{健康饮食}白塞病的患病人数情况 白塞病的预后白塞病应该怎样做好预后工作

这种疾病于1937年首次在土耳其报道。此后，大多数病例都在中东和地中海国家报告，其次是欧洲。自1948年以来，日本的发病率一直是世界上最高的。该病自1957年在中国报道。在中国文学中，仍然有被称为狐狸的人，他们的受累部位是口腔、生殖器和眼睛。但现代医学除了白塞氏病还有其他损害口腔、生殖器、眼睛的疾病。因此，狐瘟可能是一种范围广泛的疾病，似乎包括白塞氏病但不等于白塞氏病。

白塞病通常发生在古代丝绸之路沿线，从东亚到地中海地区。土耳其的发病率最高，从0.8 ‰到3.7 ‰，而中国、日本、韩国、伊朗和沙特阿拉伯的发病率从0.135 ‰到0.2 ‰不等。而西方国家的发病率很低，英国为0.006 4‰，美国为0.001 2 ‰ ~ 0.003 3 ‰。在德国，土耳其移民的发病率为0.21‰，低于土耳其，但远高于德国(0.004 2 ‰ ~ 0.005 5 ‰)。同样，在美国的日本移民中也极其罕见。这种疾病在东亚女性中更常见，而在中东男性中更常见。发生于30 ~ 40岁。2% ~ 5%的患者有家族史，中东国家10% ~ 15%。关于单卵双胞胎的流行有不同的报道。总之，流行病学调查表明，遗传和环境因素与该病有关。

该病病因不明，可能与感染、遗传、环境、免疫功能异常有关。病变主要侵蚀小动脉、小静脉和微血管。受损血管及周围组织可见淋巴细胞、单核细胞浸润，血管壁坏死、扩张、破裂，血管内血栓形成或纤维增生可引起管腔狭窄。病变可涉及全身血管，如皮肤粘膜、眼睛和全身小血管炎。大多数病例伴有不同程度的关节症状。

1.感染:这是白塞病的一种病因，主要分为病毒感染和细菌感染。认为本病的发生与慢性病毒感染有关。另外，由于扁桃体炎、咽炎、牙周炎等疾病常发生在患者身上，因此认为这些疾病与白塞氏病有一定的关系。

2.【/s2/】微量元素【/s2/】:有研究称，在患者患病组织中发现多种微量元素，如房水、腓肠神经、巨噬细胞、中性粒细胞等超过正常值，主要是有机磷和铜离子，可能与职业有关。

3.遗传因素:白塞病在一些地中海国家发病率较高。此外，它在一些近亲家庭中发病率很高，主要是男性患者。

4.免疫异常:白塞病患者血清中含有抗口腔粘膜抗体和抗动脉壁抗体，此外还有一些复合物，阳性率很高，证明该病的发生。

目前，这种疾病还没有公认的有效治疗方法。很多药物是有效的，但绝大多数停药后容易复发。治疗的目的是控制已有的症状，防治重要器官的损伤，减缓疾病进展。

1。一般治疗

在剧烈活动期间，你应该卧床休息。间歇期要注意防止复发。比如控制口喉感染，避免刺激性食物。对感染的人进行相应的治疗是可行的。

2、当地治疗

口腔溃疡可用糖皮质激素软膏、冰硼散、锡类散等治疗。，生殖器溃疡可用1: 5000的高锰酸钾冲洗后用抗生素软膏治疗；眼结、角膜炎可使用皮质类固醇软膏或滴眼液，眼葡萄膜炎应使用散瞳剂，防止炎症后粘连，严重眼炎可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。

3。全身治疗

1)非甾体抗炎药:有抗炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛、关节炎症状有一定疗效。常用药物为布洛芬0.4 ~ 0.63/d；萘普生，0.2 ~ 0.42/d；双氯芬酸钠，25mg3/d等。、或其他非甾体类药物和cox-2选择性抑制剂(参见类风湿性关节炎治疗)。

2)秋水仙碱:能抑制中性粒细胞趋化性，对关节疾病、结节性红斑、口腔及生殖器溃疡、葡萄膜炎等有一定的治疗作用。常用剂量为0.5mg，2 ~ 3/d，注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。

3)沙利度胺:用于治疗严重的口腔和生殖器溃疡。应从小剂量开始，逐渐增加到50mg 3/d，禁止孕妇避免胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药)，还有其他引起轴突变性的副作用。

4)糖皮质激素:对控制急性症状有效。常用剂量为泼尼松40 ~ 60 mg/d，重症患者，如重症眼炎、中枢神经系统疾病、重症血管炎等，可考虑静脉注射甲基强的松龙，剂量为1000mg/d，持续3-5天，与免疫抑制剂合用效果更好。经常使用糖皮质激素会有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。

5)免疫抑制剂:重要器官受损时应使用此类药物。常与肾上腺皮质激素合用。这类药物副作用大，用药时间要严密监控。

白塞病是一种发病率很高的疾病，会对患者的身心健康产生很大的影响。 因此，我们应该注意加强生活中的疾病预防。建议大家做好个人保健，养成良好的生活习惯，加强锻炼，以降低白塞病的患病率。

大多数患者预后良好，但患有眼病，视力可能会严重下降甚至失明。近年来，在早期积极治疗眼炎并采取预防措施后，失明率有所下降。消化道受累引起的溃疡出血、穿孔、肠瘘吸收不良和感染均为严重并发症，死亡率高。中枢神经系统疾病患者死亡率也高，幸存者往往有严重后遗症。累及大、中动脉后，因动脉瘤破裂和心肌梗死导致猝死并不少见。

治疗白塞病的药物大多有不良反应，尤其是长期使用者。服用时，必须根据临床表现、血常规、肝肾功能、血糖、血压等不断调整剂量。应该密切监视病人的情况。如有异常，应及时减量、停药或改用其他药物。