{药品信息}常见的输液反应有哪些 输液好得快吗静脉输液引起医疗事故常见于

危险1:

医源性感染

静脉滴注穿透皮肤屏障，药液直接输入血液，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储存过程中被污染，或不使用一次性针头，或针刺部位皮肤消毒不好，则有可能病毒、病菌进入体内，导致局部炎症，或病原体随血液扩散至全身，引起败血症，可能危及生命。如果医疗环境不是完全无菌，会导致交叉感染。

危险2:

发热反应

发热物质输入、输液瓶清洗消毒不完善或污染等。，会导致患者发冷、发冷和发热。严重者高烧达40~41摄氏度。

危险3:

肺水肿

由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏超负荷，引起水肿，严重者危及生命。有心力衰竭或心脏病史、快速、大量输注或心力衰竭加重、严重病例或诱发肺水肿的患者。

危险4:

静脉炎

因为长期输注高浓度、刺激性强的药液。或者静脉内放置刺激性塑料管时间过长，可能引起局部静脉壁的化学性炎症反应，也可能因输液时无菌操作不严而引起局部静脉感染。

危险5:

空空气栓塞

原因是that/きだよきだだよ0/gas在输液时没有筋疲力尽，而且橡胶管连接不紧，有泄漏。只要有少量的空气体进入静脉，患者就会感到异常的胸部不适，然后出现呼吸困难、严重的紫绀和缺氧，这可能导致猝死。

危险6:

过敏反应

静脉滴注更容易出现药物不良反应，尤其是过敏反应。如果口服，药物中的过敏性杂质可能会在消化道消化，或者不能被机体吸收，但这些杂质会在静脉滴注时直接进入血液，严重时会引起过敏性休克甚至死亡。

近几十年来，不溶性微粒在输液过程中的危害逐渐被人们所认识。人们可以用肉眼看到直径在50微米以上的颗粒，但那些直径在2-50微米之间的有害颗粒，肉眼看不见，可以移动，不能在体内代谢，进入血管。

危险7:

肉芽肿危害

在一次试验中，在1毫升20%甘露醇溶液中可发现598个粒径为4 ~ 30微米的颗粒。在青霉素溶液中加入1毫升50%葡萄糖，可检测出粒径为2 ~ 16微米的542个颗粒。而人体内最小的毛细血管直径只有4~7微米。如果经常使用“吊瓶”的话，药液中4微米以上的颗粒会堆积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中。如果这种情况持续下去，将直接导致微血管血栓形成、出血和静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化和癌变。颗粒堵塞还可引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿、炎症、过敏等。被巨噬细胞吞噬后，大量颗粒随输液进入人体，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。

首先，容易引起感染

如果在输液过程中对注射器、针头、注射部位的皮肤消毒不当，可能会使针眼红肿，甚至引起全身感染。

二是输液更容易引起不良反应

与口服药物和肌肉注射相比，药物在输注过程中直接进入血管，没有任何屏障。一旦过敏，患者可能会休克，甚至在几分钟内死亡。如果输液速度过快，可能是循环负荷过大导致肺水肿。

第三，它需要时间和金钱

一次性输液，一个小时到四五个小时不等，比起口服药物和肌肉注射明显是浪费时间。而相同剂量的相同药物，其成本要比口服或其他常用的用药方式高几倍甚至十倍。

【/s2/】第四，盲目输液更容易增加整个人群的耐药性。

所以输液不是“自上而下的选择”，而是“自下而上的选择”。只有在不能口服和肌肉注射的情况下，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判断。

首先，根据病情的需要，在紧急情况下或病情严重时，应给予输液。比如发烧，体温超过39℃，甚至40℃，就要选择输液。因腹泻、呕吐、出血等导致严重脱水或休克的患者。需要通过输液纠正水电解质失衡，维持酸碱平衡，增加循环血量，维持血压。

其次，根据药物的性质，有些药物不能肌内注射，只能静脉注射。比如一些治疗肿瘤的化疗药物会导致组织溃疡坏死，必须静脉给药；比如“营养药”如脂乳，因为剂量大，不能通过肌肉注射，以及补液来实现；还有临床常用的维生素C，有刺激性，会腐蚀肌肉。通常使用静脉注射。

第三，根据患者情况，比如昏迷患者不能口服药物，只能静脉注射。

不要在家里轻易输液

换季的时候是发烧感冒的高峰期，大医院的输液室经常人满为患，没有地方浪费脚。这种情况下，建议常规疾病需要输液的话，直接去社区医院，或者在大医院开药，去社区医院输液。毕竟大医院人多，不能马上安置病人，交叉感染的概率大，护士的护理容易出现盲点。

毕竟输液也是侵入性治疗，可能会出现过敏等一系列输液反应。在紧急情况下，家庭成员根本没有紧急情况或救援的条件。有些药物会延迟过敏反应。如果去大医院不方便，可以去附近的社区医疗机构输液。最好不要擅自在家操作。

对于部分慢性病患者或行动不便的老年人，如果只进行常规输液，则应先在医院进行第一次或前几次输液。观察没有过敏反应后，也可以请社区医务人员在家输液。医护人员到家前，家属要用湿布擦拭桌椅家具，拖地。清洁后，开窗通风20 ~ 30分钟，可以稀释灰尘和细菌，阳光中的紫外线可以起到杀菌作用。陪护人员一定要有很强的责任心。如果家属发现患者在输液过程中出现不适，应立即停止输液。如果有紧急情况，立即去医院。

观察抗生素半小时

输液是体力劳动。特别是在大医院，病人已经很虚弱，很拥挤，不可能每个人都有床位。很多人只能坐着甚至蹲着，有的孩子只能靠父母抱输液。所以虚脱晕厥并不罕见。输液前最好吃一些能为身体提供能量且容易消化的东西。如果输液时间较长，如3 ~ 4小时，也可以随身携带一些巧克力、饼干和饮料。输液前最好去厕所排尿，这样可以减少输液时的动作。

输液时药液靠重力流入体内，所以静脉点滴一般挂在静脉点滴架的高处。如果不能保持身高(比如有的孩子被父母抱着输液)，往往会出现“回血”现象，血液流回输液管会引起患者恐慌。所以在整个输液过程中，要注意输液瓶的高度，即使需要走路或者上厕所，也要保证瓶子在心脏以上的高度。在运动过程中，尽量不要触摸针头或拉动输液管，否则容易导致针头移位和血管穿刺，导致局部皮下出血或水肿。

输液后必须用棉签按压针眼足够的时间，一般需要3 ~ 5分钟，而老年人由于凝血功能差，需要6 ~ 10分钟。“对于某些药物，如抗生素、降压药等，输完最好住院半小时，不要马上离开。”医生警告说。

因为长期输注高浓度、刺激性强的药物(如红霉素、四环素等)。)，或输液时无菌操作不严，局部静脉壁发生化学性炎症反应或局部静脉感染，局部组织发红、肿胀、灼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状，称为静脉炎。如果出现这种情况，可以用95%酒精或50%硫酸镁湿敷热敷。方法是将上述药物浸泡在纱布或毛巾中，覆盖静脉炎发生的地方，然后用塑料布覆盖，再用多层温热湿巾(60℃左右)保温。内层和外层每5分钟更换一次，每次20 ~ 30分钟，每天两次。

1。静脉输液的适应症/禁忌症没有正确掌握

静脉输液前要认清静脉输液的适应症和禁忌症。

适应症有:进口治疗疾病的药物；补充营养，供给热能；纠正水电解质失衡，维持酸碱平衡；增加血量，维持血压；为了消肿。

禁忌症是:不能通过静脉途径给药的药物或液体。静脉留置针适合需要长期输液的人群，静脉留置针材质柔软，不会对留置血管造成伤害；保护血管，减少反复穿刺造成的血管损伤和精神痛苦；为抢救提供有效的治疗渠道。违反上述技术常规，造成严重后果的，可以认定为医疗事故。

2。输液前准备不足

静脉输液前，应在静脉输液前做好准备。如果患者应在输液前排尿，输液时避免上厕所；备好输液(遵医嘱备好药液)、注射盘、瓶盖、开瓶器、小垫枕、止血带、胶带或输液贴、输液架。必要时准备好小夹板、绷带、约束带等一般物品，以及输液器、纱布、备用针等。必要时准备留置针、静脉帽等无菌物品。未做好上述准备，因仓促输液造成不良后果的，可认定为医疗事故。

3。检查制度没有严格执行

静脉输液前，输液前检查。仔细检查药品(药品名称、浓度、剂量、有效期)，检查药瓶是否破损，药液是否浑浊、沉淀或絮凝。也要把物品带到床上，核对床号和姓名，向患者说明配合。未认真执行“三查七对”和错入病人；未认真检查药品和液体质量，输入不合格液体，造成严重不良后果的，可以认定为医疗事故。

4。不符合长期输注或昏迷患者和儿童输注的特殊技术要求

对于上述患者，应根据病情、输液量、年龄、配合情况选择静脉。对于需要长期输液的，要注意静脉的保护和合理使用，一般从远端小静脉开始，有计划地使用，必要时使用静脉留置针。昏迷患者和不配合患儿可选择头皮静脉输液，肢体输液可采用夹板固定。患者外周循环衰竭，肢体静脉穿刺不易，可采用颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺输液。未按上述操作常规操作，造成严重后果的，可认定为医疗事故。

5。无菌操作没有严格执行

注射前，要求用2%碘酊和70%乙醇或仅用3%复合碘对瓶塞进行消毒，遵医嘱加药，注射部位皮肤消毒。如果不严格执行无菌操作，发生感染，造成严重不良后果，可以认定为医疗事故。需要24小时连续输液的，每天更换输液瓶和输液器。否则医院感染等严重后果可认定为医疗事故。

6。不符合操作规范会导致空空气栓塞

静脉输液前，应一次性排空输液管中的气体，不得有空气体残留。输液前，检查输液器的连接部位是否连接紧密，不易滑脱；并排出输液管和针头中的0/气体；药液滴出前及时更换溶液瓶；加压输液时不要离开病人；分娩后及时拔针或封管。如果空气体栓塞是由于未严格执行上述技术操作规范造成的，并造成严重后果，则可认定为医疗事故。

7。严重药物外渗未及时治疗

静脉输液，可以松开止血带和调节器，有回血才能开始输液。在头皮进行静脉输液时，如果误将注射液注入动脉，回流的血液会是冲击波，药液注射的阻力会更大，局部分支分布迅速，脸色苍白，部分患儿会疼痛或尖叫。输液时应加强巡视，听取患者投诉，注射部位是否肿胀，针头是否脱出、堵塞或移位，输液管是否扭曲压缩，输液速度是否合适，是否进行治疗。否则，严重后果可认定为医疗事故。

8。输液太快

注意控制输液速度。根据患者的年龄、病情和药物的性质，成人滴速为40 ~ 60滴/分钟，儿童为20 ~ 40滴/分钟。老年人、体弱者、婴幼儿和心肺疾病患者的输液速度应缓慢；高渗盐水、含钾药物、降压药的输入速度可以略快。头皮静脉输液根据病情和年龄调整滴速，一般不超过20滴/分钟。输液过快，造成心力衰竭或其他严重后果的，可认定为医疗事故。

9。不注意不兼容

静脉输液应根据病情需要有计划地安排。如需加药，应注意配伍禁忌，摇匀，检查澄明度。如果是刺激性很强的药物，要确定针头可以在静脉内使用。违反药物配伍禁忌，造成不良后果的，可以认定为医疗事故。

10。未履行告知和协助义务

静脉输液时，医务人员应帮助患者设定体位，冬季不要暴露注射肢体，以免感冒。如溶液不滴，注射部位肿胀或全身不适，请患者及时告知，以便处理。未履行上述告知、协助义务，造成不良后果的，可以认定为医疗事故。

11。未按要求保存记录

静脉输液时，护理人员应在输液卡上记录输液时间和滴速并签字，并将卡挂在输液架上。不按规定操作，导致错液或病人等严重后果的，可认定为医疗事故。

12。未按要求使用静脉留置针[/s2/]

使用静脉留置针时要注意，固定要牢固，避免过松或过紧；注意用留置针保护肢体，避免不输液时肢体下垂的姿势，以免血液回流因重力堵塞导管(对于能在野外活动的患者，避免在下肢留置)；每次输液前后，应检查穿刺部位和静脉是否红肿，并询问患者疼痛和不适情况。如果出现异常情况，可以及时取出导管进行局部治疗。对于仍然需要输液的人，应分别更换肢体和穿刺。不符合上述技术规范，对患者造成不良后果的，可以认定为医疗事故。