情况以及肿瘤的周围情况。

肿瘤的放射敏感性与肿瘤细胞的分裂速度和生长速度成正比。同一肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低导致放射敏感性高，分化程度高导致放射敏感性低。因此，根据肿瘤对不同剂量辐射的不同反应，临床肿瘤可分为三类:一类是辐射敏感性肿瘤，照射50 ~ 60 Gy后消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性瘤、低分化鳞状细胞癌、小细胞未分化肺癌。另一种肿瘤是中度敏感，照射到60 ~ 70 Gy左右才会消失。另一类是辐射不敏感肿瘤，其辐射剂量接近甚至超过正常组织的耐受剂量，放疗效果很差，如一些软组织肉瘤、骨肿瘤等。肿瘤的放射敏感性也与其生长方式有关。一般向外生长的肿瘤，如乳突、息肉、菜花等比较敏感，侵袭性生长的肿瘤，如侵袭性、溃疡等则不太敏感。

放射敏感性与治愈率不成正比。放射敏感性肿瘤因其局部疗效高、消失快而难以治愈。鳞状细胞癌的放射量适中，但其远处转移较少，因此放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、宫颈癌等。此外，它对淋巴肉瘤和髓母细胞瘤敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性瘤、尤因氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感肿瘤可采用放疗，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期食管癌放疗5年生存率可达90%以上。对这些癌症进行晚期放疗，有时可以达到一定的疗效。

放射动力疗法正在fccc进行测试，FCCC将成为美国第一个测试癌症治疗新方法的癌症中心。放射动力疗法(rdt)在原理上类似于光动力疗法(pdt)，即患者服用特定的药物，并在肿瘤或皮肤表面附近进行激光照射。它采用独特的放射装置la45轨道加速器，能产生高能光子，刺激药物攻击身体任何部位深藏的肿瘤，对周围正常细胞无任何损伤，有效克服了光动力技术只能有效治疗浅表肿瘤的不足，最大限度地发挥治疗效果，减少副作用，避免患者痛苦。

国际癌症控制联盟认为，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期诊断治愈，1/3的癌症可以缓解疼痛，延长寿命。基于此，提出了恶性肿瘤三级预防的概念:

一级预防是消除或减少可能导致癌症的因素，预防癌症的发生。大约80%的癌症与环境和生活习惯有关。重要的是改善生活习惯，比如戒烟，注意环保。近年来，免疫预防和化学预防都属于一级预防，如大规模接种乙肝疫苗和用选择性环氧合酶-2抑制剂化学预防大肠腺瘤。

二级预防是指癌症一旦发生如何早期发现和治疗。定期对高发区和高危人群进行检查，一方面可以发现癌前病变并及时治疗，另一方面可以尽可能发现并治疗早期恶性肿瘤，可以达到更好的治疗效果。

三级预防是治疗后康复，可以提高生活质量，缓解疼痛，延长寿命。包括各种姑息治疗和对症治疗。对于癌症疼痛的治疗，世界卫生组织提出了三级止痛方案，基本原则是从非吗啡类药物过渡到吗啡类药物；从小剂量开始，根据镇痛效果逐渐加大剂量；主要口服，无效时直肠给药，最后注射；定期管理。