{健康饮食}混合型高血脂症和乳糜血的区别 混合型高血脂症和乳糜血的饮食原则

1.原发性血脂异常家族性混合型高脂血症的病因尚不十分清楚，目前的研究多从基因缺陷和代谢异常方面进行。该病的突出特点是同一家系中有不同类型的高脂蛋白血症患者，且有60岁以下心肌梗死患者的阳性家族史。大多数原发性血脂异常是未知的和散发的。临床上常与肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等疾病同时发生，称为代谢综合征。血脂异常可能参与上述疾病，至少作为一个危险因素，或与上述疾病有共同的基础。

2.继发性血脂异常糖尿病、甲状腺功能减退、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等系统性疾病可引起继发性血脂异常。一些药物，如噻嗪类利尿剂、β- 受体阻滞剂和长期使用糖皮质激素，也会导致血脂升高。

1.治疗性生活方式

改变低脂、低盐、低糖饮食，增加多不饱和脂肪酸的摄入；控制体重；增加规律的体育活动；戒烟戒酒。

2.药物治疗

①他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。被认为是高胆固醇血症和混合型高脂血症，主要是胆固醇升高。这些药物是目前临床上应用最广泛的降脂药物。

②贝特类药物，如非诺贝特和苯扎比提，表现为高甘油三酯血症和混合型高脂血症，主要表现为甘油三酯升高。

③烟酸，如烟酸和阿昔莫司；酸性螯合剂，如烯胺；易哲迈布等。；上述三种药物的适应症为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。关于调脂药物的选择，他汀类药物是混合型高脂血症患者的首选，如胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇；如果甘油三酯主要增加，优选贝特类；如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著升高，可联合使用。他汀类药物联合贝特类或烟酸类药物可明显降低血脂水平，但增加肌病和肝毒性的可能性，应引起高度重视。

3.其他处理措施

血液净化，外科治疗，基因治疗。

混合型高脂血症是高脂血症的临床类型，是指血清总胆固醇和甘油三酯含量高，即总胆固醇> 5.72mol/l(220mg/dl)，甘油三酯> 1.84mol/l(160mg/dl)。混合型高脂血症患者比单纯胆固醇升高的患者更危险，更难治疗。仅使用一种降脂药物很难使血脂水平达标，因此往往需要结合降脂药物的不同机制进行治疗。长期血脂异常会导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发病率和死亡率，不仅给患者带来巨大的精神痛苦，也增加了家庭和社会的经济负担。因此，防治血脂异常对延长生命、提高生活质量具有重要意义。

简单来说，乳糜血是“油性血”或“脂血”，血浆是乳白色或浑浊的，所以这种血不能捐献给他人，要特别注意是否有血脂异常，如高血脂。据献血中心统计，我国献血者乳糜血比例高达1%。理论上对乳糜尿患者没有健康危害，但乳糜尿中含有大量的微粒，流入患者体内时可能会造成微血管堵塞，所以医院血库大多不使用。

1.控制重量以达到理想的重量范围。

2.控制饮食总热量，保持健康体重。

3.控制油脂摄入，避免高油食物。

4.避免吃太多淀粉类食物，每天控制2-3碗米饭的量。

5.减少甜食的摄入，会刺激肝脏合成甘油三酯，加重乳糜尿。

6.少喝市面上的含糖饮料。

7.多吃大豆及其制品，如豆浆、豆腐等。

8.每天至少5个果蔬，目标9个果蔬，每份重100克左右。

9.多吃水溶性纤维含量高的食物。

10.少吃高脂肪酸含量的食物(香肠、香肠、腊肉、肥肉、鸡爪)。

11.饮酒是不可取的。酒精代谢产生的热量如果不能消耗掉，就会变成甘油三酯(tg)。

12.记得均衡饮食:有高血脂症，很多人完全素食，偏食，这是一种误解，对身体非常不利。我们从饮食中获得的各种营养应该种类齐全，比例适当。如果两周内你吃的食物不超过20种，说明你的饮食结构有问题。 低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食是高血脂饮食的五大原则。