心肌炎是指各种原因引起的心肌炎症性病变。感染、理化因素等多种因素可引起心肌炎。心肌损伤的严重程度差别很大,临床表现也不同。轻症患者无症状,重者可能出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。多数患者治疗后可治愈,部分患者急性期后发展为扩张型心肌病,心力衰竭可反复发生。
心肌炎可以发生在所有年龄的人身上,尤其是年轻人。对于感染性原因引起的心肌炎,往往先发生原发性感染。比如病毒性病人经常出现发热、喉咙痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。多数在病毒感染1 ~ 3周后出现心肌炎症状。无论心肌炎的病因如何,心肌炎的临床症状都与心肌损害的特点有关。比如心律失常患者可能出现心悸,严重者可能出现黑暗、晕厥;心力衰竭的主要表现可能是心力衰竭的各种症状,如呼吸困难;严重者出现心源性休克,并出现休克相关表现;如果炎症涉及心包、胸膜,可能出现胸闷、胸痛;部分患者还可能出现类似心绞痛的症状。常见体征:窦性心动过速与体温不平行,也可能出现窦性心动过缓及各种心律失常。1/3 ~ 1/2的心脏边界扩大患者见于重症心肌炎,可引起二尖瓣或三尖瓣关闭不全、胸骨尖或左下缘收缩期杂音、严重心肌损害或心力衰竭、舒张期奔马节律、第一心音降低、心包炎。
目前对心肌炎没有具体的治疗方法。主要强调的是,要采取卧床休息,减轻心脏和组织损伤的负担。心律失常患者应卧床2 ~ 4周,然后逐渐增加活动度。重症心肌炎和心脏增大的患者应休息6个月至1年,直至临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。患者接受了心律失常、心力衰竭和心源性休克治疗。免疫抑制剂没有公认的临床疗效,因此不建议常规使用。激素的使用仍有争议,但严重心肌炎伴房室传导阻滞或心源性休克可采用激素治疗。如有必要,也可静脉注射氢化可的松或地塞米松。
大多数患者经过适当的治疗后康复,没有留下任何症状或体征。极少数患者死于严重心律失常、急性心力衰竭和急性期心源性休克。有些患者在几周或几个月后病情稳定,但有一定程度的心脏扩大、心脏能量减少、心律失常或心电图改变。这种情况持续存在,是由于急性期后心肌瘢痕形成所致。有些患者在急性期后因持续炎症而转为慢性心肌炎,并逐渐出现进行性心脏扩大和心功能减退,难以确定各期的时间划分。一般急性期可在6个月内,恢复期可在6月至1年,慢性期可在1年以上。急性期不明的慢性患者很难与心肌病区分开来。
1.并发症:急性心肌炎患者可转为慢性心肌炎,并逐渐出现进行性心脏增大、心功能下降、心律失常,最终死于各种心脏病并发症。
2.各种疼痛:心肌炎患者还可能出现发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、腹痛、腹泻和全身不适等轻中度症状。一些患者的横纹肌也遭受病毒损伤,导致肌肉疼痛和关节痛。
3.休克与晕厥:心肌炎后,如果不给予及时有效的治疗,多数患者会出现胸痛等异常症状,严重者还会出现心悸、胸闷、气短、乏力,甚至血压降低或休克晕厥。
4.心肌炎是指心肌局部或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症性病变。近年来,病毒性心肌炎的相对发病率一直在上升。病情严重程度不同,表现差异很大。婴幼儿病情较重,成年人较轻。轻者可能无明显症状,重者可能并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。急性或亚急性心肌炎的先兆症状包括发热、疲劳、出汗、心悸、气短和心前区疼痛。检查显示有过早收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶和肌酸磷酸激酶水平升高,血沉迅速升高。心电图和x光检查有助于诊断。治疗包括休息,改善心肌营养,控制心功能不全,纠正心律失常,防止继发感染。
1。禁止高脂肪食物
常见的这类食物有蟹、虾、黄鱼、带鱼、鸡肉、肥肉等。肥肉、动物油、鸡肉等食物的脂肪含量很高。比如肥猪肉的脂肪含量可以高达90.8%。脂肪过多一方面会导致体重增加和肥胖,另一方面这些脂质在体内堆积,沉积在动脉内膜,容易引起动脉硬化,增加心脏负担,不利于心肌炎。
2。禁止饮用含有酒精、茶碱和咖啡因的饮料
白酒和啤酒中含有的酒精会直接损伤心肌细胞,使其变性,削弱心肌功能。同时还可以通过改善代谢来扩张血管,直接作用于心脏,引起心跳加快,增加心肌耗氧量,从而加重心肌炎的损害。
浓茶、咖啡、可乐中所含的茶碱和咖啡因也能刺激心脏,增加心肌耗氧量。同时还会刺激中枢神经系统,影响患者的睡眠质量,不利于心肌炎的恢复。
3,禁忌饱腹感
心肌炎后遗症患者如果三餐吃得太多,会造成胃壁扩张,但肺部压力增加,心脏代谢增加,会诱发心肌梗塞。
4。避免吃肉
如果心肌炎后遗症患者限制每天摄入脂肪或全部食用纤维素含量高的食物,不利于心脏的恢复,很容易造成死亡。
5。避免饥饿和减肥
饥饿和减肥会导致体重下降过快,大量蛋白质消耗过猛,使肌肉组织减少,心肌组织开始下降,这对于正常人来说是难以承受的,更何况是心肌炎后遗症患者。
标题:{健康饮食}心肌炎的危害 心肌炎的预防及饮食心肌炎的饮食需要注意什么呢
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