结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。发病率仅次于胃癌和食管癌。结肠癌的发病率一般在50岁以上,男性多于女性,男女比例为2:1。结肠癌的病因尚不清楚,主要包括环境因素、遗传因素、癌前疾病等疾病。
一.环境因素结肠癌的发病率与生活方式和饮食有关,尤其是饮食。高脂肪饮食和膳食纤维不足是导致该病的主要原因。高脂饮食,尤其是含有饱和脂肪酸的食物,可以促进肝脏中胆固醇和胆酸的合成,增加其进入肠腔的机会。结肠细菌可以将其转化为胆固醇代谢产物和次氯酸,具有致癌作用。食物和食物中缺乏未被吸收的纤维素,导致粪便在肠道停留时间较长,延长了粪便中致癌物对肠壁的作用时间,促进了肠道对致癌物的吸收。食物中的高纤维素可以吸收水分,增加大便量,降低致癌物浓度,缩短在肠道中的停留时间,减少致癌物在肠道中的作用时间,吸收有害物质,促进排出,从而降低结肠癌的风险。膳食纤维缺乏是结肠癌的致病因素之一。
不断观察西方生活方式的人,如富含动物脂肪的高热量食物和缺乏运动的生活方式,会增加结肠癌的发病率。流行病学研究表明,吃肉、吸烟和饮酒是危险因素。逆相关因素包括吃蔬菜、长期服用非甾体类抗炎药、雌激素替代疗法和体育锻炼。纤维素可能有保护作用,但最近受到质疑 。
第二,遗传因素遗传因素是结肠癌的病因之一。家族史:如果一级亲属患过大肠癌,下一代这辈子患这种病的人数会比一般人群多。约1|4名新患者有结直肠癌家族史。
第三,病史炎症性肠病 溃疡性结肠炎患者的结肠癌发生率远高于普通人,多见于青少年病变范围广、病程长的患者。扁平粘膜常发生癌变。在炎性增生性病变的发展过程中 ,往往形成息肉并进一步发展为肠癌;在克罗恩病中,结肠和直肠受累的人也会引起癌变。克罗恩病或溃疡性结肠炎的发病率是普通人的30倍。
4.血吸虫病血吸虫病流行区和非流行区结肠癌的发病率和死亡率有明显差异。过去认为慢性血吸虫病患者 由于血吸虫卵沉积和肠壁毒素刺激引起大肠粘膜慢性溃疡和炎性息肉,进而引起癌变。
V.息肉大多数结肠癌由小的癌前病变发展而来,并且该疾病的主要诱因是不良息肉。其中,绒毛状腺瘤样息肉更容易发展成癌症,癌变发生率约为25%。管状腺瘤样息肉的恶变率约为3%。
6.胆囊切除术相关资料报道,胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增加,这与进入肠腔的继发性胆酸增多有关。
1.块状
肿瘤长入肠腔,呈半球形或球形隆起,质地柔软。而且肿瘤大,易溃烂出血,继发感染坏死。这种类型的结肠癌通常发生在右半结肠,大多数分化较高,侵袭性较小,生长缓慢。
2.浸入式
侵袭性肿瘤围绕肠壁,沿黏膜下层生长,坚硬易造成肠管狭窄和梗阻。这种类型的结肠癌细胞分化程度低,恶性程度高,转移早。大多在右结肠外的大肠。
3.溃疡型
它是最常见的结肠癌类型,发生在左结肠和直肠。 肿瘤向肠壁深处生长,侵入肠壁。溃疡可在早期出现,边缘隆起,底部较深,易出血、感染和穿透肠壁。这类细胞分化程度低,早期转移。
4.腺癌
结肠癌多为腺癌,腺癌细胞呈管状或腺泡状排列。根据分化程度,按broder法分为ⅰ ~ ⅳ级,即低度恶性(高分化)、中度恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。
5.粘液癌
癌细胞分泌更多的粘液,在细胞外基质或细胞内可以将细胞核推向边缘。细胞内粘液多的患者预后差。
6.未分化癌
未分化癌细胞小,圆形或不规则,排列成不规则片状。分化低,浸润强,小血管和淋巴管易浸润,预后差。
1.结肠癌的中医治疗往往可以考虑患者全身的特点,而不仅仅是癌症病灶本身。中医调理可以纠正机体的一些紊乱,清除肿瘤复发因素,降低转移几率;其次,中药对健康细胞的危害相对较小,一般不会因为治疗本身对体力造成新的损害。癌症好转,体力会逐渐恢复,免疫力会逐渐增强。
2.中医能扶正祛邪。中医药治疗结肠癌,应遵循辨证施治的原则,综合分析症状、体征、西医治疗方法、不同治疗阶段、病后气血盛衰、脏腑功能阴阳两虚等情况,进而提出相应的治疗方案。这是中医治疗结肠癌的优势之一。
3.中药可以减轻手术、放疗、化疗的副作用。如果结肠癌患者术后能及时配合中医治疗,增强机体抵抗力,改善饮食和睡眠,增强体质,对预防结肠癌复发转移有很大帮助。结肠癌化疗如果结合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中药,可以更好地缓解化疗反应,帮助化疗顺利进行。中医药治疗结肠癌的优势在于,一些抗癌中药还可以提高化疗的疗效;如果在结肠癌放疗期间和放疗后使用补气养血等中药,对增加白细胞数量、增强免疫功能会有很好的效果,从而保证放疗的顺利进行。
4.注重患者全身器官功能障碍的调整,以提高机体抗病能力为主要研究方向,无明显毒副作用。中医的配合,在缓解这三轴毒副作用上能产生特殊的疗效,大大提高结肠癌患者的生存期和生活质量。如果结肠癌患者术后能及时配合中医治疗,增强机体抵抗力,改善饮食和睡眠,增强体质,对预防结肠癌复发转移大有裨益。5.结肠癌化疗如果结合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中药,可以更好地缓解化疗反应,帮助化疗顺利进行。
第一,饮食习惯。专家指出,预防结肠癌应从饮食习惯入手。每天吃高纤维素含量的食物,如蘑菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、大豆、青豆、玉米和各种水果,以保持大便通畅,减少粪便中的致癌物与结肠粘膜的接触时间。
二、减少食物中脂肪和动物蛋白的摄入,可以减少其分解产物的致癌物和致癌作用,以降低结肠癌的发病率。
第三,结肠癌的预防也需要血吸虫病的防治。
四、结肠癌癌前病变的防治。对于结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,应尽快切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。
5.对有结肠癌、直肠癌家族史和结肠癌、直肠癌高发趋势的人群口服补钙,可以降低癌症的发病率。目前应用最广泛的化学预防药物是维生素ae、β-胡萝卜素、4-hpr,常用大剂量维生素C预防息肉形成。
六、做好体育锻炼,每天最好有30分钟的体育活动。研究发现,工作积极的人患结肠癌的可能性比坐着工作的人低40%到50%。因为大部分 分钟结肠内都有粪便,大量的活动有助于粪便快速通过结肠。粪便中有致癌物,在结肠停留的时间越长,接触肠壁的机会越多,结肠癌的可能性就越大 。增加活性可以降低肠道激素的含量,从而降低结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防需要每天保持30分钟的活跃。
七、定期检测潜血,可用试纸自检,或在医院进行检测
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