{药品信息}“寨卡”来临尚无预防疫苗 小心蚊虫叮咬

自去年底南美爆发寨卡病毒以来，全球许多国家和地区都出现了寨卡病毒感染病例。近日，广东新增两例输入性寨卡病毒感染病例，均为一对来自委内瑞拉的中国兄弟姐妹(弟弟，6岁；妹妹，8岁，目前情况稳定。已知寨卡病毒主要通过伊蚊叮咬传播。有专家说，寨卡肆虐的时候，中国是冬天，不存在蚊子滋生的条件，寨卡病毒输入风险低。但是随着春天的到来，气温迅速上升，容易滋生蚊子。特别是广东等南方省份有自然条件适应寨卡病毒传播，或者成为寨卡病毒潜在流行省份。

虽然在广东等省有寨卡病毒传播的风险，但寨卡病毒并不是危险的病毒。世卫组织称，普通人感染引起的疾病通常相对较轻，不需要特殊治疗。感染寨卡病毒的患者应多休息多喝水，并使用常规药物治疗疼痛、发热等症状。如果病情恶化或恶化，他们应该去医院寻求治疗建议。目前还没有针对这种病毒的特异性治疗或疫苗。最好的预防措施是避免被蚊子叮咬。此外，一些疾病控制专家呼吁在南美工作、生活和旅行的亲属记得清洗和干燥任何可能盛水的容器，如水桶、花盆或轮胎，以便清除蚊子可能滋生和产卵的地方。

蚊子传播占主导地位

寨卡病毒是一种新的蚊媒病毒，是黄病毒科黄病毒(一种正链rna病毒)的一员。其结构含有包膜和二十面体蛋白衣壳，与登革热病毒、黄热病病毒、日本脑炎病毒、西尼罗病毒等媒介传播病毒密切相关。

伊蚊带病毒叮咬是该病的主要传播途径。主要传播媒介是埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄胸伊蚊也可能传播病毒。也可以母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。牛奶中可以检测到寨卡病毒核酸，但没有母乳喂养导致新生儿感染的报道。因此，即使在疫区，也应该鼓励母亲母乳喂养。此外，寨卡病毒可能通过输血、性行为或实验室意外暴露传播，美国已发现一例性传播感染。

根据监测，埃及伊蚊和白纹伊蚊是我国与寨卡病毒传播有关的主要种类，其中埃及伊蚊主要分布在海南省、广东省雷州半岛、西双版纳州、德宏州和云南省临沧。白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西南部广大地区。

Seca病毒引起小头畸形的主要诱因

已知国内已成功分离出两株寨卡病毒。研究人员指出，获取病毒的全基因组序列就像警察从犯罪现场找到“罪犯”的dna证据，分离病毒株就像警察抓住一个“活靶子”，难度相当大，尤其是世界上第一次。寨卡病毒的成功分离为疫苗、新药和诊断试剂的研发，以及主要蚊媒传播效率的评估提供了必要的条件。

但是寨卡病毒的潜伏期还不清楚，现有数据显示是3到12天。感染寨卡病毒后，约五分之一的人会出现症状，症状较轻，主要包括发热(多为低热、中热)、皮疹(多为斑丘疹)，并可能伴有非化脓性结膜炎、肌肉关节痛、全身乏力、头痛，少数患者可能出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。症状缓解2-7天，预后良好。严重病例和死亡很少。感染的儿童也可能有神经系统、眼睛和听力的变化。

众所周知，孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形，甚至胎儿死亡。2015年11月，研究人员从巴西出生的一名小头畸形新生儿身上分离出寨卡病毒。从2015年到2016年1月30日，巴西共报告了3530名小头畸形儿童。与2013年的167例和2014年的147例相比，小头畸形的数量呈指数级增长。巴西科学家最新研究证实，寨卡病毒可以在孕期“穿透”胎盘，这是巴西新生儿小头畸形突然增多的主要原因。世界卫生组织的专家也提出小头症可能与多种因素有关，但寨卡病毒似乎是主要的可疑因素。

没有能引起并发症的预防性疫苗

据悉，虽然寨卡病毒感染症状较轻，但寨卡病毒可引起并发症。根据巴西卫生部的公告，2015年，巴西有三名成年人死于这种并发症，他们的遗体中检测到寨卡病毒。其中一人死于寨卡病毒引起的呼吸道疾病，另外两人死于寨卡病毒引起的其他并发症。巴西卫生部表示，可以肯定的是，寨卡病毒不仅可能导致新生儿小头畸形，还可能导致成人致命并发症。

目前还没有预防寨卡病毒的疫苗。世界卫生组织称，美国和印度研发的两种寨卡疫苗进展最好，但至少需要18个月才能开始大规模临床试验。此外，中国疾控中心还成功开发了寨卡病毒核酸检测试剂，掌握了寨卡病毒的检测方法，并开始对省级疾病预防控制专业人员进行寨卡病毒鉴定和对症治疗的培训。

预防蚊虫叮咬是最有效的方法

目前我国大部分地区气温低，蚊媒活动少，不具备大量繁殖蚊子的条件。前段时间全国极度寒冷的天气也“助”灭了不少蚊子。因此，这种输入性病例导致传播和进一步传播的风险极低。但是，疫情防控不能掉以轻心。中国疾病预防控制中心的专家建议，随着气候的逐渐变暖，广东和其他南方省份在春天和夏天应该特别警惕。尤其是怀孕或打算怀孕的家庭，更要采取防蚊措施。

另外，节假日出国旅游的人也要注意。中国疾病预防控制中心病毒性疾病预防控制所出血热办公室主任李德新研究员提醒说，寨卡病毒不仅在拉丁美洲传播，还在东南亚的一些国家传播。当你去这些地区时，你应该使用驱蚊剂，穿长袖衣服，使用蚊帐或蚊帐，以防止蚊虫叮咬。尤其是怀孕或打算怀孕的家庭，更要采取防蚊措施。

值得注意的是，旅行者应该特别注意并帮助那些可能无法适当保护自己的人，如儿童、病人或老人。如果你最近在一个有寨卡病毒病的国家或地区生活或旅行，出现发热、皮疹和肌肉关节痛，要考虑寨卡病毒感染的可能性。但为了最终确认是否感染，需要验血等实验室诊断。

据世界卫生组织网站介绍，预防寨卡病毒感染最有效的方法是防止蚊虫叮咬。所以在热门地区生活或旅游时，要注意穿长袖衣服，使用驱虫剂，同时注意关好门窗，使用纱窗和蚊帐，避免蚊虫叮咬。此外，注意排水、保持清洁或覆盖可能储水的容器，如水桶、花盆、汽车轮胎等。在房间里或家里周围，以防止蚊子在这些容器中繁殖。