{药品信息}抗癌药零关税后 药改还有哪些动作？

对进口抗癌药物实行零关税，研究将急需的抗癌药物及时纳入医疗保险报销目录，加快创新药物进口和上市...针对普通百姓最迫切、最棘手的用药问题，12日召开的国务院常务会议决定顺应民生预期，采取多种措施消除流通环节的各种不合理涨价，让人民群众真正感受到急需的抗癌药价格“大幅下调”。

这个热心肠的回民“红包”有什么价值？13日，记者采访了相关部门负责人和权威专家进行深入分析。

“高价药”就下来了

根据国家癌症中心发布的数据，中国每年有数百万新的癌症病例。统计显示，我国抗肿瘤药物的市场规模超过1000亿元，其中约一半依赖进口。这些药太贵了，工薪家庭承受不起。

以多发性骨髓瘤的治疗为例，北京朝阳医院血液科主任陈文明为记者算了一笔账:一种3.5 mg进口药物硼替佐米的价格为6116元，一般一个疗程使用4种药物，9个疗程为一个治疗周期，总价为220176元。“硼替佐米是临床治疗骨髓瘤的主要药物之一，药物费用占患者治疗费用的一半以上。”

“中国正在加快高质量仿制药的审批和上市，但大多数抗癌靶向药物仍依赖进口。”北京朝阳医院总药师刘立宏表示，虽然有些进口靶向药物是在销售过程中购买和给予的，但患者的整体治疗成本仍然很高，许多患者不得不寻找非法渠道在海外“购买”。

国务院常务会议决定，从5月1日起，将实际进口的包括抗癌药、具有抗癌作用的生物碱类药物和中成药在内的所有常见药物的进口关税降至零，使我国实际进口的所有抗癌药实现零关税。

专家认为，与进口关税相比，国务院常务会议明确指出，“大幅减轻抗癌药生产和进口环节的增值税负担”，对于减轻患者家属的经济负担具有更大的意义。抗癌药零关税、增值税的“瘦身”体现了以人民健康为中心的药品改革思路。

“考虑到各种措施，这次出台的政策将把进口抗癌药物的价格降低至少20%。”北京大学国际医学管理研究中心主任石鲁文表示，抗癌药物系列将有效提高药物的可及性和包容性，减轻患者家属的经济负担，对预防因病致贫、建设全民共享的健康中国具有重要意义。

“医药急用”越来越强烈

“救命药”不能等，没有医保也不能用。

陈文明所在的北京朝阳医院血液科每年治疗约3500例多发性骨髓瘤住院患者。他告诉记者，北京的抗癌药报销率还是很高的，但一般来说，20%的费用需要患者自己支付。“对于一些普通家庭来说，这是一个很大的负担，更不用说中西部贫困地区享受低报销率的患者了。”

提高药品的可及性就是“提速”。2017年，人力资源和社会保障部公布，经协商已有36种药物进入医保目录，其中半数为肿瘤靶向药物，如肺癌、胃癌等常见肿瘤。此外，还包括治疗心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病的药物。

会议强调，要抓紧研究将进口创新药物特别是急需的抗癌药物及时纳入医疗保险报销目录。癌症预防专家预计，通过对可负担性和临床疗效的综合评估，更多的创新药物将尽快进入医疗保险，为医生和患者提供更多的治疗资源。

“后续措施，以确保人民群众迫切需要使用的药物‘多快，救省’将继续落地。”国家卫健委相关负责人表示，下一步，药品监管、卫生等部门将出台综合配套措施，规范集中采购，加快进入医保目录谈判，加强医生“处方笔”终端监管等。，理顺全链临床急需药品的生产、流通和使用秩序。

创新药物加速“进入市场”

会议明确提出要加快创新药物的进口和上市。临床试验申请将由审批制改为到期默认制，进口化学药品将由企业检验结果清理，而不是强制分批检验。加强知识产权保护。同时，加强质量监管，加强对境外生产进口药品的现场检查，严厉打击制假售假行为。

“鉴于外国药物进入国内市场的时间长、环节复杂，这一举措将促进解决吸毒的‘难题’。”石鲁文表示，这将促进缩短进口药品审批时间，降低制药公司的时间成本。同时，将强化企业作为药品质量安全全链“第一责任人”的地位，在严格控制质量的前提下保障人民健康。

中国医药商业协会相关负责人表示，加快创新药物的进口和上市，有利于促进国际市场新批准研发的创新肿瘤药物进入中国市场，缓解国内市场“落后国外半步”的现象。

良药利于民，前途可期。专家表示，今后要增强基层医疗机构的诊疗能力，科学平衡各地“药品比例”考核指标设计等相关配套制度，使抗癌药等临床急需药物更准确高效地造福人民。