内因
如果体内的某些条件或条件适合外界环境中致癌物的作用,这些人就有了致癌的内因。包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷和遗传因素。约60%的癌症患者在发病前有明显的创伤史。内分泌失调可能与乳腺癌 和前列腺癌有关。先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制药物的人的肿瘤发病率较高。遗传因素与癌症的发病率密切相关。如错构瘤综合征、遗传性皮肤病 、染色体脆性综合征等遗传病患者中约有10%有恶性肿瘤,一些致癌的外界因素也通过遗传因素起诱导肿瘤的作用。
外因
外界致癌因素是导致癌症的重要刺激因素,约80% ~ 90%的癌症 是由环境因素引起的。有几种已知的致癌因素,如化学、物理、生物和营养,其中以下因素更重要:
①吸烟与被动吸烟。肺癌患者中吸烟者比不吸烟者多10倍。吸烟者肺癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、口咽癌 的发病率也高于不吸烟者。寄生虫引起的人体肿瘤图谱高。吸烟量与癌症发病率的关系尚不清楚,即使接触烟草的烟雾量不大,也会发生癌症。近年来也发现,经常生活在吸烟者吸烟环境中的非吸烟者,患癌症的几率更大。
② 职业因素。长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺等引起的职业癌症。可占所有癌症的2% ~ 8%。职业性癌症一般潜伏期较长,发生在皮肤、泌尿道和呼吸道的职业性癌症较为常见。
③辐射和紫外线。电离辐射(X射线和γ射线)诱发的癌症约占所有癌症的3%,紫外线可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。
④ 餐。人类的饮食习惯与消化道癌症密切相关。饮食中脂肪过多容易诱发乳腺癌、结直肠癌;水果蔬菜可以降低结直肠癌的发病率;有些食品添加剂有致癌作用;咸熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐;含有黄曲霉毒素的食物可能与肝癌有关。
⑤药物。治疗癌症的各种抗肿瘤药物,尤其是烷化剂,也有致癌作用;此外,一些解热镇痛药、抗癫痫药、抗组胺药和激素与癌症的病因有关。
⑥寄生虫和病毒。血吸虫病可引起膀胱癌;华支睾吸虫可引起胆管癌。迁延性乙型肝炎导致肝硬化患者易患肝癌;单纯疱疹病毒与宫颈癌有关。许多病毒可以诱发动物肿瘤,但在人类身上没有直接证据。
局部症状
因为肿瘤在原发病灶的生长导致解剖结构和组织形态的改变,从而导致相应的功能改变。肿瘤在被占领的组织内形成肿块,其大小、形状、边界、硬度、表面状况及与邻近组织的关系可作为肿瘤检查和诊断的依据。肿瘤可引起继发性症状,如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍,使患者感到不适和疼痛,尤其是肿瘤压迫和侵犯神经时,会有不同程度的疼痛。根据肿瘤生长部位不同,会出现很多特殊症状,如胰头癌 和胆管癌,可引起黄疸;脑室和脑膜内肿瘤会导致颅内压升高。
一般症状
胆管癌图谱早期全身症状一般较轻且有限;如果能注意早期症状,就能早期发现肿瘤,及时治疗。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”;在临床上,我们特别注意恶性肿瘤的第一个明显的早期症状,即“首发症状”。不同的肿瘤有不同的“报警信号”和“初始症状”。
肿瘤的全身症状与疾病阶段和肿瘤发生的部位有关。早期肿瘤往往没有全身症状,或者只有轻微的疲劳和不适,食欲不振;在肿瘤的中晚期,由于肿瘤消耗大量营养物质,产生大量毒素,患者相继出现明显的全身症状,如体重减轻、乏力、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤和关节疾病,以及广泛的器官转移引起的症状 。
肿瘤标志物超过16种。目前常用的肿瘤标志物有:(1)甲胎蛋白(afp)是原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;⑵ cea是消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。⑶糖类抗原125(ca125)是卵巢癌和其他肿瘤的标志。⑷糖类抗原153(ca153)是乳腺癌等肿瘤的标志物。⑸糖类抗原19-9(ca19-9)是消化系统肿瘤的标志。[6]糖类抗原724(ca724)是胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;⑺糖抗原242(ca242)是消化系统肿瘤的标志。⑻糖抗原50(ca50)是消化系统肿瘤、乳腺癌、肺癌和其他肿瘤的标志;(9) CYFRA 21-1 (CY211)是非小细胞肺癌等肿瘤的标志;⑽神经元特异性烯醇化酶(nse)是小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物。⑾前列腺特异性抗原(psa)是前列腺癌的肿瘤标志物。⑿人绒毛膜促性腺激素(hcg)是胚胎细胞癌、滋养细胞肿瘤(绒毛膜癌、葡萄胎)等肿瘤的标志物。[13]甲状腺球蛋白(tg)是甲状腺癌的标志;[14]铁蛋白(sf)是消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌和其他肿瘤的标志物。⒃慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌和鼻咽癌患者体液中β2-微球蛋白(β2-mg)增加。⒃鳞状细胞抗原(scc)是一种肿瘤标志物,例如宫颈癌、肺鳞癌和食道癌。
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医疗基于抗肿瘤药物的治疗是肿瘤化疗。自从20世纪40年代氮芥开创了恶性肿瘤的化学时代以来,在筛选有效的新药或治疗方法方面,癌症的药物治疗取得了很大进展。大多数学者认为化疗正在从姑息性治疗向根治性治疗转变。化疗可以治愈部分儿童急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、恶性睾丸肿瘤、绒毛膜癌、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌,并不同程度地提高大多数肿瘤的缓解率和生存期。
联合化疗远比单一化疗有效。联合化疗的药物选择原则是优先选择最有效的药物。作用机制不同的药物,即干扰细胞增殖过程中不同代谢环节的药物,可以在多个位点抑制肿瘤细胞的生长,达到最大的杀伤效果。例如,干扰dna和阻断有丝分裂的药物与化疗联合使用;联合化疗的非重叠毒性药物应根据患者实质器官的基本病理变化进行选择。应尽可能形成疗效最大、毒性最小的联合化疗方案,并根据肿瘤的不同生物学行为采取不同的给药方式。一般实体瘤倾向于大剂量、间断治疗;短期持续治疗更适合白血病。
在肿瘤治疗领域,提高肿瘤患者的生存质量一直备受关注。除了常用的支持疗法,重点是消除治疗带来的副作用。如止痛治疗;抑制各种治疗反应,尤其是某些化疗药物引起的严重恶心呕吐;保护骨髓免受化疗损伤;以及刺激食欲和改善一般状况。应用免疫增强剂和生物反应调节剂增强免疫力已被证明对某些肿瘤有效。中药和中药已被证明具有一定的抑制肿瘤和增强免疫力的作用,用于肿瘤的辅助治疗,可提高生活质量,延长生存期。
【/s2/]空气体负离子自然疗法【/s2/】肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般经手术治疗后可以恢复,但恶性肿瘤因其顽固而不易治愈。恶性肿瘤常被称为癌症。很多人以为自己得了癌症就被判了死刑,心态极其消极。近年来,出现了一种治疗恶性肿瘤的新方法,即空气体负离子自然疗法。大量临床实验证实,空空气负离子对癌症理疗有显著效果,是放疗、化疗和手术之外的一种新方法。
放射疗法用电离辐射或放射性物质治疗肿瘤的方法。它与外科治疗和药物治疗一起,构成了治疗肿瘤的三种主要手段。约60%-70%的恶性肿瘤患者在病程的某个阶段接受过放疗。
肿瘤放射治疗根据其目的可分为根治性治疗和姑息性治疗。前者是彻底切除肿瘤。姑息治疗是针对无法治愈的患者,目的是延长生命,减轻痛苦。放射治疗应用于许多系统肿瘤。恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、鼻咽癌、晚期宫颈癌应以放疗为主。早期喉癌以放疗为主,中晚期放疗与手术结合。化疗联合放疗是小细胞未分化肺癌的主要治疗方法。对于许多其他肿瘤,放疗与手术和化疗相结合。放射治疗(尤其是姑息治疗)几乎没有绝对禁忌症,而恶病质、肿瘤器官穿孔或大量积液是禁忌症。急性炎症和心力衰竭患者应在控制后进行放疗。如果白细胞过低或血小板过低,放疗也应谨慎。
外科手术是治疗肿瘤的有效方法之一。良性肿瘤通常有包膜并扩张,包括包膜在内完全切除即可治愈。恶性肿瘤无包膜,但可沿淋巴和血液浸润和转移。因此,手术治疗不同于一般的手术治疗,需要将肿瘤连同该区域一定范围的正常组织和淋巴结一起切除,称为根治性手术。适用于无远处转移、病灶有限的患者。一般来说,手术边缘与肿瘤边缘有足够的距离,可以达到更好的局部控制。典型的根治性手术常用于乳腺、口腔、甲状腺、胃肠道、男女生殖系统等肿瘤的治疗,并取得了一定的效果。根治性手术是目前能为恶性肿瘤患者提供最佳治愈机会的主要方法,但能否达到治愈取决于:
①术中是否存在亚临床微转移。
②肿瘤的生物学特性与免疫状态的竞争关系。
有局部或远处转移的患者,术后可伴有残余癌进行姑息性手术,可缓解症状,提高生活质量,甚至延长生命。例如,在不增加手术风险的情况下,晚期肿瘤姑息性切除或孤立性远处转移肿瘤切除( 如肝、肺、脑转移 )往往能达到明显的症状缓解。不能切除但管腔器官梗阻的患者可以进行短路手术。比如胃癌并发幽门梗阻的胃/肠吻合术,直肠癌梗阻的结肠造口术。近年来,更加强调以手术为基础的综合治疗,可以减轻肿瘤负荷,降低肿瘤对机体的免疫抑制,促进残留肿瘤进入增殖期,增加对放化疗的敏感性。因此,结合放疗、化疗和免疫治疗可以提高肿瘤的外科治疗效果。
标题:{健康饮食}肿瘤的各项指标 肿瘤的治疗肿瘤应该怎样治疗肿瘤的各项判断指标是
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