{健康饮食}登革热的病因 登革热的预防登革热应该怎样预防登革热应该怎样治疗

登革热病毒是黄病毒科的一种黄病毒，是一种单链正链rna病毒。这种病毒耐低温。在人血清中-20℃保存可存活5年，在-70℃保存可存活8年以上。但不耐热，50℃灭活30分钟或100℃灭活2分钟即可。不耐酸，可用洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65%甲醛溶液灭活。目前已分离出四种登革热病毒血清型，均为致病性。埃及伊蚊(包括埃及伊蚊和白纹伊蚊)是主要宿主，患者和隐性感染是主要传染源。

从发病的第一天到发病后的第三天，患者的传染性最强。少数患者在发热后第三天仍能从血液中分离出病毒。登革热病毒被伊蚊叮咬后进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统中增殖，然后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后定位在单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放到血液中，形成第二次毒血症。登革热病毒与抗登革热病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时，病毒能抑制骨髓，导致白细胞减少、血小板减少和出血倾向。

潜伏期3 ~ 14天，平均4 ~ 7天。登革热临床上分为典型型、轻型和重型。

1。典型登革热

(1)发热 多为突发，体温迅速达到39℃以上，一般持续2 ~ 7天，热型不规则。有些病例在第3 ~ 5天体温降至正常，一天后又回升，呈双峰热或鞍热。儿童病例起病缓慢，低烧。发病时伴有头痛、背痛、肌肉关节痛、眼眶痛、球后痛等全身症状。可能出现过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘等消化道症状。面部和眼部结膜充血，颈部和上胸部皮肤潮红。发热期可能出现相对较慢的脉搏。

(2)皮疹 出现在发病后2 ~ 5天。最早出现在手掌、脚掌、躯干和腹部，逐渐延伸到颈部和四肢。有些患者的面部出现斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红疹、稍痒，或在发热的最后一天或热度消退后，出现在脚、腿、脚踝和手腕上

(3)出血发生在发病后5 ~ 8天，约半数病例可能有不同部位、不同程度的出血，如鼻出血、皮肤淤滞、消化道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

(4)其他全身淋巴结可能轻微肿大，伴有轻度触痛。肝脾大的比较少见。个别病例有黄疸。病人往往病后感觉虚弱，往往需要几个星期才能完全恢复。

2。轻度登革热

症状体征较典型登革热轻，发热和全身疼痛较轻，皮疹少见或未就诊，无出血倾向，浅表淋巴结常肿大，临床表现类似流感，易被忽视，1 ~ 4天内治愈。

3。严重登革热

患者的早期表现与典型的登革热相似。病程第3至5天，病情突然加重，出现严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈部僵硬等脑膜炎。部分表现为消化道大出血和失血性休克。由于疾病的快速发展以及中枢性呼吸衰竭和失血性休克，这种类型通常在24小时内死亡。

目前对此病尚无确切有效的病原体治疗方法，主要采取支持和对症治疗措施。

1.一般接受治疗的患者住在有防蚊设备的隔离病房。急性期应卧床休息，直至体温和血小板计数恢复正常，无出血倾向。饮食应该是液体或半液体的、营养的、易消化的食物。注意清洁口腔和皮肤，保持粪便通畅。

2.降低体温对于高热患者，宜先用物理降温，如冰敷、酒精浴等，并慎用止痛退热药。对于高热、血液中毒症状严重者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

3.补液对于出汗多、拉肚子的人，先口服补液，注意水、电解质、酸碱平衡。必要时应进行静脉补液以纠正脱水、低钾血症和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压和脑疝的可能性。

4.为降低颅内压，对头痛严重、颅内压高的患者，应及时静脉滴注20%甘露醇注射液。同时静脉输注地塞米松有助于减轻脑水肿，降低颅内压。呼吸中枢抑制的患者应及时用人工呼吸机进行治疗。

5.有出血倾向的患者应给予卡巴氯、维生素k等一般止血药物，出血量大时可输注全血或血小板。

根据疫区和雨季的流行病学特点，患者有两次高热、全身疼痛、明显疲劳、皮疹、淋巴结肿大、白细胞计数下降等。，被认为是登革热。恢复期双血清抗体效价比急性期高4倍以上，或急性期补体结合试验抗体效价大于1: 32时即可诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、猩红热、伤寒、疟疾、黄热病区分开来。

1。管理传染源

疫区或可能疫区应做好登革热的监测和预报，早期发现、早期诊断和及时隔离治疗。应尽快进行具体的实验室检查，以确定轻度患者。对可疑患者应进行医学观察，患者应隔离在有屏风和门的病房内，隔离时间不少于5天。加强国境卫生检疫。

2。切断传输路径

防蚊灭蚊是预防该病的根本措施。改善卫生环境，消除伊蚊孳生地，清理积水。喷洒灭蚊器杀死成年蚊子。

3。保护易感人群

提高人们的抗病能力，注意饮食营养均衡，劳逸结合，适当运动，增强体质。疫情期间，对易感人群使用驱虫剂，防止蚊虫叮咬。

登革热是一种具有自我限制倾向的传染病。无并发症患者病程10天左右。这种疾病通常预后良好。大多数死亡都是重症患者。