{健康饮食}中耳炎的症状 中耳炎的用药应该怎样预防中耳炎中耳炎的饮食需要注

中耳炎是鼓室硬化症最常见的原因。鼓膜增厚内陷。鼓室和/或乳突窦和乳突气室内充满软组织密度影，乳突气室内空气含量减少或消失，鼓室和乳突内可出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少数患者可出现乳突和鼓室壁骨质破坏。但是没有钙化。

1.最常见的病因是上呼吸道病毒感染，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎。

2.过敏反应可引起咽鼓管粘膜水肿，导致咽鼓管阻塞、中耳负压、渗出或分泌过多。

3.游泳时咽鼓管扩张不当，可能会造成细菌进入中耳和鼓膜外伤，细菌从外耳道进入中耳会引起中耳炎。

4.头颈部放疗后，鼻咽和咽鼓管粘膜肿胀，分泌性中耳炎检查，局部静脉和淋巴回流梗阻，导致管腔狭窄和分泌性中耳炎。

5.咽鼓管咽口受压阻塞，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽肿瘤或淋巴组织增生、鼻咽填塞过长，可直接阻塞咽鼓管咽口，影响其开口。

病因治疗:积极治疗慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道重点疾病。局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同的类型采用不同的方法。

1.简单类型:

主要是局部用药。如果脓性分泌物停止，耳朵完全干燥，可能会穿孔或自愈。如果穿孔未愈合，可进行鼓室成形术或鼓室成形术。

(1)局部用药:根据不同的病变选择药物；

① 抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素的混合物，如0.25%氯霉素溶液、氯霉素可的松溶液、3%林可霉素溶液、1%小檗碱溶液等。，用于鼓膜粘膜充血、水肿、脓或粘脓。

②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油、2.5 ~ 5%氯霉素甘油等。，适用于粘膜炎症逐渐消退、脓少、中耳粘膜水肿和潮湿者。

③粉末，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。，仅用于穿孔大、脓液少的干耳。

(2)局部用药注意事项:

(1)用药前清洗外耳道和中耳腔内的脓液，用3%过氧化氢或硼酸水清洗，然后用棉签擦拭干净或用吸引器吸起脓液后再滴药。

②抗生素滴耳液应参考中耳脓液的细菌培养和药敏试验结果，选择合适的药物。中耳局部使用氨基糖苷类抗生素可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。

③中药外治法:红眠散。麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、脑片等。

处方性质:中药粉末

方剂功效:解毒消肿，燥湿生疮，生肌腐臭。用于治疗耳疮、脓等中耳炎。

处方用法:用无菌棉签清洁耳道，卷成细管或用细塑料管摄取适量药粉，一天一至两次吹入耳道深部，坚持长期用药，5瓶为一个疗程。

治疗的关键:所有中耳炎都是被邪毒侵袭，导致机体正常的生理功能失调，产生病变，这是肝胆湿热，邪邪盛行所致。外用此方具有祛邪、解毒、祛湿、排脓、补气的功效，可迅速治愈中耳炎。

有关注意事项

第一，此方为外治粉，不宜口服；

二、经常更换敷料，注意保持患处清洁，避免水的感觉 (3)为了提高听力，鼓室成形术或鼓室成形术是可行的，但应在中耳腔炎症消退，脓液停止2-3个月，咽鼓管通畅时进行。对于小穿孔，可以在门诊进行烧灼。用50%三氯乙酸灼烧穿孔边缘，然后贴上薄薄的覆盖物(如苯酚-甘油薄棉纸、硅胶膜等)。)作为促进新生鼓膜上皮沿着覆盖层生长和愈合的桥梁。有些需要几次才能痊愈。

2.骨骼选择类型

(1)引流通畅，以局部用药为主，但应注意定期复查。

(2)中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。

(3)对于引流不畅或疑似并发症的患者，应根据病变范围行改良乳突根治术或乳突根治术，同时酌情行鼓室成形术重建听力。

3.胆脂瘤型

应尽早进行改良乳突根治术或乳突根治术，以彻底清除病变，防止并发症，从而获得干燥的耳朵，并酌情进行鼓室成形术，以改善听力。

全身治疗应根据脓液培养和药敏试验采用有效的抗生素，并使用大剂量维持高血药浓度。至少要用一周，中药也可以。避免小剂量、短时间、频繁更换，避免细菌产生耐药性。延长病程或形成隐匿性中耳炎，一时好转，一时又恶化。如果治疗得当，85%-90%的患者有望在两周内痊愈。听力恢复正常，做了大穿孔手术修复。积极防治病因，防止纤维粘连。

增殖物肥大或鼻炎症阻碍咽鼓管功能，应尽快治疗。分泌性中耳炎应及时行咽鼓管充气:可采用咽鼓管充气器、捏鼻吹气法、门球法或导管法促进咽鼓管通畅，通过导管将泼尼松龙吹入咽鼓管咽口，达到通畅引流的目的。鼓膜穿刺或鼓膜切开术，引流中耳积液，必要时可留置通气管。【/h/】急性化脓性中耳炎，抗生素用量应充足，症状消退后用药时间不少于5天。手术治疗:粘连形成后，治疗困难，目前手术效果不理想。提示手术时，可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连和固定，并可切除两窗纤维闭锁，重建含气中耳腔。为防止再次粘连，可在鼓室中留下硅胶或聚四氟乙烯膜，二次手术后取出。

中耳炎患者应避免辛辣饮食，以及生姜、胡椒、酒、羊肉、胡椒等刺激性食物，人参、鹿茸、牛鞭、大补膏等热补药。适合清热消炎的黄瓜、苦瓜等新鲜蔬菜，扁如鲤鱼、银鱼、大黄鱼、泥鳅。鳗鱼很凉，可以吃，但是鳗鱼、虾、草鱼比较暖，最好不要吃或者少吃。

均衡饮食和生活习惯。减少烟酒和辛辣食物的使用，避免可能传播感冒的场合，可以保持鼻、咽、咽鼓管健康，进而防止中耳炎恶化。

中耳炎患者应保持周围环境安静，不要过度运动，不要吹笛子和吹气球，随时漱口保持口腔 清洁，尽量用鼻子呼吸，睡觉时将患病的耳朵放下，不要用力擤鼻涕。适当的运动还可以帮助鼻咽部畅通，维持中耳的排泄和通气功能。

预防感冒是预防中耳炎的积极措施。感冒了就不要捏鼻孔，用手擤鼻涕，因为这样会增加鼻子和喉咙的压力，使鼻子和细菌通过咽鼓管进入中耳。嗅可以向后吸，从口中吐出，或者在鼻子前孔放一块手帕，轻轻吹出鼻涕；也可以轻轻捏住一个前鼻孔，轻轻吹出对面敞开的鼻腔里的鼻涕。

鼻腔和鼻咽部的疾病应该得到及时和适当的治疗。肥大的孩子要尽早治疗。在患麻疹等急性传染病时，应更加注意口腔和鼻腔的清洁，防止中耳炎。

游泳时擤鼻涕不当，或者潜水或仰面游泳时方法不佳，都会造成水从鼻腔侵入中耳。如果没有好的头部姿势，耳朵贴着水跳，可以碾压鼓膜。因此，游泳时应注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳炎症。不要用尖锐物品(如发夹、羊毛针等)挖耳朵。)，以免碰到鼓膜。最好改掉挖耳朵的习惯。

急性化脓性中耳炎患者应及时给予适当的治疗，防止转为慢性。慢性化脓性中耳炎患者应正确诊断和治疗，防止颅内并发症。

我们要对化脓性中耳炎的危害性有一定的认识，注意严重并发症的早期症状，如头痛、发热、恶心、呕吐等。如果怀疑有耳源性颅内共病，应尽早治疗，以免延误病情。