{健康饮食}灰黄霉素治疗灰指甲 灰指甲的检查项目灰指甲对生活所造成的危害

亚甲真菌病

常从甲板两侧或两端开始，起初有轻度甲沟炎，后逐渐转为慢性或逐渐消退。甲沟炎可导致指甲表面出现凹坑或沟痕，这些凹坑或沟痕持续存在或逐渐累及指甲根部。一旦甲板被感染，就会开裂、变脆或变厚，呈褐色或黑色。这种类型很常见。由于指甲下角蛋白和碎屑的沉积，指甲变得松散，指甲变得浑浊而厚。

真菌性灰指甲(浅白色灰指甲)

是甲板面上的一个或多个小浑浊区，形状不规则，可逐渐蔓延至整个甲板，造成A面变软凹陷。无症状，无甲沟炎，甲床皱襞皮肤常见脱屑。

白色念珠菌引起的灰指甲

多见于家庭主妇、厨师以及经常接触水的人群。更复杂的是甲沟炎，从两侧甲襞开始，可能会出现皮肤发红、积脓、压痛。附近的钉子变黑，上升，从它下面的钉床分离，然后蔓延到整个甲板。

指甲压条

增厚的角质会变干变脆，会有碎屑，在甲板和甲床之间脱落。手指肉附着的原甲面会有中空.现象指甲分为两层，表层与指肉分开，一层甲质会粘在指肉上。

手术拔钉

适用于单钉，局麻下拔出患钉。这种方法伤口大，出血多，容易引起感染。手术后，患者普遍感到疼痛，容易再感染和复发，临床上很少使用。心脏病、高血压、糖尿病患者不适合手术治疗。

内服药物

适合多钉。如每天口服特比萘芬片250mg，服用6 ~ 12周；伊曲康唑400mg/天，服用7天，休息21天为一个疗程，持续3 ~ 6个疗程；氟康唑150mg，每周1-2次，疗程4个月以上。能治愈80%以上的灰指甲和灰指甲。但由于这些药物必须到达真菌寄生的甲板上，才能发挥抗菌作用，且使用量大，使用时间长，因此应定期监测药物不良反应。

外部治疗

根据药物的不同，主要的方法是局部应用和包装切割。

(1)使用指甲锉(非专业人士应避免使用刀片，以免出血和感染其他疾病)使不规则的坏指甲变细，最好每2天磨一次指甲；

(2)涂抹30%冰醋酸或用10%冰醋酸浸泡病A，每日1次，持续3 ~ 6个月以上。如果在应用前将病变指甲变薄，疗效会更好。涂指甲前注意用温和的药膏保护指甲周围的皮肤；

(3)外用抗真菌药物如特比萘芬酊、阿莫鲁芬A搽剂、环吡酮胺A搽剂。

总之，治疗灰指甲要坚持。同时要积极治疗体癣和身体其他部位的慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，才能彻底治愈灰指甲。

环境因素

高温高湿是经常生癣的重要条件。因此，夏季和雨季的癣比冬季和旱季的癣更多、更重。一些抗旱抗寒的癣菌在寒冷干旱季节仍能致病，在我国北方较为常见。患者的工作生活环境不容忽视。通风良好的地方发病率低于封闭和潮湿的地方。在拥挤的地方发病率很高。因此，职业和工作类型对癣的发病率有很大影响。在高温高湿的车间，特别是在通风不良的环境下，需要穿着厚重的工作服进行生产，如果没有洗浴设备或者洗澡不及时，癣的发病率会显著增加。

个人因素

男人女人孩子都会生病。一般来说，年轻男女更容易受到伤害；爱运动，活动好，多汗的人也容易患。癣不能遗传，但有家族易感性。个人卫生习惯与癣有直接关系。接触卫生条件差的公共浴池、游泳池的人容易得癣。猫狗等宠物主人很容易被宠物身上的癣感染。营养不良、甲亢、糖尿病等一些慢性病比较常见，症状也比较重。一些病情较重的患者，如艾滋病、晚期癌症等，不仅真菌癣发病率高，而且分布广，表现奇特，非常顽固，难以治愈。内衣过厚过紧时，容易诱发股癣。经常坐马桶的人比不坐马桶的人更容易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣、花斑癣(汗斑)。另外，洗澡次数过多，喜欢抓挠的人容易将真菌头皮屑植入患处或扩散到其他地方，患癣。

影响美观

俗话说“手是人的第二张脸”。手的美直接影响一个人的气质。还有手的美，大多在指甲里。手上有灰指甲真的很不好看，和别人握手的时候病人会感到羞耻和尴尬。

工作限制

指甲损伤的后果不仅限于查看本身，还会影响甚至危及患者的工作，尤其是一些有严格卫生要求的职业。如医生护士、餐饮业、丝绸纺织工人、公共关系等。

影响日常生活

人类做任何事情都离不开指甲的帮助，比如穿针、写字、做饭、打字、编织、玩耍。一旦患上灰指甲，这种工作就会受到干扰。指甲长在手的末端来保护它们。一旦得病，手很容易被碰撞受伤。

异常心理障碍

灰指甲患者，尤其是长期治疗无效时，往往会感到尴尬和沮丧。尤其是工作、婚姻、社交因甲癣的影响而失败时，对患者的心理影响更大，往往会产生自卑心理。

有许多复杂之处

灰指甲可引起疼痛和不适，易导致甲沟炎、灰指甲、手指脓皮病等并发症。严重者可出现丹毒或蜂窝织炎等全身症状严重的深部组织器官感染疾病，甚至危及生命。女性同胞患灰指甲会感染阴部，导致霉菌性阴道炎、白色念珠菌阴道炎等顽固性妇科疾病。

成为人类感染源

灰指甲患者很容易成为真菌病的传染源。有了抓挠，患者可以用真菌感染身体其他部位，会引起新的癣菌，严重者甚至会感染家人和朋友。亲朋好友经常通过换鞋、摸手摸脚、分享生活用品等方式感染。一旦感染，严重的皮肤病如手足癣、体股癣、丹毒等。很容易形成。