治疗各种类型胃炎的药物一般分为西药和中药。西药包括胃粘膜保护剂,如硫糖铝、麦齐林-s等,以及抑制胃酸、保护胃的药物,如雷尼替丁、法莫替丁、雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂。中药包括:猴头菇片、香砂养胃丸、京华胃康胶囊、三九胃泰等。以下是河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆科刘光伟医生对各种慢性胃炎的中西医治疗的讨论:

{药品信息}治疗慢性胃炎的西药与中药

1.糜烂性胃炎:胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎通常有发展为胃溃疡的可能。此时应以粘膜保护剂为主治疗,外加少量攻击因子抑制剂。常用的方法是:白天服用苏伟乐,或分3次服用威托比、乐韦德、复方甘比镁各6片;晚上睡前服用一次西咪替丁0.2-0.4 g或雷尼替丁150 mg。如果患者症状轻微,只能使用粘膜保护剂。

2.慢性浅表性胃炎:这是临床上最常见的胃炎。主要症状为上腹痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、上腹部胀满。根据患者的不同症状,给予不同的药物。胃脘痛、运动过度者,香砂养胃丸可口服,每日2次;如果胃酸倒流明显或有胃出血,可每日4次,每次0.2 g西咪替丁。或雷尼替丁150 mg,每12小时一次;法莫替丁20毫克,每12小时一次。对于一般腹胀、上腹痛的患者,可口服香砂养胃丸一包,每日2次;三九胃泰一包,一天两次,或胃舒乐、胃必妥、乐得威两片,一天三次;麦子林-s 0.67g,一天3次。恶心者,暂服胃复安10mg。

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3.萎缩性胃炎:目前没有特别有效的方法治疗萎缩性胃炎。临床常用药物为胃泌素4片,每日3次;加入六味地黄丸1粒,每日2次;三九胃泰1包,一天2-3次。还有其他关于谷氨酰胺或胃泌素肌肉注射和前列腺素e治疗的报道,每种药物的疗效因地而异,可能与胃炎的判断和服药时间的不同有关。随访观察对这类患者很重要。萎缩性胃炎一般都有胃酸缺乏,因此西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物应慎用。

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4.胆汁反流性胃炎:胆汁抗流行性胃炎,我们常用胃肠动力药10 mg,或胃复安10 mg,每日3次,口服;通常,常规添加粘膜保护剂。需要指出的是,长期口服甲氧氯普胺时,要注意药物的副作用,如出现手抖、腿麻、走路不稳等情况,应立即停药。摩丁是新一代动力学药物,副作用小。

温馨提示:慢性胃炎患者应根据症状去正规医院就诊。一般如果他们做不了胃镜,可以先检查幽门螺杆菌。如果是阳性,可以在医生指导下绝育。希望以上内容对你有帮助!想了解更多的疾病,请关注名医交流的专家意见专栏。名医交流始终以“解决看病治病的难题,努力让患者家庭轻松”为宗旨,希望帮助更多的患者和朋友,快速找到合适的好医生。

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