{药品信息}药品价格自由定价 科学不科学

药品自由定价的消息直接引发了医药行业的调整，投资者纷纷减持药品。药品价格不仅涉及社会公共医疗福利和政府支出，还影响医药企业开发创新药物和推广应用新技术的积极性。社会公共医疗福利与经济效益的有效平衡是当今世界各国政府面临的难题。

显然，药物到底应该控制还是释放，不是一个简单的问题。事实上，许多国家严格执行药品价格管制。中国医疗体制的问题是解决公立医疗机构的盈利动机。只有解决了这个动机，才能谈如何构建合理的药品定价政策。单拿药价这个问题就是不断折腾，这样医改也不会有什么结果，只会越来越乱。

加拿大对药品价格实行严格的管理措施，成立药品价格审查委员会，直接制定和指导地方政府对药品价格进行管理；法国直接制定可以通过社会保险报销的药品价格。法国药品价格委员会采用专家报告制度。十多位专家对药企公布的药品价格进行评估和讨论。价格审批的过程也是和药企谈判的过程。尽可能使制定过程公开民主；德国规定了批发零售环节的涨价率，实行全国统一的药店零售价格，避免药品价格的无序竞争；可用于日本医疗保险的药物由卫生劳动福利大臣确定；根据英国《药品价格管理大纲》，政府对医药企业的药品出厂价格建立了限价制度，通过控制药品生产企业的利润来控制药品价格。

目前，中国大多数制药企业的产品仍然是低附加值的仿制药。虽然中国企业已经意识到创新的重要性，但新药的研发已经逐步开始。但对于中国的制药企业来说，目前的创新环境还是比较苛刻的，药品审评的时间和医保纳入的周期太长，大概覆盖了一半的专利保护期。如果创新药物没有科学的价格验证和延续政策，采取简单粗暴的一刀切价格政策，创新药物企业就会陷入与仿制药的价格竞争，必然使创新药物难以为继，难以摆脱受制于国外原创药物和低水平仿制的恶性循环，药品价格和药品可及性问题将更加突出。