{药品信息}北京首批8种抗癌药降价 最高单品降价300余元

治疗慢性粒细胞白血病的印度仿制药。仿制药便宜，在抗癌药降价之前，曾经是很多患者的“救命药”。新京报记者王佳宁照片

北京首批8种抗癌药降价

【/s2/】平均跌幅4.5%，最高单品价格下调300元以上；第二批6种月底前价格调整

新京报(记者许宣)北京首批8种抗癌药物已经降价。根据国务院部署，9月1日前和9月30日前分两批调整14种抗癌药的支付标准和购买价格。9月1日前调整第一批，9月30日前调整第二批。记者昨日从北京市卫生计生委获悉，截至9月1日，北京首批8种药品价格全部调整到位，患者可同时享受降价结果。

8种抗癌药物平均下降4.5%

第一批参与调价的品种包括泽克、克梅纳、艾坦、芬尼托、瑞富美、赫赛汀、特鲁克、泰利沙等8个品种，平均下降4.5%。下一步，北京将如期实施第二批品种调价工作，同时启动省级抗癌药物专项采购，在减税的基础上进一步实现终端降价效果。

此外，自去年4月8日北京实施医药分业综合改革以来，在阳光采购机制下，药品价格持续下降，整体医药成本节约80多亿元，药品平均价格下降9%以上。

除北京外，天津、陕西、云南、河南、海南、江西、甘肃、西藏等省也从9月1日起对8种进口救生药物实行新价格。

记者梳理了各省的价格调整标准，发现第一批8种药品调整后的支付标准降低了几元到几百元。其中440mg/瓶乳腺癌靶向药物赫赛汀降价幅度最高，从7600元降至7270.16元，约合330元，降幅4.3%。第二批6种药物中，淋巴瘤靶向药物利妥昔单抗500mg/瓶由8289.87元降至7866.26元，每瓶价格下降423.61元，降幅约5.1%。骨髓瘤药“velcade”3.5mg/瓶由6116元降至5639.5元，每瓶价格下降476.5元，降幅约7.8%。

【/s2/】这一轮14药并不是第一次降价

这14种抗癌药的调整并不是第一次降价。据国家医保局相关负责人介绍，2017年全国医保准入谈判降价后，14种抗癌药物中有12种被列入目录，其余2种为2015年全国药品价格谈判药物。

2017年全国医保药品目录调整时，医保经办机构与药企建立了协商咨询机制，通过协商降低了36种高价药品，纳入医保报销范围，其中17种为抗癌药。这些药物平均降价44%，最高降价70%。

今年5月1日起，中国对进口抗癌药物实行零关税，增值税由16%下调至3%。随后，国家医保局等部门与医药公司协商，根据新的税收政策重新确定价格。

“17种药品中，2种国产药品在2014年底前采用了3%的简易计税，1种国产药品没有选择简易计税。这种税收调整对终端价格没有影响。在前一时期大幅降价的基础上，其余14种药品的价格进一步下降，降幅在3%至7.8%之间，平均降幅为4.86%。”上述负责人说。

[减少]

大多数药物下降了2%至6%

有超过14种药物受益于新的抗癌药物税收政策。到目前为止，近20个省的数百种抗癌药价格在新税收政策出台后立即下调，一些地区的患者可以以新的价格购买。

以陕西省为例，省卫生计生委药品监督管理司相关负责人告诉记者，减税政策涉及陕西省采购的45种进口抗癌药物，35种药物响应国家减税政策，申请主动降价。从9月5日起，陕西省公立医疗机构的患者可以以新的价格购买药品。

在宣布抗癌药减税之初，很多患者预计药价会大幅下降，业内有人预测下降幅度可能达到20%。

但随着各地新税收红利的释放，进口抗癌药降价与公众预期存在差距。以重庆为例，从8月28日开始，重庆开始降低进口药品价格。据重庆药品交易所相关负责人介绍，此次调整涉及24家进口企业83种药品，其中进口抗癌药63种，平均下降7.38%。

比如治疗非小细胞肺癌的药物克唑替尼，湖北省价格从每盒53425元降至51347.98元，降价2078元，下调3.9%。

“大部分抗癌药的实际降价主要集中在2%-6%，并没有公众预期的那么高。”中国药科大学国际医药商业学院副院长、教授丁进喜指出，其中一个原因是，按照原关税，进口抗癌药中单克隆抗体等生物制品的原关税为0%，不受零关税影响。小分子化学品原关税为2%，降为零后对价格的影响很小。

同时，由于增值税计税依据的变化，增值税税率不应简单地认为是“下调13%”。比如丁锦喜说，出厂价在800元的一盒药，增值税减免前后的差额只有2元。

[倡议]

14个省“购买”进口抗癌药

国民健康保险准入谈判被视为降低药品价格的“终极武器”。

2017年7月，经过全国医保准入谈判，乳腺癌治疗药物赫赛汀(曲妥珠单抗)被列入全国医保乙类目录，单个单价由2万元下调至7600元，降价近69%。

据国家医保局最新消息，新一轮医保抗癌药物准入谈判已于2018年启动，预计9月底完成。目前，经过60名肿瘤临床医生投票选择，获得企业意愿后，最终确定将18种药物纳入谈判范围。入围药物均为临床价值高、创新性强、患者受益高的药物，涉及肾癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤等多种癌症。

“但最终有多少种能进医保目录，能降价多少，要到9月底才能搞清楚。”国家医保局相关负责人表示。

新一波新的降价政策也上路了。据业内人士透露，中国多个省份正计划共同协商购买抗癌特效药。简单来说，就是很多省份为了获得更低的“团购价”，联合向药企“购买”药品。

昨日，记者从陕西省卫生计生委药品监督管理司证实，目前，山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、陕西等14个省(区)已自愿组成跨省采购联盟，以特价联合采购91种进口抗癌药物。

据了解，此次专项采购由陕西省牵头。目前，陕西省已经制定了详细的方案，议价工作计划在10月底前完成，将在统一的网络上实施。

■结账

赫赛汀一年能省5600元

这轮抗癌药降价后，患者能省下多少钱？

以赫赛汀(曲妥珠单抗)为例，北京世纪谭医院乳腺外科主任李言平介绍，赫赛汀是治疗乳腺癌非常有效的靶向药物，在常规放化疗的基础上，可将乳腺癌患者的复发风险降低39%-52%，是her2阳性患者治疗的里程碑。

前几年一个440mg的“赫赛汀”价格在23000元左右，患者需要一年21天使用一次。总费用30-35万，不到5%的患者能负担得起。后来“赫赛汀”被纳入医保，更多患者受益。“我已经很满意进入医保了。这一次，我会降价，会有更多的病人可用。”她说还有两个患者因为经济条件不好多次复发，没有使用过该药。她预计随着药物价格的降低，更多的患者将降低复发的风险。

记者了解到，本轮降价前，赫赛汀的价格为7600元，降价后为7270.16元。每年17件，患者每年可以节省5600多元。