{药品信息}一块钱的滴鼻净能治好鼻炎吗 赐你“三剑”制服鼻炎

说到鼻炎，人们的普遍印象是“鼻塞流鼻涕”。大多数人不太注意，所以他们去药店买了一些药来处理。

别说普通人，医学界很多人都不重视鼻炎。我个人听神经外科的一个同事评价鼻子专科——“一美元一瓶的滴鼻剂能解决什么？你一定要这么努力吗？”。

啊，隔行如隔山。你真的对鼻子一窍不通。这伤害了我们鼻科医生的自尊心，但是耽误他的病情却是大事。不仅仅是鼻子离大脑这么近。这瓶一美元的滴鼻剂真的是灵丹妙药吗？不，不信？往下看。

鼻炎为什么会导致不通气？这看似无稽之谈，但仔细想想你可能不知道。其实鼻腔不是马平川，而是有三个重要的结构——鼻甲三兄弟，分别位于鼻腔的上、中、下三个部位。三兄弟的骨头外面有一层厚厚的粘膜。黏膜有点像海绵，里面很疏松，血管极其丰富。

当出现炎症时，黏膜中致密的血管开始剧烈扩张，增加血流量，使身体其他部位的“抗炎团队(如白细胞)”得以转运，与病毒、细菌等各种病原体进行对抗。鼻炎出来的鼻涕是消炎队和病原体打成血瓢后的产物。

同时，由于鼻甲粘膜的血管扩张，鼻粘膜会像气球一样膨胀。然后，你知道，鼻腔肿了，有鼻涕，自然就闷了。

滴鼻剂是一种用于解决鼻塞的外用药物，专业指盐酸萘甲唑啉滴鼻剂。陈旧性鼻炎患者常将其他用于通气的滴鼻剂(如麻黄碱滴鼻剂)称为“滴鼻剂”。

无论哪种方式，这些用于通气的“滴鼻剂”的主要原理都是使鼻甲三兄弟的粘膜内的血管收缩，其中盐酸萘甲唑啉(滴鼻剂)是一个模型，其收缩血管的能力是第一位的

患者刚开始使用的时候，差不多一滴就能通过。一位患者描述，“我点了鼻子后，药的瓶盖拧的不好，鼻子通气了。”。当然，鼻甲上的血管是扁平的，鼻腔空室也很大，这自然会让你感觉很舒服。

由于价格低廉、质量好、疗效显著，滴鼻净很容易受到人们的喜爱。但是很多慢性鼻炎患者用了一段时间，发现原来容易通过的“神药”正在慢慢失效。

刚开始可以持续一天，几天后效果只能持续几个小时。最后发展到了要到处戴几滴鼻屎的地步，不然就不敢出门了。

这是因为滴鼻净不是“好东西”，没有“疗效”。其实对治疗鼻炎没有任何价值。就像退烧药只是让人出汗，帮助降低体温一样，对发热的根本原因没有治疗作用。

感冒时偶尔用滴鼻液帮助呼吸应该没问题。但是长期使用并不能治愈鼻炎，反而会损伤鼻甲三兄弟。严重的话还会导致药物性鼻炎，这也是滴鼻液用了以后会越来越没用的原因。

研究表明，如果滴鼻液的剂量过大，会影响老年人和儿童的血压。说了这么多，你不用紧张。滴鼻剂是药但不是毒药。青壮年偶尔用用问题不大，老人和婴幼儿尽量不要用。

鼻炎必须从根本上治疗。鼻炎分为感染性和过敏性，治疗方法不同。也许疗效会慢一些，但应该更有保障。

也许你会说滴鼻剂不能用。应该用什么？下面继续说过敏性鼻炎的治疗。为什么要特别说过敏性鼻炎？

那是因为过敏性鼻炎的发病率在鼻炎家族中排名第一，治疗难度大，使得其他种类的鼻炎远远落后。所以，我们应该通过谈论过敏性鼻炎来帮助大多数患者。

其实早在20世纪中期，过敏性鼻炎的治疗原则已经基本确立，但为什么大家都认为这种病治不好呢？

那是因为过敏性疾病是全身性疾病，在很多地方都可能发生。常见的有鼻、气管、肺、皮肤，这些部位的治疗要综合。

到目前为止，还没有开发出一种药物，短期使用可以达到永久根除的效果。但是不要被朋友劝阻。对于过敏性鼻炎，我们还有三把“剑”:

过敏原不是靠猜测，而是需要专业的检查，包括皮肤点刺、斑贴试验、血液抗体检查等等。如果能识别出过敏原，脱离与环境的接触，就会大大减少甚至消除过敏性鼻炎的症状。

有些人经过详细的过敏原检测还没有发现自己对哪种物质过敏，所以要考虑是血管舒缩性鼻炎还是嗜酸性粒细胞增多症。这两种疾病的症状几乎和过敏性鼻炎一模一样，但和过敏原无关。

过敏原的存在是所有过敏性疾病的源头。国外的研究认为花粉和草是过敏性鼻炎的主要元凶，但其实不同地方的过敏原是不一样的。比如葎草，只能在中国北方找到，而这种过敏原在日本、韩国、欧美都没有发现。

2010年全国最具影响力的100篇学术论文之一《北京地区变应性鼻炎患者过敏原谱分析》指出，尘螨是导致北京地区变应性鼻炎的第一元凶，远远超过花粉和草类。

尘螨可以存在于任何地区，尤其是我们的住所，几乎不可能完全接触到。因此，许多过敏性鼻炎复发和延长。

第一剑说起来容易做起来难。各种吸入性过敏原无孔不入。如果你想彻底摆脱他们，大部分都需要换个住处，换个地方。普通人很难做到，所以要第二剑。

治疗过敏性鼻炎的药物也分为几类:

●抗组胺药，如新一代地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等。，而抗组胺鼻喷剂也是近年出现的。

●白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。

●糖皮质激素鼻喷雾剂，如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂。因为第二种莫名其妙的对“激素”的恐惧，这样的药物远远没有被国人认可。其实鼻激素几乎所有的作用都集中在鼻腔，全身吸收很少，副作用也很小。已经成为治疗中重度过敏性鼻炎的首选，不要怕“激素”。

现在，第二把剑被广泛使用，但它的缺点也很明显——服药后会有效，停药后过敏症状又会回来。

“第二把剑”只能控制过敏症状，却无法治愈。停止治疗后控制症状的唯一方法就是使用这第三把剑“脱敏疗法”。尤其对儿童来说，通过脱敏治疗控制过敏性鼻炎，可以降低成年后哮喘的风险。

但免疫治疗的缺点是治疗周期较长，注射脱敏一般持续两年以上。在治疗过程中有引发严重过敏反应的风险。早期免疫治疗都是注射做的，真的很难坚持。

目前，尘螨滴剂这种针对尘螨的口腔脱敏药物已经投入临床使用，希望未来能开发出更多类型的口腔脱敏药物。

综上所述，正规医生训练调整的“第二剑”对患者来说是最可行的。只要听从医生的建议，认真打好“三剑”，就离摆脱过敏性鼻炎不远了。